თუ თავის გარშემოწერილობა. ბავშვის თავის ზომები დაბადების შემდეგ თვის მიხედვით: ნორმები და გადახრები. სკოლამდელი ასაკის ტიპიური ბავშვების ფიგურების ძირითადი გაზომვები

ახალშობილის თავისა და თავის ქალას ფორმა.

ახალშობილის კიდევ ერთი თვისებაა მცირე დაბადების ტრავმის არსებობა - ახალშობილის თავზე სიმსივნე. ეს არის აბსოლუტურად ნორმალური ფიზიოლოგიური მოკლევადიანი ფენომენი - რბილი ქსოვილების შეშუპება დაბადების არხში გავლის გამო. წარმოიდგინეთ, რომ ბავშვი თავის თავს იყენებს მშობიარობის არხის რბილი ქსოვილების დასაშორებლად, გადის დედის მენჯის ძვლების მიერ წარმოქმნილ ხვრელში და აკეთებს გარკვეულ ბრუნს, რომელიც უნდა გააკეთოს იმისათვის, რომ დაიბადოს. ამ დროს უმთავრესად პარიეტალური უბნები უზარმაზარი წნევის ქვეშ იმყოფება. ამის გამო ახალშობილ ბავშვს შეუძლია დაბადების ტრავმა მიიღოს.

დაბადების სიმსივნე ან ჰემატომა ახალშობილში თავის არეში არის მცირე დაბადების დაზიანება, რომლითაც იბადება ცეფალიურ პრეზენტაციაში ბუნებრივი დაბადების შედეგად დაბადებული ბავშვების 100%. მაგრამ ბრიჩის პოზაში დაბადებულ ჩვილებში მთელი დატვირთვა მიდის მენჯის ნაწილზე, ხოლო დუნდულოზე ჩნდება დაბადების სიმსივნე - სისხლჩაქცევა (რბილი ქსოვილები განსხვავებულად რეაგირებენ დატვირთვაზე).

დაბადების სიმსივნე სრულიად უმტკივნეულოდ ქრება 1-2 დღეში და არ საჭიროებს მკურნალობას.

არსებობს კავშირი დედის ანატომიურ სტრუქტურასა და ბავშვის თავის ფორმას შორის.

• ახალშობილის თავის ქალას ფორმაᲨესაძლოა:

"კოშკი", როდესაც ახალშობილის თავის ფორმა არის ოვალური, წაგრძელებული, ეგრეთ წოდებული "დოლიქოცეფალიური" თავის ფორმა,

"ბრაქიცეფალური" არის მომრგვალებული თავის ფორმა მკვეთრად გამოხატული შუბლის ტუბეროზებით (როგორც წესი, ეს დამახასიათებელია ბრეჩის პოზაში დაბადებულ ჩვილებში).

ახალშობილებში თავისა და თავის ქალას ორივე „კოშკი“ („დოლიქოცეფალური“) და „ბრაქიცეფალიური“ ფორმა ნორმაა.

მშობიარობის დროს ახალშობილის თავის ქალას ძვლები შესაძლოა ნაკერებთან განადგურდეს, რადგან ისინი ელასტიურია და ერთმანეთს ეფარება. ეს ასევე ნორმალურია და არ არის პათოლოგია და მომავალში არანაირი შედეგი არ იქნება: ახალშობილის თავის ქალას ყველა ძვალი თავის ადგილზე დაეცემა.

აუცილებლად დაბადების შემდეგ ბავშვს სახისა და თავის კანის შეშუპება ექნება. რამდენიმე დღის შემდეგ ისინი მიდიან, რის გამოც ბევრი ადამიანი ამჩნევს, რომ მესამე ან მეოთხე დღეს ბავშვი თითქოს სხვანაირი ხდება.

როგორ უნდა დააყენოთ სწორად მშობიარობის დროს.

თუ დედა მშობიარობის დროს არასწორად იქცევა - ბიძგების დროს აჭერს ახალშობილის თავს პერინეუმში, უბიძგებს სახეზე, თვალებზე, მშობიარობის დროს - მაშინ ბავშვი განიცდის სისხლჩაქცევებს - სახის პატარა ჭურჭელი იფეთქებს, ჩნდება უზარმაზარი სისხლჩაქცევები ან სისხლჩაქცევები. სახეზე . ზოგჯერ სისხლძარღვები თვალებში ადიდებული. სწორედ ამიტომ არის ძალიან მნიშვნელოვანი მშობიარობის დროს სწორად დაძაბვა, ხოლო ბიძგების პერიოდში ექიმთან და ბებიაქალთან მოსმენა და კონტაქტი! დროთა განმავლობაში, ახალშობილის ყველა ეს დაბადების ტრავმა მკურნალობის გარეშე გადის. მაგრამ, საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ, ექიმები მაინც გირჩევენ ბავშვის ჩვენებას ოფთალმოლოგთან, რათა შეაფასონ ამ სისხლდენის ხარისხი.

ბავშვის თავისა და გულმკერდის გარშემოწერილობა ერთ წლამდე.

ახალშობილი ნაყოფის თავის გარშემოწერილობა ძალიან მნიშვნელოვანი ანთროპომეტრიული მაჩვენებელია, რომლის საფუძველზეც შემდგომში ხდება ბავშვის ზრდის ხარისხის მონიტორინგი. ბავშვის დაბადების შემდეგ ნეონატოლოგის მიერ დაფიქსირებულ მონაცემებთან შედარებით, ბავშვთა კლინიკის ექიმს შეუძლია მოგვიანებით დაადგინოს, მაგალითად, ჩვილში ჰიდროცეფალური სინდრომის განვითარება: კლინიკური გამოვლინებები ჯერ არ არის, მაგრამ რატომღაც თავში სწრაფად დაიწყო ზრდა. თუ ერთ წლამდე ასაკის ბავშვის თავის გარშემოწერილობის ზრდის გაზომვის შემდეგ რიცხვები არ შეესაბამება ასაკობრივ მაჩვენებლებს და ნორმას, ეს აფრთხილებს ექიმს, რომელიც აწვდის ბავშვს სპეციალისტთან კონსულტაციაზე, რათა არ გამოტოვოს მომენტი, როდესაც მკურნალობა შეიძლება დაიწყოს და სრული აღდგენა მიიღწევა.

საშუალო ხელმძღვანელის წრეწირობა დაბადებისთანავე- დაახლოებით 35 სანტიმეტრი (ნორმალური რყევების დიაპაზონი 32 - 38 სმ)

• ერთ წლამდე ახალშობილის თავის გარშემოწერილობის ცხრილი (ნორმალური რყევები): 1 თვეზე - 37 სმ (35 - 40 სმ);

2 თვის განმავლობაში - 38 სმ (36 - 41 სმ);

3 თვის განმავლობაში - 40 სმ (38 - 43 სმ);

4 თვის განმავლობაში - 41 სმ (39 - 44 სმ);

5 თვის განმავლობაში - 42 სმ (40 - 45 სმ);

6 თვის განმავლობაში - 44 სმ (41 - 46 სმ);

7 თვის განმავლობაში - 45 სმ (42 - 47 სმ);

9 თვის განმავლობაში - 45 სმ (43 - 48 სმ);

10 თვის განმავლობაში - 46 სმ (44 - 49 სმ);

12 თვის განმავლობაში (1 წელი) - 47 სმ (44 - 50 სმ).

ახალშობილ ნაყოფს აქვს თავის გარშემოწერილობა, რომელიც დაახლოებით 2 სანტიმეტრით აღემატება გულმკერდის გარშემოწერილობას. მე-4 თვეში ახალშობილის თავის გარშემოწერილობის ზომა და მკერდის ზომა უახლოვდება ან უთანაბრდება. მე-12 თვეში ახალშობილის გულმკერდის ზომა დაახლოებით 2 სანტიმეტრით აღემატება თავის გარშემოწერილობას.

საშუალო მკერდის ზომა დაბადებისას- დაახლოებით 33 სანტიმეტრი (ნორმალური რყევების დიაპაზონი 33,5 - 36 სანტიმეტრია.

• გულმკერდის ზომის ცხრილი ახალშობილისთვის ერთ წლამდე (ნორმალური რყევები): 1 თვეში - 35 - 38 სმ;

2 თვეში - 37 - 40 სმ;

3 თვეში - 38,4 - 42,1 სმ;

4 თვეში - 39,8 - 43,5 სმ;

5 თვეში - 41 - 45 სმ;

6 თვეში - 42,4 - 46,3 სმ;

7 თვეში - 43,4 - 47,5 სმ;

8 თვეში - 44,4 - 48,5 სმ;

9 თვეში - 45,2 - 49,3 სმ;

10 თვეში - 46 - 50 სმ;

12 თვეში (1 წელი) - 47 - 51,2 სმ.

ახალშობილის კანი.

ბავშვის კანის გარეგნობა.

დაბადებიდან პირველ 30-40 წამში ბავშვის კანი ციანოტურია (მოლურჯო). ეს გამოწვეულია ჭიპლარის მეშვეობით სისხლის ნაკადის ხანმოკლე შეწყვეტით და ფილტვის ფუნქციის ჩართვით. როდესაც ბავშვი იწყებს სუნთქვას, ის ვარდისფერდება.

სისხლი აქვს ბავშვს? არ არის საჭირო პანიკა. ეს არის დედის სისხლი, რომელიც დარჩა ბავშვის კანზე დაბადების არხში გავლისას.

აპგარის მასშტაბიშესთავაზა ამერიკელმა ექიმმა ვირჯინია აპგარმა ბავშვის მდგომარეობის შესაფასებლად დაბადებისას. ექიმი სვამს დიაგნოზს, განიცდიდა თუ არა ბავშვს მწვავე ჰიპოქსია (ჟანგბადის შიმშილი). APGAR-ის სკალა აფასებს 5 პარამეტრს: კანის ფერს, სუნთქვას, გულისცემას, კუნთების ტონუსს და ახალშობილის რეფლექსებს.

აპგარის მასშტაბი

კანის ფერი

მოლურჯო კიდურები

ვარდისფერი, წითელი

არდამსწრე

ნელი, არათანაბარი

კარგი, ხმამაღალი ტირილი

გულისცემა

არდამსწრე

ნაკლები
120 დარტყმა/წთ

მეტი
120 დარტყმა/წთ

რეფლექსები

არცერთი

ოდნავ გრიმი

ხველები, sneezes, ყვირილი

კუნთის ტონუსი

არდამსწრე

კიდურები მოხრილი

აქტიურად მოძრაობს სხეულის ნაწილებს

ნორმალური აპგარის ქულა არის 7-დან 10 ქულამდე. როდესაც შეფასებულია APGAR-ის სკალით 6 ან ნაკლები, ისინი საუბრობენ მშობიარობის მწვავე ნაყოფის ჰიპოქსიაზე, ანუ ჟანგბადის შიმშილს, რომელიც ბავშვმა განიცადა მშობიარობის დროს. რაც უფრო დაბალია APGAR-ის ქულა, მით უფრო მძიმეა ბავშვის მდგომარეობა.

მაგრამ ეს არ არის წინადადება. ყოველივე ამის შემდეგ, ახალშობილი ბავშვები ყველაზე მადლიერი პაციენტები არიან: რაც უფრო ხშირად იწყებენ ექიმები ზომების მიღებას, მით უკეთეს და სწრაფ შედეგებს მიაღწევენ. მაგრამ ექიმებისთვის ყოველთვის მნიშვნელოვანია იცოდნენ, რა შეიძლება შეხვდნენ მშობიარობის დროს. სწორედ ამიტომ, მშობიარობის დროს ქალის მიღებისას ხდება მისი გაცვლითი ბარათის შესწავლა. ექიმები აფასებენ შესაძლო რისკ-ფაქტორებს და პროგნოზირებენ მშობიარობის მიმდინარეობას. თუ ბავშვში მწვავე ჰიპოქსიის განვითარების მაღალი რისკის მქონე მშობიარობის ქალი შეყვანილია სამშობიაროში, ამ მშობიარობაზე მოდის რეანიმატოლოგი, რათა საჭიროების შემთხვევაში სასწრაფოდ მიაწოდოს ახალშობილს საჭირო რეანიმაციული დახმარება.

ახალშობილის რეფლექსები.

მშობიარობის ოთახში ექიმები ბავშვს არ სთხოვენ ახალშობილთა ყველა უპირობო რეფლექსის შესრულებას. უპირველეს ყოვლისა, ფასდება ბავშვის რეაქცია გამოკვლევაზე, მანიპულირებაზე, ცხვირის კათეტერზე ცხვირიდან ლორწოს შეწოვისას ან პირიდან ტამპონით ამოღებისას. ასევე შეფასებულია ყველაზე მნიშვნელოვანი თანდაყოლილი უპირობო რეფლექსები:

• ორალური ავტომატიზმის რეფლექსი, როდესაც ხელისგულზე დაჭერისას ბავშვი ხსნის პირს;

მცოცავი რეფლექსი - ბავშვს ათავსებენ მუცელზე, აწვებიან ფეხქვეშ და ის იწყებს ცოცვას;

მხარდაჭერის რეფლექსი - ბავშვი ვერტიკალურად უჭირავს და ის ფეხზე დგას;

ნაბიჯის რეფლექსი - ბავშვი იწყებს სიარულს;

ჩამოკიდების რეფლექსი - როდესაც ბავშვი წევს ზურგზე, თითებს ათავსებენ ხელისგულებში, ეკიდება მათ და იჭერს, როცა ოდნავ აწევს.

ექიმები არ ურჩევენ, რომ დედებმა დამოუკიდებლად შეამოწმონ რეფლექსები, ეს მხოლოდ სპეციალისტმა უნდა გააკეთოს. მიუხედავად იმისა, რომ გარედან ჩანს, რომ ეს მარტივი და მარტივია! სწორი გამოკვლევის ტექნიკის ცოდნის გარეშე, დედამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს შვილს.

ახალშობილის სუნთქვა.

მსუბუქ ნამსხვრევებს აქვს მცირე მოცულობა, ახალშობილის სუნთქვის სიხშირე წუთში 40-60-ჯერ, 6 თვეში - 35-40-ჯერ, 12 თვის ასაკში - 30-35-ჯერ.

ახალშობილის გულისცემა.

ბავშვის მეტაბოლიზმი ძალიან ინტენსიურია და ერთი შეკუმშვის დროს გულიდან გამოდევნილი სისხლის მოცულობა საკმაოდ მცირეა. ეს კომპენსირდება მაღალი გულისცემით. ახალშობილში ნაყოფის ნორმალური გულისცემა წუთში 140-მდეა, სიცოცხლის 2-12 თვის ბავშვისთვის - 110-130 დარტყმა წუთში.

ახალშობილის შარდვა.

1-2 დღეებში ახალშობილის დიურეზი დაბალია: მას შეუძლია დღეში მხოლოდ 2-3-ჯერ შარდვა. 5-7 დღის შემდეგ ბავშვის შარდვის სიხშირე საშუალოდ 15-20-ჯერ დღეშია. ჩვილებს სიცოცხლის პირველ თვეში (ძუძუთი კვების დროს) აქვთ განავალი 6-დან 10-ჯერ, რაც ძალიან ხშირად შეესაბამება ბავშვის კვების რაოდენობას.

ნაყოფის კვება.

ადრე ითვლებოდა, რომ საშვილოსნოში ბავშვი იკვებება მხოლოდ ჭიპის მეშვეობით, რითაც იღებს ყველა საჭირო საკვებ ნივთიერებას. მაგრამ საიდან მოდის მეკონიუმი, ორიგინალური განავალი ამ შემთხვევაში? თურმე არსებობს ნაყოფის კვების მეორე წყაროც - ამნიოტროფიული.

კვების ამნიოტროფიული ტიპია, როდესაც ბავშვი ყლაპავს ამნიონურ სითხეს, რის შედეგადაც საკვები ნივთიერებები, რომლებითაც ძალიან მდიდარია ამნიონური სითხე, შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსით. ბავშვი საშვილოსნოსშიდა სიცოცხლის მე-8 კვირიდან იწყებს ამნისტიური სითხის გადაყლაპვას და საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში საკვები ნივთიერებების დაშლა იწყება.

ეს აღმოჩენა მეცნიერებმა ცოტა ხნის წინ გააკეთეს. და ამის შემდეგ გაკეთდა კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი დასკვნა: ამნიოტროფიული კვება ხელს უწყობს ძუძუთი კვებაზე უკეთ გადასვლას. ყოველივე ამის შემდეგ, საშვილოსნოში არის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუდმივი ვარჯიში, მზადება იმისთვის, რომ როდესაც ბავშვი დაიბადება, ის სხვაგვარად ჭამს. გარდა ამისა, არსებობს კავშირი ამნიონურ სითხეში, დედის სისხლსა და კოლოსტრუმის საკვებ ნივთიერებებს შორის. ისინი ძალიან ახლოს არიან შემადგენლობით და რაც უფრო ახლოს არიან მშობიარობასთან, მით მეტი ამნისტიური სითხე მსგავსია ცხიმების, ცილების, ნახშირწყლებისა და მინერალების კომპლექტში კოლოსტრთან.

ახალი მონაცემები გაჩნდა დედის რძის შემადგენლობის შესახებ, თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობისა და ზრდის ამ უნიკალური წყაროს შესახებ. კოლოსტრუმი და დედის რძე შეიცავს ფერმენტების სრულ კომპლექტს, რომელიც უზრუნველყოფს ახალშობილის მონელებას. უფრო მეტიც, დედის რძე, სხვა საკითხებთან ერთად, შეიცავს იმ ფერმენტებს, რომლებიც ეხმარება ბავშვს თავად დედის რძის დაშლაში. ანუ ბუნება არა მხოლოდ აძლევს ბავშვს კვებას, არამედ ეხმარება ამ საკვების ათვისებაში - რძე ეხმარება თავის მონელებას! უფრო მეტიც, ფერმენტების მაქსიმალური შემცველობა, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან რძის შეწოვაზე, გვხვდება კოლოსტრში დაბადებისთანავე. რაც უფრო ასაკოვანია ბავშვი, მით უფრო ნაკლები ხდება ეს ფერმენტები, რადგან ბავშვის ორგანიზმი თავად იწყებს რძის კარგად დაშლას, მწიფდება და იწყებს მუშაობას მისი ფერმენტული სისტემები.

დაბადებისთანავე ბავშვს უტარდება ყველა სახის პროცედურა, რომელსაც ატარებენ ნეონატოლოგები და ექთნები. ისინი აწონებენ მას, ასუფთავებენ ლორწოს და სისხლს და ასევე გაზომავენ ბავშვის თავის მოცულობას. ბოლო მანიპულაცია მნიშვნელოვანია, რადგან ექიმებს ბევრი რამის თქმა შეუძლია.

რა უნდა იცოდე?

თითქმის ყველა ახალშობილი იბადება თავის შეშუპებით, რომელსაც დაბადების ტრავმა ეწოდება. ზოგჯერ თავად დედები აღნიშნავენ, რომ ბავშვის გარეგნობა უკეთესობისკენ შეიცვალა 3-4 დღის განმავლობაში. ფაქტობრივად, მშობიარობის დროს წარმოქმნილი შეშუპება ჩაცხრა. როგორ ხდება ეს?

როდესაც X საათი დადგება და ქალი ხვდება, რომ მშობიარობის დროა, ბავშვი თანდათან იწყებს გზას გასასვლელისკენ სამშობიარო არხის გასწვრივ, ეს არის ქალის სასქესო ორგანოები - ერთმანეთის მიმდებარე რბილი ქსოვილები. ბავშვს სიტყვასიტყვით უწევს მათ გაძვრა და რადგან ის ჩვეულებრივ წინ მიდის თავით, ძირითადი დატვირთვა და წნევა მასზე დევს.

ჯანდაცვის პროვაიდერებმა იციან, რომ თავის შეშუპება ნორმალურია ახალშობილებისთვის და ქრება 2 დღეში და არ საჭიროებს მკურნალობას. უფრო მეტიც, ის სრულიად უმტკივნეულოა და ბავშვი ამას უბრალოდ არ გრძნობს.

ზომები დაბადების შემდეგ

დაბადების შემდეგ, ერთი თვის ბავშვის თავის მოცულობა დაახლოებით 34 სმ-ია, რაც დამოკიდებულია ბავშვის სქესზე. მცირედი განსხვავებაა ბიჭებსა და გოგოებს შორის, ეს არის ის, რომ ამ უკანასკნელებს უფრო მცირე წრე აქვთ. სულ რაღაც ერთ თვეში ახალშობილთა თავები ზომით იზრდება 2,5 სანტიმეტრით. ამ შემთხვევაში ახალშობილში გულმკერდის მოცულობა 2 სმ-ით ნაკლებია თავის ქალას ზომაზე.

3-4 თვეში თავის მოცულობა უკვე გულმკერდის ზომის ტოლია, პირველის გარშემოწერილობა დაახლოებით 40 სმ. ანუ თავის ქალა საკმაოდ ინტენსიურად იზრდება - თვენახევარ-ორ სანტიმეტრამდე.

როგორც წესი, ახალშობილის თავი რამდენიმე სანტიმეტრით აღემატება გულმკერდის მოცულობას.

შემდეგ თავის ზრდა შენელდება და მკერდის ზრდა წინა პლანზე მოდის. ექვსი თვის ასაკში მოცულობა 43 სმ-ია, თვეში მხოლოდ ერთი სანტიმეტრი იზრდება.

ექვსი თვის შემდეგ თვეში ემატება არაუმეტეს 0,5 სმ. ამრიგად, ერთი წლის ასაკში ბავშვის თავის მოცულობა დაახლოებით 47 სმ-ია.

მაგიდა

ქვემოთ მოცემულია ცხრილის ნორმალური ზრდის ტემპები.

თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ დღენაკლულ ბავშვებს ჩვეულებრივ აქვთ ნორმიდან მცირე გადახრები, რაც გამოიხატება შემცირებულ ზომებში.

ისინი აქტიურ ზრდას განიცდიან ცოტა გვიან, ვიდრე ჩვეულებრივ ბავშვებში. ამიტომ, ეს ცხრილი მხოლოდ ბავშვის თავის ზომის კლასიკური ზრდის მაგალითია, სინამდვილეში ყველაფერი ინდივიდუალურად ხდება.

განგაშის სიგნალები

რა თქმა უნდა, სხეულის მთლიანი და მისი ნაწილების ზრდა პირადი საქმეა, თითოეული ბავშვი თავისებურად ვითარდება. თუმცა, არსებობს გარკვეული სტანდარტები, რომლებიც კარგად არის ცნობილი პედიატრებისა და ნეონატოლოგებისთვის, რომელთა მიხედვითაც არსებობს პათოლოგიური ზრდის სიმპტომები.

მაგალითად, თუ ახალშობილის თავი სწრაფად იზრდება ზომაში დაბადებიდან მალევე, ეს აშკარა მტკიცებულებაა პროგრესირებადი ჰიდროცეფალიის შესახებ. დაავადება ხასიათდება იმით, რომ ხერხემლის არხებში ბევრი სითხე იქმნება, რომელიც თავის ქალას „ფსავს“. თუ ასეთი სიმპტომები გაქვთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ნევროლოგს.

როცა თავის ზომა ძალიან მცირეა, ძირითადად შეიმჩნევა მიკროცეფალია – დაქვეითებული ტვინი. ეს დაავადება ზოგჯერ შეიძლება გამოვლინდეს ულტრაბგერითი ქალის ორსულობის დროს. მიკროცეფალია ხშირად ხდება ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის მიზეზი. ჩვენებები.

თუ ბავშვის თავის მოცულობა ძალიან მცირეა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ნევროლოგს, რადგან ეს ასევე სერიოზული დაავადებაა, რომელიც მოითხოვს კომპლექსურ მკურნალობას.

როგორ იზომება ბავშვების თავის ზომები?

თქვენ შეგიძლიათ რეგულარულად გაზომოთ პატარა თავის მოცულობა და ჩაწეროთ ყველა ხელმისაწვდომი გაზომვის ინდიკატორი სპეციალურ ნოუთბუქში. ამ პროცედურისთვის დაგჭირდებათ რბილი ლენტი სანტიმეტრებად მკაფიო დაყოფით.

ბავშვი უნდა მოათავსოთ დივანზე, დივანზე ან მაგიდაზე. მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვმა მანიპულირების დროს არ იტიროს ან არ იყვიროს, რადგან ბავშვის ზედმეტად აღგზნებისას მიღებული შედეგები შეიძლება არ იყოს მთლად სწორი.

გაზომვა ხდება წარბის ხაზთან. თქვენ უბრალოდ უნდა დაადოთ ლენტი თქვენს თავზე მითითებულ დონეზე და ჩაწერეთ შედეგი. ამ გზით თქვენ შეგიძლიათ აკონტროლოთ თქვენი ბავშვის ზრდის სტატუსი. თუ არის გადახრები, თქვენ პირველი იქნებით, ვინც მათ შესახებ შეიტყობთ და შეძლებთ ასეთ სიტუაციაში სწრაფად რეაგირებას.

არ ინერვიულოთ, ნებისმიერ შემთხვევაში, ანომალიების სიმპტომები სწრაფად იჩენს თავს და მაშინვე დაინახავთ თავის ზრდის დარღვევას. ბევრად უფრო მნიშვნელოვანია, რომ არ დააყოვნოთ და სასწრაფოდ მიმართოთ სპეციალისტებს.

ბავშვის ფიზიკური პარამეტრები მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია, რომელიც ასახავს მის ნორმალურ განვითარებას. დაბადებისთანავე ნეონატოლოგები აღრიცხავენ ბავშვის პარამეტრებს. მათ შორისაა სიმაღლე და წონა, გულმკერდის წრე და თავის გარშემოწერილობა. ამ მონაცემების შესაბამისობა ან შეუსაბამობა ზოგადად მიღებულ სტანდარტებთან მიუთითებს ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე.

ბავშვის თავი, რომელიც ძალიან დიდი ან პატარაა, ჩვეულებრივ ჰიდროცეფალიის ან მიკროცეფალიის ნიშანია. თუმცა, ზოგადად მიღებული ნორმებიდან უმნიშვნელო გადახრები ბავშვის გენეტიკურ მახასიათებლებად ითვლება.

დაბადების შემდეგ ბავშვის თავის მოცულობა ჩვეულებრივ 34-35 სმ-ია.ეს პარამეტრი ასევე დამოკიდებულია სქესზე: ბიჭებში ის ჩვეულებრივ უფრო დიდია ვიდრე გოგოებში. სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში ეს მაჩვენებელი საკმაოდ სწრაფად იცვლება, განსაკუთრებით პირველ ტრიმესტრში. მესამე ან მეოთხე თვეში ის დაახლოებით 40 სანტიმეტრს აღწევს.

ოთხი თვისთვის ბავშვის თავის გარშემოწერილობა დაახლოებით ემთხვევა მკერდის გარშემოწერილობას. მაგრამ ამ ასაკიდან ის ყოველთვის უნდა იყოს გულმკერდის გარშემოწერილობაზე ნაკლები, წინააღმდეგ შემთხვევაში მითითებულია პათოლოგიური დარღვევების არსებობა. თავის გარშემოწერილობა ექვსი თვის ასაკში არის 43 სმ, შემდეგ ზრდა ნელდება და ეს პარამეტრი ერთ თვეში ნახევარი სანტიმეტრით იზრდება. ერთი წლის ასაკში ის 47 სმ-ს აღწევს.

ახალშობილის თავის გარშემოწერილობა საზომი ლენტით შეგიძლიათ გაზომოთ. უკნიდან ის მკაფიოდ უნდა გაიაროს კეფის გამონაყარში, ხოლო წინიდან - წარბის ქედებში, პირდაპირ წარბების ხაზის გასწვრივ. შესაბამისი პარამეტრების გაზომვისას ბავშვი მშვიდ მდგომარეობაში უნდა იყოს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ინდიკატორები არასწორი იქნება.

ასე რომ, საშუალო სტანდარტები ბავშვებისთვის ერთი თვიდან თორმეტამდე განსხვავებულია. თავდაპირველად, თავის მოცულობა უფრო დიდია ბიჭებში. გოგონებში პირველ თვეში ეს პარამეტრია 36,6 სმ, ბიჭებში 37,3 სმ-ს, მეორე თვეში გოგოებში ეს მაჩვენებელი 38,4 სმ-ია, ხოლო ბიჭებში უკვე 39,1 სმ. 12 თვემდე პარამეტრებში განსხვავება დაახლოებით არის. ერთი სანტიმეტრი. ბიჭების თავის მოცულობა აღემატება გოგონების მოცულობას სიცოცხლის ყოველი თვის განმავლობაში. ერთი წლის ასაკში ეს მაჩვენებლები შესაბამისად 47 სმ და 46 სმ-ია.

გასათვალისწინებელია, რომ დღენაკლული ჩვილებისთვის არსებობს ცალკეული პარამეტრები. მათი ზრდა თავის გარშემოწერილობაში განსხვავებულია, რადგან საწყისი მაჩვენებლები საშუალო მნიშვნელობებზე ნაკლებია. ნაადრევი ბავშვები არ იზრდებიან ისე სწრაფად, როგორც დროზე დაბადებული ბავშვები.

პირველი წლის განმავლობაში ბავშვის თავის მოცულობა საშუალოდ 12 სანტიმეტრით იზრდება. ამ დროს თავის ქალას ძვლები იყრის თავს. წელიწადნახევრის შემდეგ შრიფტი მთლიანად შერწყმულია. თავის სტაბილური და სისტემატური ზრდა ბავშვის სიცოცხლის პირველი ორი წლის განმავლობაში მიუთითებს მისი ტვინის სრულ განვითარებაზე.

განსხვავებულია ერთიდან ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვების საშუალო სტანდარტებიც. ორი წლის ასაკში ბიჭებში ისინი იცვლება 47-დან 49,5 სმ-მდე, იმ დროს გოგოებში ანალოგიური პარამეტრია 46-დან 48,2 სმ-მდე, სამი წლის ასაკში ეს მაჩვენებლები იცვლება 49,5-დან 50,5-მდე და 48,2-დან 48,2-მდე. 49,6 სმ, შესაბამისად. ოთხის შემდეგ, თავის მოცულობის ზრდა ოდნავ შენელდება და წელიწადში 0,5 სმ-ზე ოდნავ მეტია. თხუთმეტი წლის ასაკში ბიჭის თავის გარშემოწერილობა 54,9 სმ-ს აღწევს, გოგოებისთვის ანალოგიური პარამეტრია 54,2 სმ.

ასე რომ, ბავშვის თავის გარშემოწერილობა ასაკის მიხედვით უნდა შეესაბამებოდეს შემდეგ მონაცემებს:

ეს მაჩვენებელი უნდა განიხილებოდეს ბავშვის ზრდისა და განვითარების სხვა პარამეტრებთან ერთად. ამრიგად, ძალიან დიდი თავი მიანიშნებს ჰიდროცეფალიის განვითარებაზე. ამ პათოლოგიურ პროცესს თან ახლავს მთელი რიგი ნიშნები, მათ შორის დიდი ამობურცული შუბლი და ამოზნექილი გადიდებული შრიფტები, განსხვავებული კრანიალური ნაკერები და დაძაბული კანქვეშა ვენური ქსელი. გარდა ამისა, ბავშვს უსვამს ნევროლოგიურ აშლილობას.

თუ ბავშვის თავი ძალიან პატარაა, მიკროცეფალია ხშირად დიაგნოზირებულია. ამ პათოლოგიურ პროცესს თან ახლავს მთელი რიგი გამოხატული სიმპტომები. ბავშვს შრიფტები დახურულია, შუბლი პატარა. გარდა ამისა, ბავშვს აქვს ნევროლოგიური დარღვევები.

ასეთი დაავადებების ზუსტი დიაგნოსტიკისთვის სასურველია ნევროლოგის კონსულტაცია, ასევე მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიისა და თავის ტვინის კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარება.

Განსაკუთრებით -ნიკოლაი არსენტიევი

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) მიერ დადგენილია ბავშვის წონის მომატებისა და სიმაღლის სტანდარტები. მაგრამ 2006 წელს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ გადახედა და გამოუშვა ახალი საერთაშორისო სტანდარტები სარგებლობისთვის. ეს გამოწვეული იყო იმით, რომ წინა მონაცემები შემუშავებული იყო 20 წელზე მეტი ხნის წინ და ისინი ძირითადად ხელოვნური ფორმულით კვებაზე მყოფ ბავშვებს ეყრდნობოდა. მაგრამ, როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ჩვილები, რომლებიც იკვებებიან დედის რძით, წონაში უფრო ნელა იმატებენ, ვიდრე ბავშვები, რომლებიც იკვებებიან ფორმულით. და ჯანმო-ს თანახმად, ამ ვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს უსაფუძვლო რეკომენდაციების პროვოცირება ფორმულით დამატებითი კვების, გადაჭარბებული კვების და შემდგომში შესაძლო სიმსუქნის შესახებ ასეთ ჩვილებში.

ახალი სტანდარტები წარმოადგენს სწორ ურთიერთობას ბავშვის ყველა პარამეტრის განვითარებას შორის ბავშვობაში და შეიძლება გამოყენებულ იქნას ყველა ბავშვისთვის, მიუხედავად კვების ტიპისა.

ბავშვის წონის მომატება.

სიცოცხლის პირველ თვეებში ბავშვი ჩვეულებრივ იზრდება სწრაფი ტემპით და ემატება დაახლოებით 600-800 გ თვეში. შემდეგ, დაახლოებით წლის მეორე ნახევრიდან დაწყებული, წონის მატება ოდნავ შენელდება და ყოველი მომდევნო თვეში მცირდება დაახლოებით 50 გ-ით. ასევე წონის სწორი მატების მაჩვენებელია ის ფაქტი, რომ დაახლოებით 5-6 თვისთვის ბავშვის წონა უნდა გაორმაგდეს, ხოლო ერთი წლისთვის ის გასამმაგდეს. გარდა ამისა, ამ მნიშვნელობებიდან +/- 10% გადახრები ნორმალურია.

წონის მომატების სქემა ბიჭებისთვის 0-დან 2 წლამდე

წონის მოგების სქემა გოგონებისთვის 0 -დან 2 წლამდე

ბავშვის ზრდის ზრდა

სტატისტიკის მიხედვით, ახალშობილის ნორმალურ სიმაღლედ ითვლება 48-დან 56 სმ-მდე, ხოლო საშუალო სიმაღლე იგივე სტატისტიკით 50-52 სმ-ია. მნიშვნელოვანია იცოდეთ და გვესმოდეს, რომ სიმაღლე თავისთავად არაფერს ნიშნავს და ბავშვის შეფასებისას ყურადღება უნდა გაამახვილოთ ახალშობილის წონისა და სიმაღლის თანაფარდობაზე და არა მარტო სიმაღლეზე.

პირველი წლის განმავლობაში ბავშვი ძალიან აქტიური ტემპით იზრდება, მაგრამ ისიც უნდა აღინიშნოს, რომ ბავშვი შეიძლება გაიზარდოს არათანაბრად, ნახტომებში, როგორც წონაში, ასევე სიმაღლეში. ზოგჯერ სეზონური მოვლენებიც შეინიშნება: გაზაფხულზე და ზაფხულში ჩვილები უფრო სწრაფად იზრდებიან, შემოდგომაზე და ზამთარში კი წონაში იმატებენ.

ზრდის გრაფიკი ბიჭებისთვის 0 -დან 2 წლამდე

ზრდის სქემა გოგონებისთვის 0 -დან 2 წლამდე

ბავშვის გარშემოწერილობა ერთ წლამდე

ასევე, თქვენი პედიატრი, წონის და სიმაღლის გარდა, სხვა მაჩვენებლებითაც არის დაინტერესებული - თავისა და გულმკერდის გარშემოწერილობა. ამ პარამეტრების სწორი თანაფარდობა ყოველ კონკრეტულ თვეში მიუთითებს ბავშვის ჰარმონიულ განვითარებაზე. დაახლოებით 3 თვემდე ბავშვის თავი უფრო სწრაფად იზრდება, ვიდრე გულმკერდი (ტვინის განვითარების არაპირდაპირი ნიშანი), რის შემდეგაც ზრდის ტემპები შედარებითია და უკვე დაახლოებით 5-7 თვიდან გულმკერდი იწყებს თანდათან აჭარბებს ზრდის ტემპს. უფროსი.

ბიჭების წრეწირები 0 -დან 5 წლამდე

გოგონების გარშემოწერილობა 0 -დან 5 წლამდე

წონის მომატების ნორმები და ახალშობილის სიმაღლე

სტატიაში მოცემული ყველა მონაცემი მიახლოებითია, რადგან თითოეული ბავშვი ინდივიდუალურია და იზრდება ბუნებით დადგენილი საკუთარი გრაფიკის მიხედვით და, შესაბამისად, ბავშვის წონის მომატება და სიმაღლე შეიძლება განსხვავდებოდეს მითითებული პარამეტრებისგან.

ბავშვის თავის გარშემოწერილობა, გულმკერდის მოცულობასთან, სიმაღლესთან და წონასთან ერთად მისი ჰარმონიული განვითარებისა და ნორმალური ზრდის მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. ამ პარამეტრებში ნორმიდან გადახრა არის დაავადების ან ცალკეული ორგანოების დისფუნქციის ნიშანი, მშობლების შეშფოთების სერიოზული მიზეზი. შემოწმებისას პედიატრები ასევე ყურადღებას ამახვილებენ ბავშვის თავის ზომაზე ასაკის მიხედვით.

როგორ გავზომოთ

ბავშვების საშუალო თავის ზომები ასაკის მიხედვით გროვდება ჯანდაცვის საერთაშორისო ორგანიზაციების მიერ შემუშავებული ცხრილის სახით ანალიტიკურ მონაცემებზე დაყრდნობით.

სანამ წარმოდგენილ მნიშვნელობებზე გაამახვილებთ ყურადღებას, უნდა დარწმუნდეთ, რომ ბავშვის ქალას გარშემოწერილობის გაზომვა სწორად ხორციელდება. ამისათვის საჭიროა:

1. გამოიყენეთ მკერავის საზომი ლენტი - ის რბილია და არ აშინებს ბავშვს.
2. გაზომეთ თავის ქალას ფრონტალური და კეფის გამოკვეთა (ამაღლება), დაწყებული წარბების ზემოთ, შემდეგ გარშემოწერილობის გარშემო.
3. გაზომეთ ბავშვის თავი ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში, როცა ბავშვი მშვიდია და არ ტრიალებს.

თავდაპირველად, თქვენ უნდა გაზომოთ და ჩაიწეროთ მიღებული რიცხვები ყოველთვიურად, ხოლო ერთი წლიდან დაწყებული, შეგიძლიათ გაზომოთ უფრო იშვიათად.

მნიშვნელობების ჩამორჩენა, ისევე როგორც ამ პარამეტრის წინსვლა, მიუთითებს პათოლოგიებზე, რომლებიც გამოწვეულია:

• ჰიდროცეფალია (ცერებრალური სითხის დაგროვება პარკუჭებში - თავი არაპროპორციულად უფრო დიდია, ვიდრე გულმკერდი);
• მიკროცეფალია (ძალიან პატარა თავის ქალა, რომელიც აფერხებს ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანოების განვითარებას, რაც იწვევს გონებრივი და ფიზიკური განვითარების შეფერხებას).

საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად პედიატრი ან ნევროლოგი დანიშნავს თავის ტვინის მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას, რომელიც ხელს უწყობს ქსოვილებში შეშუპების ან სისხლჩაქცევების არსებობის ან ცერებროსპინალური სითხის გადინების დარღვევას.

ხელმძღვანელის ზომების მიმოწერა ბავშვის ასაკთან

დაბადებისთანავე, ახალშობილის თავის ქალას მოცულობა ჩვეულებრივ 33-დან 36 სმ-მდეა. ინდიკატორების გავრცელებაზე გავლენას ახდენს:

• გენეტიკური მიდრეკილება;
• სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლები;
• ბავშვის სქესი (ბიჭების გარშემოწერილობა ყოველთვის უფრო დიდია ვიდრე გოგონების);
• დაბადების დრო (ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებს უფრო მცირე პარამეტრები აქვთ).

თავის გარშემოწერილობა თავიდან სწრაფად იზრდება, ყოველ 30-35 დღეში იცვლება 2,4-2,5 სმ-ით, ხოლო 3-4 თვეში ეს ემთხვევა გულმკერდის მოცულობას. შემდგომში ზრდა ნელდება და თავის ზომა აღარ უდრის გულმკერდის ზომას, გაცილებით ნაკლებად აღემატება მას.

ექვსთვიან ბავშვს ჩვეულებრივ აქვს თავის ქალას გარშემოწერილობა 43 სმ, ხოლო ერთი წლის ბავშვს 47 სმ, ვინაიდან პარამეტრის ზრდა 5 თვიდან არ აღემატება 1,5 სმ-ს ამ დროს. , ძვლები თავის ქალაში იყრის თავს და წელიწადნახევრის ასაკში შრიფტი მთლიანად გადაიზრდება.

თავის ქალას მოცულობა ბიჭებსა და გოგოებში

ბავშვის თავის ზომის ასაკის მიხედვით გაზომვისას, ბიჭების ცხრილი ფაქტობრივად სტანდარტულ ინდიკატორებთან შესაბამისობის სახელმძღვანელოა. საშუალო კავშირი ასაკსა და თავის ქალას გარშემოწერილობას შორის სანტიმეტრებში წარმოდგენილია ქვემოთ.

ამავდროულად, სხვაობა უმცირეს და უდიდეს შესაძლო მაჩვენებლებს შორის ბიჭებში აღწევს 8–9 სმ. სიცოცხლის პირველი 5 წლის განმავლობაში მამაკაცის თავის ქალას გარშემოწერილობა იზრდება 15–16 სმ–ით, ხოლო წლიური ზრდა 4–5–ის შემდეგ. წელია 0,3–0,5 მმ.

გოგონებში თავის დიამეტრი თავდაპირველად უფრო მცირეა, ვიდრე ბიჭებში, რაც განპირობებულია ფიზიოლოგიური მახასიათებლებით. ბავშვის თავის ზომა ასაკის მიხედვით - ცხრილი გოგონებისთვის - წარმოდგენილია ქვემოთ.

დაბადებიდან 5 წლამდე გოგონას თავის ქალა, ისევე როგორც მამაკაცის, იზრდება 15-16 სმ-ით, მაგრამ დიამეტრის ყოველთვიური და შემდეგ წლიური მატება მილიმეტრზე მაინც ნაკლებია, ვიდრე ბიჭების.

თავის ქალას გარშემოწერილობის ინდიკატორების ცოდნა სასარგებლოა არა მხოლოდ სამედიცინო მიზეზების გამო, არამედ წმინდა ყოველდღიური საჭიროებისთვის, მაგალითად, ბავშვის თავსაბურავი არჩევისას. თუ შეუძლებელია ქუდის, ქუდის ან ქუდის მოსინჯვა, მაშინ შესაბამისი ზომა შეირჩევა ბავშვის ასაკის მიხედვით.

ძირითადი პარამეტრები გროვდება ცხრილში, რომელიც შეესაბამება თავსაბურავის ასაკს და ზომას (პოსტსაბჭოთა ქვეყნებისთვის: ინგლისში ინჩი გამოიყენება გაზომვისთვის; საერთაშორისო აღნიშვნებში - ასოები).

ბავშვისთვის ქუდის ქსოვისას, გარდა თავის გარშემოწერილობისა, თქვენ ასევე დაგჭირდებათ გაზომოთ მანძილი თავის თავზე მარცხენა ყურიდან მარჯვნივ, რათა გამოთვალოთ თავსაბურავი სიღრმისეული. ახალშობილისთვის ეს პარამეტრია 12–14 სმ, ბავშვისთვის 3 წლიდან ექვს თვემდე – 15–16 სმ, ერთი წლის ბავშვისთვის – 17 სმ.

თუ ქუდი მოქსოვილია წრეში, დაწყებული თავის ზემოდან, მაშინ უნდა გამოთვალოთ ქვედა დიამეტრი, რომელიც გამოითვლება ფორმულით: თავის გარშემოწერილობა გაყავით 3.14-ზე. ჩვილებისთვის თავსაბურავის ძირი არის წრე 6-7 სმ რადიუსით, 2 წლის ბავშვისთვის კი უკვე 17-18 სმ დიამეტრით.

ბავშვის თავის ქალას გარშემოწერილობის გაზომვა არის შესაძლებლობა, დავრწმუნდეთ, რომ ბავშვის განვითარება სტანდარტებისა და ნორმების შესაბამისად, გადახრების გარეშე. რეგულარულად ჩატარებული მანიპულირება მშობლებს სიმშვიდეს მატებს ბავშვის ჯანმრთელობის შესახებ. თუ ინდიკატორები განსხვავდება საშუალოდან, მაშინ ექიმებთან დროული დაკავშირება საიმედოდ და წარმატების დიდი ალბათობით აღმოფხვრის ბავშვის განვითარების პათოლოგიებს.