Лейкоцити у сечі 1 2 у жінок. Лейкоцити у сечі. Загальний аналіз сечі

Лейкоцити – білі кров'яні клітини, захисники людського організму, рівень яких вкаже на те, здорова людина чи ні.

Вони створюють перешкоди для ворожих мікроорганізмів, які можуть стати причиною того, що недуга почне прогресувати.

Крім того, клітини беруть участь у регенерації тканин та у підтримці імунітету. Слід зазначити, що у кількість лейкоцитів в сечі може вплинути багато чинників.

Їхнє число починає збільшуватися в нічний час доби. Крім цього, на зростання лейкоцитів впливає нервозність, фізична активність та вживання різних продуктів. Саме тому всі аналізи мають бути зібрані з ранку, до їди. Яка норма лейкоцитів у сечі має бути у здорової людини, читайте далі.

За вироблення лейкоцитів в організмі відповідає кістковий мозок. Саме там народжуються різні види кліток.

Певні види клітин відповідають за свою ділянку роботи у лімфатичній системі. Тому під час лабораторного дослідження крові визначають не кількість білих клітин, а їх співвідношення.

Це називається формулою лейкоцитів. Роль лімфоцитів важко переоцінити. Вони впізнають патогенні чи чужорідні речовини у крові, запам'ятовують чужорідні мікроби та виробляють захист від них.

Скільки лейкоцитів у сечі розцінюється як норма? Здорова жінка не повинна мати лейкоцити в сечі, але нормою ще може допускатись показник 3 одиниці в полі зору, а для чоловіка від нуля до п'яти.

Якщо пацієнт здає аналіз сечі за Нечипоренком, норма підвищується до чотирьох тисяч. Рівень лейкоцитів у дітей має бути більшим, ніж у дорослих. Тільки до 13 років відсоткове співвідношення лейкоцитів стає однаковим.

Нормальна кількість лейкоцитів у дитини – від 1 до 8 одиниць. Для новонароджених вважається нормою до 8 одиниць у зору у дівчаток і до 5 одиниць у зору у хлопчиків. Однак найчастіше у здорового малюка нормою лейкоцитів є 1-2 одиниці у полі зору.

У полі зору серед еритроцитів видно і лейкоцити. Їх у тисячу разів менше ніж еритроцитів, вони різняться за розмірами, формою ядер, наявністю цитоплазми та забарвленням.

Під час лейкоцитурії кількість лейкоцитів перевищує кількість еритроцитів, і вони стають більш зрілими, починають накопичуватися.

Лейкоцитарну формулу сечі обчислюють під мікроскопом, при цьому значно збільшують маленький мазок сечі. Мазок фарбують методом Романовського – Гімзи.

Якщо в аналізі переважають лімфоцити, це говорить про імунний генез, якщо переважає кількість нейтрофілів - про пієлонефрит або запальний процес в уретрі, якщо переважають еозинофіли - про інтерстиціальний нефрит, який виник у результаті прийому медикаментів.

Найчастіше, підвищений рівень лейкоцитів у сечі – цілком виправданий коли в людини виявлено наприклад, – ниркова недостатність. При таких захворюваннях лікарі направляють пацієнтів здати аналіз сечі, щоб перевірити наскільки рівень лейкоцитів перевищує допустиме число.

Але іноді їх підвищення може виявитися випадково, таке відбувається, коли аналізи беруть у грудних малюків.

При підвищенні рівня лейкоцитозу в сечі у немовлят, їм повторно призначають аналіз, щоб простежити динаміку розвитку захворювання.

Лейкоцит, його складові та фактори, що впливають на зміну їх рівня

1. Базофіли, носії гістаміну та гепарину.
2. Еозинофіли, що руйнують гістамін, беруть участь в алергічних реакціях.
3. Нейтрофіли, найактивніші мікрофагоцити.
4. Лімфоцити, клітини імунітету.
5. Моноцити, що перетворюються на макрофаги.

Лейкоцитарна формула не встановлюється відразу після народження. Відзначають два перехресті нейтрофілів та лімфоцитів.

Від 3-5 діб від народження дитини, нейтрофілів у сечі немовляти більше ніж лімфоцити. З 5 діб до 5-ти років лімфоцитів набагато більше, ніж нейтрофілів. З 5-7 років встановлюється співвідношення лейкоцитів, що відповідає сечі дорослої людини.

Залежно від наявності факторів впливу навколишнього середовища, має місце зміна рівня лейкоцитів у жінки, яка виношує дитину. На кількість клітин впливають і внутрішні показники, такі як нервозність, фізико-психологічна втома. Окрім цього, вагітним жінкам необхідно коригувати раціон.

Якщо говорити про класичні показники, то в період виношування дитини показник лейкоцитів у сечі має бути від 1-2.

Починаючи з 6-го місяця вагітності їх кількість значно збільшується. Це трапляється через низку причин, які супроводжують вагітність через зниження імунітету.

Тому вагітні жінки раз на місяць, а останніх тижнів вагітності раз на тиждень, повинні здавати аналіз сечі.

Приховані інфекції можуть спричинити кровотечу, розвивати гнійні осередки та призвести до порушення розвитку плода.

Ілля Мечников, першим відкрив собі роль клітин, що захищають організм. Його лабораторне дослідження було досить простим: у личинку морської зірки він ввів голку троянди, і помітив, як мільярди дрібних клітин намагаються знищити та викинути чужорідне тіло. Що це за герої? Мечников назвав їх лейкоцитами, і зробив висновок, що така атака має бути здійснена і в складніших організмах, включаючи організм людини.

Відео на тему

Лейкоцитурія – це стан, у якому вміст лейкоцитів у сечі перевищує нормальні показники (код по МКБ 10 – N39.0). У зв'язку з анатомічними та фізіологічними особливостями жіночі норми відрізняються від чоловічих.

Як відомо, білі кров'яні тільця виконують захисну функцію в організмі, тому їх кількість збільшується при інфекції сечовивідних шляхів. Виявити їх високий рівень можна за допомогою загального аналізу сечі та деяких додаткових проб.

Показати все

1.

Класифікація

Можна виділити різні види лейкоцитурії:

1. 1 За походженням (топографічно): справжня лейкоцитурія (збільшення числа білих кров'яних клітин у сечі через запалення сечових шляхів або з інших причин), хибна (при забрудненні матеріалу для аналізу). Причинами хибно-позитивного результату можуть бути недотримання особистої гігієни, застосування брудної тари, інфекція статевих органів.
2. 2 За стерильністю: бактеріальна (завжди пов'язана з наявністю інфекції) та асептична (аутоімунні ураження нирок при системному червоному вовчаку, гломерулонефрит, алергічні реакції, прийом деяких препаратів, сечокам'яна хвороба).
3. 3 За кількістю виявлених лейкоцитів: невелика (до 40 у полі зору), помірна (40-100), значна (при виділенні 100 і більше клітин виникає піурія). Піурія – це виділення гною із сечею, кількість білих кров'яних тілець може досягати 500 і більше.
4. 4 За клітинним складом: нейтрофілурія, еозинофілурія, лімфоцитурія і так далі. Для якісного визначення елементів необхідне інше дослідження (уроцитограма), що дозволяє оцінити тільки загальну кількість лейкоцитів.

Справжня лейкоцитурія може бути ниркового походження, коли запальний процес локалізується у нирках і лейкоцити потрапляють у сечу саме звідти. Іншими варіантами є міхурова та уретральна лейкоцитурія.

Оцінити топографічну приналежність інфекції буває дуже важко, тут допомагають додаткові інструментальні обстеження, анамнез та скарги пацієнта. Поява циліндрів у сечі, як правило, спостерігається при пієлонефриті.

Іноді високий вміст клітин на фоні відсутності бактерій у сечі може бути помилково розцінено як асептичну лейкоцитурію. Слід пам'ятати, деякі види інфекції виявити звичайними, рутинними методами не можна ( , уреаплазма, паличка Коха).

2. Причини виникнення

Підвищений рівень лейкоцитів у результатах аналізу може визначатися не тільки за інфекційних захворювань сечовивідних шляхів. Нижче наведено найчастіші патології, не пов'язані з хворобами нирок:

1. 1 Прийом лікарських засобів (цефалоспорини, деякі антигіпертензивні засоби, нестероїдні протизапальні ліки, імуносупресори).
2. 2 Запалення статевих органів (аднексит, вагініти, цервіцит у жінок, простатит у чоловіків).
3. 3 Запалення сусідніх тазових органів (апендицит, тромбоз гемороїдального вузла).
4. 4 Пошкодження сечовивідних шляхів (забій нирок, розрив сечового міхура та інші травми).
5. 5 Вагітність (слід розрізняти транзиторну лейкоцитурію при вагітності та підвищення рівня лейкоцитів внаслідок інфекції сечових шляхів). Часто на пізніх термінах вагітності розвивається пієлонефрит.
6. 6 Онкологічний процес.
7. 7 Алергічні хвороби (набряк Квінке, кропив'янка, бронхіальна астма).
8. 8 Гострі отруєння, інтоксикації (кишкова інфекція, пневмонії, отруєння грибами, солями важких металів, наркотиками, алкоголем).
9. 9 Велика втрата рідини (зневоднення при проносі, блюванні, вживанні морської води, тривале перебування на сонці та перегрів здатні викликати високу лейкоцитурію).

Незважаючи на це провідними причинами все ж таки залишаються запальні захворювання сечовидільної системи:

1. 1 Пієлонефрит (запалення інтерстиція, чашок та балійок нирки). При хронічному пієлонефриті у 25% випадків відзначається лейкоцитурія.
2. 2 Цистит та уретрит.
3. 3 Сечокам'яна хвороба (МКЛ).
4. 4 Злоякісні захворювання нирок.
5. 5 Гломерулонефрит (імунне ураження ниркових клубочків).
6. 6 Паранефрит (запалення приниркової клітковини, ускладнення пієлонефриту).
7. 7 Абсцес нирки (обмежене скупчення гною).
8. 8 Амілоїдоз (відкладення особливого білка амілоїду з подальшим пошкодженням структури нирок).
9. 9 Полікістоз.
10. 10 Туберкульоз нирок (при уроцитограмі підвищений вміст лімфоцитів).
11. 11 Нефропатія (діабетична, вовчакова, вагітних).

2.1. Лейкоцити у сечі у дітей

Причинами високого вмісту лейкоцитів у результатах аналізу сечі у дитини можуть бути будь-які патології з перелічених вище, проте ймовірність виникнення деяких з них вкрай низька. Наприклад, простатит, рак сечового міхура, аднексит у дитячому віці практично не зустрічаються.

У дітей до року виявлення великої кількості лейкоцитів у сечі частіше пов'язане з попрілістю, діатезом, алергічними реакціями на продукти або молочну суміш, уродженими вадами розвитку сечовивідних шляхів та їх подальшим інфікуванням.

Після року у малюків часто виникають цистит, пієлонефрит, вульвіт (у дівчаток) та ентеробіоз. У старшій віковій групі причинами таких відхилень у результатах аналізів бувають самі захворювання, а також гломерулонефрит, міхурово-сечовідний рефлюкс, травма, апендицит та інші стани, що зустрічаються у дорослих.

3. Діагностика

3.1. Загальний аналіз сечі

Найбільш поширений аналіз, який застосовується у всіх поліклініках. Крім визначення кольору, прозорості, щільності, наявності білка або цукру також проводиться (підрахунок кількості клітин епітелію, еритроцитів, лейкоцитів). При виявленні більше 6 лейкоцитів у жінок або більше 3 чоловіки говорять про лейкоцитурію. Дитячі норми наведені у таблиці вище.

3.2. Проба Нечипоренка

Призначена для визначення кількості клітин в 1 мл проміжної порції ранкової сечі. Нормою вважається виявлення трохи більше 2 тисяч лейкоцитів. Проба Нечипоренка здатна виявити безсимптомну інфекцію сечовивідних шляхів.

3.3. Проба Амбурже

Сеча для дослідження збирається вранці, через 3 години після першого сечовипускання. За день до аналізу необхідно обмежити прийом рідини, вночі перед дослідженням пити воду не можна. Проба Амбурже показує кількість формених елементів, що виділяються за хвилину. Норма – не вище 2 тисяч лейкоцитів.

3.4. Проба Аддіса-Каковського

Суть методу полягає у збиранні всіх порцій сечі, виділених за добу. Потім з отриманого обсягу береться невелика кількість матеріалу визначення числа лейкоцитів, яке перераховується на добове значення. У нормі за добу виводиться не більше двох мільйонів клітин.

3.5. Тристаканна проба

Мета дослідження - виявити, в якому відділі сечових шляхів знаходиться осередок інфекції. Для цього збирають: підвищений вміст лейкоцитів у першому вказує на патологічний процес у нижніх сечових шляхах (уретра), у другому та третьому – на запалення у сечовому міхурі чи нирках. У чоловіків можливий простатит.

4. Тактика ведення пацієнтів із лейкоцитурією

У більшості пацієнтів поява надлишкової кількості лейкоцитів у сечі поєднується з симптомами захворювань.

Для уточнення діагнозу важливо звертати увагу на кількість інших клітинних елементів у сечовому осаді (еритроцити, зернисті та гіалінові циліндри, епітелій), рівень цукру та білка, колір, щільність, наявність солей.

За потреби (кордон між нормою та патологією, підозра на помилковий результат) лікар призначить повторний аналіз сечі або додаткові проби.

Уточнити локалізацію запального процесу допомагають додаткові інструментальні або лабораторні методи діагностики: ультразвукове дослідження органів сечовидільної системи та органів малого тазу, аналізи крові, бакпосів сечі. Важливо, це допоможе уникнути помилок діагностики та повторних походів до поліклініки.

У статті Ви прочитаєте, які показники входять до загального аналізу сечі, які референсні інтервали цих показників, яка норма лейкоцитів та еритроцитів у сечі, скільки може бути в сечі білка та цукру, які клітини епітелію зустрічаються в аналізі.

Інформація підготовлена ​​лікарями лабораторій та клінік ЦІР.

Загальноклінічне дослідження сечі (загальний аналіз сечі, ОАМ) включає визначення фізичних властивостей, хімічного складу та мікроскопічного вивчення осаду.

Фізичні властивості сечі

Основні фізичні властивості сечі, які визначаються при ОАМ:

• прозорість
• питома вага
• рН (реакція сечі)

Колір сечі

Колір сечі в нормі коливається від світло-жовтого до насиченого жовтого і обумовлений пігментами, що містяться в ній (урохром А, урохром Б, уроетрин, урорезин та ін).

Референсні значення:

Інтерпретація

Інтенсивність кольору сечі залежить від кількості виділеної сечі та її частки. Сеча насиченого жовтого кольору зазвичай концентрована, виділяється в невеликій кількості і має високу питому вагу. Дуже світла сеча мало концентрована, має низьку питому вагу та виділяється у великій кількості.

Зміна кольору може бути результатом патологічного процесу в сечовій системі, впливом компонентів раціону харчування, ліків, що приймалися.

Прозорість (каламутність)

Нормальна сеча прозора. Помутніння сечі може бути результатом еритроцитів, лейкоцитів, епітелію, бактерій, жирових крапель, випадання в осад солей, рН, слизу, температури зберігання сечі (низька температура сприяє випаданню солей).

У випадках, коли сеча буває каламутною, слід з'ясувати, чи виділяється вона відразу ж каламутною, чи це помутніння настає через деякий час після стояння.

Питома вага сечі (г/л)

У здорової людини протягом доби може коливатися в досить широкому діапазоні, що пов'язано з періодичним прийомом їжі і втратою рідини з потом і повітрям, що видихається.

Інтерпретація

Питома вага сечі залежить кількості розчинених у ній речовин: сечовини, сечової кислоти, креатиніну, солей.

• Зменшення питомої ваги сечі (гіпостенурія) до 1005-1010 г/л вказує на зниження концентраційної здатності нирок, збільшення кількості сечі, що виділяється, рясне питво.
• Підвищення питомої ваги сечі (гіперстенурія) більше 1030 г/л спостерігається при зменшенні кількості сечі, що виділяється, у хворих з гострим гломерулонефритом, системними захворюваннями, при серцево-судинній недостатності, може бути пов'язане з появою або наростанням набряків, великою втратою рідини (блювання, пронос ), токсикозом вагітних.

Реакція сечі (рН)

pH сечі у здорової людини, що знаходиться на змішаному харчовому режимі, кисла або слабокисла.

Інтерпретація

Реакція сечі може змінюватись в залежності від характеру їжі. Переважна більшість у харчовому раціоні білків тваринного походження призводить до різко кислої реакції, при овочевій дієті реакція сечі лужна.

• Кисла реакція сечі спостерігається при лихоманках різного генезу, цукровому діабеті на стадії декомпенсації, голодуванні, нирковій недостатності.
• Лужна реакція сечі характерна для циститу, пієлонефриту, значної гематурії після блювання, проносу, вживання лужної мінеральної води.

Хімічне дослідження сечі

Нині хімічне дослідження сечі проводять на автоматичних аналізаторах з допомогою методу сухої хімії.

Хімічне дослідження включає визначення в сечі:

• білка
• глюкози
• кетонових тіл

Білок у сечі, норма білка у сечі

У нормальній сечі міститься дуже незначна кількість білка (менше 0,002 г/л), яка не виявляється якісними пробами, тому вважається, що білка в сечі немає. Поява білка в сечі називається протеїнурією.

Інтерпретація

До фізіологічної протеїнурії відносять випадки тимчасової появи білка в сечі, не пов'язані із захворюваннями. Така протеїнурія можлива у здорових людей після прийому великої кількості їжі, багатої на білки, після сильних фізичних напруг, емоційних переживань, епілептичних нападів.

Функціональна протеїнурія, пов'язана з гемодинамічний стрес, можлива у дітей на тлі лихоманки, емоційного стресу, застійної серцевої недостатності або артеріальної гіпертензії, а також після охолодження.

Патологічні протеїнурії поділяють на ниркові (преренальні) та позаниркові (постренальні):

• Позаниркові протеїнурії обумовлені домішкою білка, що виділяється сечовивідними шляхами та статевими органами; їх спостерігають при циститах, пієлітах, простатитах, уретритах, вульвовагінітах. Такі протеїнурії рідко перевищують 1 г/л (крім випадків вираженої піурії – виявлення у сечі великої кількості лейкоцитів).
• Ниркова протеїнурія найчастіше пов'язана з гострими та хронічними гломерулонефритом та пієлонефритом, нефропатією вагітних, гарячковими станами, вираженою хронічною серцевою недостатністю, амілоїдозом нирок, ліпоїдним нефрозом, туберкульозом нирки, геморагічними хворобами.

Помилковопозитивні результати при використанні тест-смужок можуть бути обумовлені вираженою гематурією, підвищеною щільністю (понад 1,025) та рН (понад 8,0) сечі.

Визначення глюкози (цукри). Норма глюкози у сечі.

Також в нормі сеча містить глюкозу у вигляді слідів, що не перевищують 0,02%, що також, як і білок, звичайними якісними пробами не виявляється.

Інтерпретація

Поява глюкози в сечі (глюкозурія) може бути фізіологічною та патологічною.

• Фізіологічна глюкозурія спостерігається при вживанні великої кількості вуглеводів (аліментарна глюкозурія), після емоційної напруги (емоційна глюкозурія), після прийому деяких лікарських препаратів (кофеїн, глюкокортикоїди), при отруєнні морфіном, хлороформом, фосфором.
• Патологічна глюкозурія може бути панкреатичного походження (цукровий діабет), тиреогенного (гіпертиреоз), гіпофізарного (синдром Іщенко-Кушинга), печінкового (бронзовий діабет). Для правильної оцінки глюкозурії необхідно визначати кількість цукру в сечі, що особливо важливо у хворих на цукровий діабет.

Кетонові тіла у сечі

Кетонові тіла (ацетон, ацетооцтова кислота, (В-оксимасляна кислота)) у сечі здорової людини можуть іноді виявлятися при дуже малому вживанні в їжу вуглеводів і у великому обсязі – жирів та білків.

Інтерпретація

Кетонові тіла з'являються в сечі при голодуванні, алкогольній інтоксикації, цукровому діабеті, у дітей при блюванні та проносі, нервово-артритичному діатезі, а також при інфекційних процесах, що важко протікають, супроводжуються тривалим підвищенням температури.

Мікроскопічне дослідження сечі

Мікроскопічне дослідження осаду сечі проводять після визначення фізичних та хімічних властивостей сечі. Осад для дослідження одержують шляхом центрифугування сечі.

Розрізняють два типи осаду сечі:

• організований (еритроцити, лейкоцити, епітеліальні клітини, циліндри) осад
• неорганізований осад (солі, слиз).

Організований осад

Організований осад представлений:

Крім того, в осаді можуть бути: сперматозоїди, бактерії, дріжджові та інші грибки.

Референсні значення (у полі зору):

Інтерпретація

У нормі в осаді сечі еритроцити відсутні або поодинокі в препараті. Найчастіше гематурія пов'язана з патологічним процесом різної етіології (аутоімунне, інфекційне, органічне ураження) безпосередньо у нирках. При виявленні в сечі еритроцитів навіть у невеликій кількості завжди потрібні подальше спостереження та повторні дослідження.

У нормі лейкоцити в сечі відсутні або виявляються поодинокі в препараті і в полі зору. Лейкоцитурія (понад 5 лейкоцитів у полі зору) може бути інфекційною (бактеріальні запальні процеси сечового тракту) та асептичною (при гломерулонефриті, амілоїдозі, хронічному відторгненні ниркового трансплантату, хронічному інтерстиціальному нефриті). Піурією вважають виявлення осаді при мікроскопії 10 і більше лейкоцитів у зору.

Активні лейкоцити (клітини Штернгеймер-Мальбіна) в нормі відсутні. Виявлення у сечі активних лейкоцитів свідчить про запальний процес у сечовій системі, але не вказує на його локалізацію.

У здорових людей в осаді сечі виявляються поодинокі в полі зору клітини плоского (уретра) і перехідного епітелію (багаття, сечоводу, сечовий міхур). Нирковий (канальці) епітелій у здорових людей відсутній.

Плоский епітелій: у чоловіків у нормі виявляють лише поодинокі клітини, їх кількість збільшується при уретритах та простатитах. У сечі жінок клітини плоского епітелію присутні у більшій кількості.

Клітини перехідного епітелію: можуть бути присутніми у значній кількості при гострих запальних процесах у сечовому міхурі та ниркових баліях, інтоксикаціях, сечокам'яній хворобі та новоутвореннях сечовивідних шляхів.

Клітини ниркового епітелію з'являються при нефритах, інтоксикаціях, недостатності кровообігу. Поява ниркового епітелію у дуже велику кількість спостерігають при некротичному нефрозі (наприклад, при отруєнні сулемою, антифризом, дихлоретаном та ін.).

У нормі в осаді сечі можуть бути гіалінові циліндри (поодинокі препараті). Зернисті, воскоподібні, епітеліальні, еритроцитарні, лейкоцитарні циліндри та циліндроїди в нормі відсутні. Наявність циліндрів у сечі (циліндрурія) — перша ознака реакції з боку нирок на загальну інфекцію, інтоксикацію або наявність змін у самих нирках.

Бактерії в нормі відсутні або їх кількість не перевищує 2000 клітин на 1 мл. Бактеріурія - не абсолютно достовірне свідчення запального процесу в сечовивідній системі. Вирішальне значення має зміст мікроорганізмів. При дослідженні загального аналізу сечі констатується лише факт наявності бактеріурії.

Неорганізований осад

До неорганізованого осаду відносяться кристали солей, а також слиз і кристали цистину, тирозину і лецитину, що зустрічаються в патологічній сечі. Випадання солей в осад залежить, переважно від властивостей сечі, зокрема її рН. Цей параметр має невелике діагностичне значення. Підвищення вмісту неорганічних солей у сечі побічно свідчить про сечокам'яну хворобу з камінням відповідного складу.

У кислій сечі зустрічаються:

• сечова кислота;
• урати (сечокислі солі, до складу яких входить сечокислий натрій, кальцій, калій, магній);
• оксалати (щавлевокислий кальцій, вуглекислий кальцій).

• трипельфосфати (фосфорнокисла аміак-магнезія);
• фосфати;
• сечокислий амоній.

Лейкоцити 1-1 у сечі є підвищеним показником вмісту лейкоцитарних клітин у сечі пацієнта, що свідчить про наявність певних захворювань нирок або сечостатевої системи.

Лейкоцити є білі кров'яні тільця, основна функція яких полягає у забезпеченні захисту організму від інфекційних, вірусних атак та чужорідних клітин. Тому якщо лейкоцити в сечі підвищені, то це свідчить про захворювання інфекційного характеру або запальні процеси.

Патологічні прояви

У деяких випадках дослідження сечі на кількість лейкоцитарних клітин призначається фахівцями за підозр на певні патологічні процеси в організмі. Лейкоцити в сечі можуть бути підвищені при наступних захворюваннях:

1. Пієлонефрит – захворювання інфекційно-запального характеру, що вражає ниркові балії.
2. Цистит - запальний процес, що локалізується в ділянці слизової оболонки сечового міхура.
3. Нефрит – запальне захворювання нирок.
4. Уретрит - патологічний процес запального характеру, що локалізується в ділянці сечівника.
5. Простатит - захворювання запального характеру, що вражає передміхурову залозу.
6. Запальні процеси у сфері статевих органів.
7. Гломерулонефрит в гострій або хронічній формі - імунозапальний процес, що вражає ниркові клубочки.
8. Амілоїдоз - відкладення нерозчинного білка в ниркових тканинах.
9. Нирковий туберкульоз – ураження нирок інфекційного характеру.
10. Люпус-нефрит – ураження ниркових тканин.
11. Сечокам'яна хвороба - відкладення солей у ділянці нирок та сечоводів.
12. Відторгнення ниркового трансплантату.
13. Пухлинні новоутворення доброякісного або злоякісного характеру в області нирок, сечоводів або сечового міхура.

ARVE Помилка:

Про говорить підвищений вміст лейкоцитів

У деяких випадках під час проведення додаткових досліджень та діагностичних процедур фахівцям не вдається виявити у пацієнтів ознак перелічених вище захворювань. При цьому лейкоцити у сечі можуть бути значно підвищені. Що це може означати? Найчастіше така клінічна картина спостерігається при прихованій формі перебігу хвороби, що є надзвичайно небезпечним для здоров'я пацієнта, оскільки несе потенційну загрозу зниження ниркової функції. Зазвичай у такій ситуації хворому призначаються додаткові дослідження сечі, а також такі діагностичні процедури:

1. Цистографія.
2. Ультразвукове дослідження сечовивідних шляхів.
3. Рентгенографія нирок.
4. Ультразвукове дослідження нирок.
5. Рентгенографія сечоводів.
6. Комп'ютерна томографія.
7. цистоскопія.
8. Магнітно-резонансна томографія.

За допомогою представлених досліджень у пацієнта можуть бути виявлені такі патологічні порушення, як рефлюкс – перешкода для відтоку сечі. У її застою спостерігається скупчення хвороботворних мікроорганізмів, що призводить до розвитку запального процесу пояснює підвищення лейкоцитів.

Крім того, підвищений вміст лейкоцитарних клітин у сечі може бути обумовлений наявністю захворювань інфекційного характеру, що передаються статевим шляхом (наприклад, баланопостит, вульвовагініт, кандидоз, кольпіт).

Нормальне значення показників

Показники нормального вмісту лейкоцитарних клітин у сечі залежать від таких факторів, як вікова категорія та статева приналежність пацієнта. На цей показник можуть впливати і деякі зовнішні фактори, такі як вживання їжі або прийом певних лікарських препаратів, психоемоційні або фізичні навантаження. У жінок лейкоцити можуть підвищуватись у перших 2 триместрах вагітності або перед початком менструації. Однак у більшості випадків вони дають лише незначні зміни.

Показники норми такі:

1. Нормальний вміст лейкоцитів чоловікам становить 0-3.
2. Нормальний вміст лейкоцитарних клітин у жінок становить 0-6.
3. У дітей лейкоцити у сечі можуть бути дещо підвищеними. Норма для невеликих пацієнтів становить 0-8.

ARVE Помилка: id and provider shortcodes atributes є mandatory для old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Перевищення зазначених вище показників (1-1) у медицині називається лейкоцитурією. Надмірно підвищений вміст лейкоцитарних клітин у сечі зветься піурії. Для цього стану характерні показники лейкоцитів 2-3 і вище. При піурії крім лейкоцитарних клітин у сечі спостерігаються домішки гнійного характеру, поява специфічних пластівців, зміна забарвлення. У більшості випадків піурія свідчить про розвиток гнійно-запальних процесів, що локалізуються в ділянці сечостатевої системи пацієнта.

Як підготуватися до дослідження

Щоб отримати точні результати дослідження сечі зміст лейкоцитарних клітин, до аналізу необхідно належним чином підготуватися. Насамперед важливо правильно зібрати матеріал для лабораторного дослідження. Для цього необхідно дотримуватись наступних правил:

1. Для проведення дослідження підходить лише ранкова сеча, отримана безпосередньо після пробудження.
2. Перед збиранням матеріалу для аналізу необхідно ретельно підмитись, обов'язково з використанням мила або гелю для душу. Нехтування гігієнічними процедурами може призвести до виявлення в сечі неприпустимо великої кількості лейкоцитарних клітин.
3. Сечу для дослідження збирають у спеціально підготовлену, стерильну та суху скляну або пластикову ємність.
4. Необхідно здати в лабораторію сечу не пізніше 1,5 годин після її збору. До цього біологічний матеріал рекомендується зберігати у холодильнику.
5. За кілька днів до здачі аналізу слід утримуватись від проведення фізіотерапевтичних процедур, рентгенографічного та ультразвукового дослідження.
6. За 2 тижні до проведення дослідження необхідно припинити прийом антибіотиків.

ARVE Помилка: id and provider shortcodes atributes є mandatory для old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Варто підкреслити, що дотримання перерахованих вище нескладних правил забезпечить отримання достовірних результатів дослідження і позбавить необхідності проведення повторного аналізу.

Лікувальні заходи

Якщо в процесі дослідження у пацієнта була виявлена ​​лейкоцитурія або піурія, йому призначаються додаткові діагностичні процедури для визначення захворювання, що спровокував збільшення лейкоцитарних клітин. Тільки при виявленні точної причини фахівець може призначити хворому відповідне грамотне лікування, необхідне зниження рівня лейкоцитів до нормальних показників. У більшості випадків пацієнту призначається медикаментозне лікування, яке полягає у прийомі препаратів антибактеріального характеру та вживанні великої кількості рідини. Може бути рекомендована особлива дієта, заснована на виключенні зі щоденного раціону гострої, солоної, пряної, копченої та консервованої їжі.

Якщо розвиток лейкоцитурії пов'язаний з таким захворюванням, як цистит, то стабілізувати ситуацію допоможе прийняття цілющих ванн з відварів аптечної ромашки або евкаліпта і дотримання спеціального режиму харчування.

Якщо лейкоцити у сечі підвищені у зв'язку з розвитком ниркового туберкульозу, то пацієнту знадобиться комплексне тривале лікування. Зазвичай буває достатньо адекватної медикаментозної терапії, але в особливо складних і занедбаних випадках може виникнути потреба у хірургічному втручанні.

При сечокам'яній хворобі пацієнту призначається особливе медикаментозне лікування разом із дієтою. У деяких випадках може виникнути необхідність проведення спеціальної операції, що полягає в дробленні сольових відкладень за допомогою ультразвуку.

ARVE Помилка: id and provider shortcodes atributes є mandatory для old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Підвищені лейкоцити в сечі є тривожним сигналом, що свідчить про наявність запальних процесів або інфекційних захворювань, що вражають сечостатеву систему.

Якщо кількість таких клітин у сечі перевищує норму, необхідно провести додаткові дослідження для встановлення точної причини порушення та визначення оптимального терапевтичного курсу.