რომელ საათზე კეთდება 3 ულტრაბგერა? როდის კეთდება მესამე დაგეგმილი ექოსკოპია ორსულობის დროს? როგორ მოვამზადოთ თქვენი ბოლო ულტრაბგერითი

მეან-გინეკოლოგი ჟუკოვა ო.იუ იმის შესახებ, თუ რა ეტაპზე ტარდება მესამე ექოსკოპია ორსულობის დროს: დიაგნოზის ჩატარება რეკომენდებულია ორსულობის 30-34 კვირაში. რას უყურებენ ისინი კვლევაში: ამ ეტაპზე დგინდება უხეში მანკები, რომლებიც ადრეულ სტადიაზე ულტრაბგერითი გამოვლენა ვერ მოხერხდა.

მე-3 ტრიმესტრის ბოლო ექოსკოპია არის რუტინული გამოკვლევა, რომელიც კეთდება ორსულობის 32-34 კვირაზე, გაშიფრულია ინდიკატორების ნორმები. ამ ეტაპზე ნაყოფის განვითარება დასრულებულია და მომავალი დედის ორგანიზმი თანდათან ემზადება მშობიარობისთვის.

ორსულობის მესამე ტრიმესტრში ექოსკოპიის ჩატარებისას, დეტალურადნაყოფის ორგანოების შესწავლა ხდება თუ არა რაიმე ანომალია, გადახრები ნორმები, არის თუ არა განვითარების შეფერხება?. განსაზღვრეთ ნაყოფის პოზიცია, რომელზეც ის იქნება დამოკიდებული მიწოდების მეთოდი. სონოგრაფია ასევე საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სტრუქტურა, სისქე, სიმწიფის ხარისხი პლაცენტა, გაზომეთ ნაყოფის წონა და სიმაღლე. აღსანიშნავია, რომ ამ პერიოდში ოპტიმალურია დოპლერის გაზომვები, ანუ სისხლის ნაკადის გაზომვა საშვილოსნოს ჭურჭელში და ჭიპლარის ჭურჭელში.

რა განიხილება და რას უყურებს

1. მესამე ტრიმესტრში ფასდება ბავშვის ანატომიური და ფიზიოლოგიური პარამეტრები და ფეტომეტრია.
2. ნაყოფის მდებარეობა საშვილოსნოში.
3. იდენტიფიცირებულია დეფექტები, რომლებიც ვითარდება მოგვიანებით.
4. ისინი უყურებენ პლაცენტას (მიმაგრების ადგილი, სისქე, სიმწიფე).
5. განისაზღვრება ამნისტიური სითხის რაოდენობა.
6. გამორიცხულია ბუნებრივი მშობიარობის ზოგიერთი უკუჩვენება (ჭიპლარის ჩახლართულობა, პლაცენტის დაბალი მიმაგრება).
7. წინასწარ განსაზღვრეთ დაბადების თარიღი.
8. ფასდება სისხლის ნაკადის მდგომარეობა ჭიპლარის და საშვილოსნოს სისხლძარღვებში.

მესამე ტრიმესტრში ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ტარდება ტრანსაბდომინალურად (მუცლის წინა კედლის მეშვეობით). სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო.

ბოლო ულტრაბგერითი მონაცემების გაშიფვრისას სპეციალისტები განსაზღვრავენ მომავალი დაბადების მახასიათებლებს. საბოლოოდ არჩეულია შრომის მართვის ტაქტიკა (ბუნებრივი სამშობიარო არხი, საკეისრო კვეთა). აღმოფხვრის შემდგომი ორსულობის ან მისი ნაადრევი მოხსნის საფრთხეს.

რა გამოკვლევები ტარდება მესამე ტრიმესტრში ექოსკოპიის დროს:

• ორგანზომილებიანი ან სამგანზომილებიანი ეკოგრაფია;
• კარდიოტოკოგრაფია (CTG);
• დოპლერი.

ნაყოფის თვისებები მესამე ტრიმესტრის დასაწყისში

როდის და რამდენჯერ უნდა ჩატარდეს ექოოგრაფია, წყდება ნაყოფის პრენატალური განვითარების მონიტორინგის დროს. აუცილებლობის შემთხვევაში ექიმები გვიან ორსულობის დროს ულტრაბგერას უნიშნავენ.

მოდით ჩამოვთვალოთ რამდენიმე ნორმალური განვითარების მახასიათებელი, რომელიც ნაყოფს აქვს ორსულობის მე-3 ტრიმესტრში:

• აგრძელებს აქტიურ ზრდას და კანქვეშა ცხიმის მოპოვებას.
• სასუნთქი სისტემა უმჯობესდება, მაგრამ ჯერ არ არის საკმარისად განვითარებული.
• ცერებრალური ქერქი აქტიურად ვითარდება.
• ბავშვი აქტიურად და განუწყვეტლივ მოძრაობს, შეუძლია კიდურების მოხრა და გასწორება.
• რეპროდუქციული სისტემის განვითარება დასრულებულია.
• ველუსის თმა თანდათან ქრება.
• ყალიბდება გრძნობის ორგანოები: რეაგირებს ხმაზე, სინათლეზე, გრძნობს ტკივილს.
• ბავშვი ცემინება, სლოკინი, შეიძლება შეცვალოს სახის გამომეტყველება, აციმციმდეს.
• ღვიძლი იზრდება და ინახავს რკინას ჰემოგლობინისთვის.
• პანკრეასის უჯრედი იზრდება მოცულობით, მაგრამ ფერმენტები ჯერ არ გამოიყოფა.

ვიდეო: 3 ჩვენება

ეკოგრაფია: მახასიათებლები, ნორმები, ინტერპრეტაცია

მესამე ტრიმესტრში რუტინული ეკოგრაფია კეთდება ორგანზომილებიან რეჟიმში. თუ არსებობს ეჭვები და საჭიროა დეტალური გამოკვლევა, მაშინ გამოიყენება სამგანზომილებიანი ეკოგრაფია. ეს საშუალებას გაძლევთ უფრო ზუსტად განსაზღვროთ ან გამორიცხოთ გარე პათოლოგიები.

ულტრაბგერითი ნორმები მესამე ტრიმესტრში (ცხრილი 32-34 კვირა)

როდესაც ექოსკოპია აჩვენებს ზემოაღნიშნული პარამეტრების უმნიშვნელო გადახრებს, არ ინერვიულოთ. ყველაფერი ინდივიდუალურია. თუ მომავალი მშობლები მინიატურულები არიან, მათ შეიძლება ჰყავდეთ ჯანმრთელი ბავშვი ნაკლები წონით და სიმაღლით. პირიქით, მაღალი და დიდი ზომის მშობლებისთვის დიდი შვილი ნორმაა.

მშობიარობამდე მესამე ულტრაბგერა მოიცავს კიდევ რამდენიმე მნიშვნელოვან ინდიკატორს: ამნისტიური სითხის მოცულობას, პლაცენტის მდგომარეობას, საშვილოსნოსა და საშვილოსნოს ყელის არხის მდგომარეობას.

ნორმები და დეკოდირება (კვირა 32-34):

კარდიოტოკოგრაფია (CTG) ბოლო ტრიმესტრში

CTG არის არდაბადებული ბავშვის კარდიოგრამა. იგი ტარდება ორსულობის არა უადრეს 32 კვირისა. სწორედ ამ პერიოდში მყარდება ურთიერთობა გულის მუშაობასა და ბავშვის მოტორულ აქტივობას შორის.

ისინი უყურებენ გულისცემას, გულისცემას და მის ცვალებადობას ბავშვის ფიზიკურ აქტივობაზე. მიღებული მონაცემების მიხედვით ფასდება ბავშვისთვის მიწოდებული ჟანგბადის რაოდენობა. CTG ნორმები 8-12 ქულაა.

დოპლერი: მახასიათებლები

ულტრაბგერა დოპლერით საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ჭიპლარის სისხლით მომარაგება, საშვილოსნოს პლაცენტური სისხლის მიმოქცევა და ჩაატაროთ ბავშვის გულის დოპლერული ექოკარდიოგრაფია. მიღებული მონაცემები შესაძლებელს ხდის ბავშვისთვის ჟანგბადის მიწოდების საკმარისობის შეფასებას, გულის და ცენტრალური ნერვული სისტემის დეფექტების გამორიცხვას ან გამოვლენას.

როდის არის საჭირო დოპლერის ტესტის გაკეთება მესამე ტრიმესტრში:

• მრავალჯერადი ორსულობა;
• გესტოზი;
• შაქრიანი დიაბეტი დედაში;
• წყლის მაღალი ან დაბალი დონე;
• ნაყოფის ზომა არ შეესაბამება ტერმინს;
• FPI (ფეტოპლაცენტალური უკმარისობა).

ულტრაბგერითი გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ დეტალურად შეისწავლოთ გულის კუნთის სტრუქტურა და ფუნქცია და მოუსმინოთ გულისცემას.

როდესაც განისაზღვრება ინდიკატორების შემდეგი ნორმები, ხდება დეკოდირება:

1. IR (რეზისტენტობის ინდექსი) არის სისტოლური (მაქსიმალური) და დიასტოლური (მინიმალური) სისხლის ნაკადის სიჩქარის სხვაობის თანაფარდობა სისტოლურ სიჩქარესთან.
2. PI (პულსატიურობის ინდექსი) არის სისტოლური და დიასტოლური სისხლის ნაკადის სიჩქარის სხვაობის თანაფარდობა მის საშუალო მნიშვნელობასთან.
3. SDO - სისტოლა-დიასტოლური სისხლის ნაკადის სიჩქარის თანაფარდობა.

ზოგიერთი ნორმა

დოპლერის გაზომვების დროს ნორმიდან ზოგიერთი გადახრის ინტერპრეტაცია

• საშვილოსნოს არტერიებში დონის გადაჭარბება მიუთითებს ჟანგბადისა და საკვები ნივთიერებების ნაკლებობაზე.
• ჭიპლარის არტერიებში ნორმიდან გადახრა მიუთითებს ნაყოფის ჰიპოქსიაზე ან გვიან გესტოზზე ქალში.
• თუ აორტაში მაჩვენებლები ნორმაზე მაღალია, ეს მიუთითებს Rh კონფლიქტზე ან ორსულობის შემდგომ პერიოდში.
• შუა ცერებრალური არტერიის ინდიკატორების ცვლილება მიუთითებს ნაყოფის განვითარების შეჩერების რისკზე.

მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ ნორმებიდან უმნიშვნელო გადახრები შეიძლება იყოს მისაღები და არ უქმნის საფრთხეს ბავშვსა და დედას. მაგრამ მხოლოდ კვალიფიციურ სპეციალისტს შეუძლია ამის ანალიზი, ქალის სამედიცინო ისტორიის, ქრონიკული დაავადებების და წინა გამოკვლევის შედეგების გათვალისწინებით.

თუ ბოლო რუტინული სკრინინგი გამოავლენს რაიმე პრობლემას ბავშვში ან დედაში, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი ექოსკოპია დაბადებამდე ორსულობის 35-38 კვირაში ან ურჩიოს ჰოსპიტალიზაცია და ადრეული მშობიარობაც კი.

მესამე სკრინინგული ულტრაბგერა ტარდება ორსულობის 32-34 კვირაში. ამ პერიოდის განმავლობაში ნაყოფის განვითარება საბოლოო ფაზაში შედის და დედის ორგანიზმი იწყებს თანდათანობით მომზადებას ბავშვის დაბადებისთვის.

ნაყოფის გვიან პერიოდში დარღვევები სავსეა მომავალი დაბადების პროცესში შესაძლო გადახრებით, ნაადრევად, არასაკმარისი წონის ან ბავშვის ზოგადი განუვითარებლობით.

დროულად ჩატარებული მაღალი ხარისხის მონიტორინგი საშუალებას გაძლევთ აკონტროლოთ ნაყოფის მდგომარეობა და მოემზადოთ ყველაზე მნიშვნელოვანი მოვლენისთვის - ახალშობილის დაბადებისთვის.

მესამე ულტრაბგერითი პროცედურის მიზნები:

• ორსულობის გვიან ეტაპებზე წარმოქმნილი დეფექტების იდენტიფიცირება;
• ნაყოფის ანატომიური და ფიზიოლოგიური პარამეტრების შეფასება;
• ნაყოფის პრეზენტაციისა და პლაცენტის მდგომარეობის განსაზღვრა;
• მომავალი მშობიარობის მახასიათებლების პროგნოზირება (საკეისრო კვეთის საჭიროება, ნაადრევი მოხსნის საფრთხე ან ორსულობის შემდგომი პერიოდი).

32-34 კვირაში ძირითადი ყურადღება ეთმობა ფეტომეტრიას (ნაყოფის ფიზიკური პარამეტრების გაზომვას), პლაცენტის მდგომარეობას, ასევე ბავშვის სისხლის მიმოქცევის სისტემის და გულის ფუნქციის ანალიზს.

სისხლძარღვთა ზოგიერთი მანკი (ვენები და არტერიები) წარმოიქმნება ბოლო ტრიმესტრში, რაც ხსნის მესამე სკრინინგის დიაგნოსტიკურ მნიშვნელობას არ დაბადებული ახალშობილის ჯანმრთელობისთვის.

ორსულობის მესამე ტრიმესტრში ტარდება ულტრაბგერა - ექიმი ამოწმებს მუცლის კედელს ჩვეულებრივი სენსორით. ამ ეტაპზე ექოსკოპია განსაკუთრებულ მომზადებას აღარ საჭიროებს - გამოკვლევის დროს კარგ ხილვადობას იძლევა საშვილოსნოს მდებარეობა, ამნიონური სითხის რაოდენობა და ნაყოფის ზომა.

სისხლძარღვთა ქსელის, პლაცენტის სისხლის ნაკადის და ბავშვის გულის ფუნქციის დეტალური შესწავლისთვის, აუცილებლად ტარდება სტანდარტული ულტრაბგერა დოპლერულ ექოსკოპიასთან ერთად.

• შეფასებულია ჭიპლარის სისხლით მომარაგება, მისი ვენების და არტერიების შევსება, რაც ნაყოფში ჰიპოქსიის ადრეული გამოვლენის საშუალებას იძლევა;
• გამოკვლეულია საშვილოსნოს პლაცენტური სისხლის მიმოქცევა;
• ტარდება ბავშვის გულის დოპლეროკარდიოგრაფია.

დოპლერის ულტრაბგერა განსაზღვრავს შემდეგ მნიშვნელობებს ინდიკატორების თითოეული ჯგუფისთვის:

• IR (რეზისტენტობის ინდექსი) – განსხვავების თანაფარდობა მაქსიმალურ სისტოლურ და საბოლოო დიასტოლურ სიჩქარეს შორის სისხლის ნაკადის მაქსიმალურ სისტოლურ სიჩქარესთან;
• PI (პულსაციის ინდექსი) – სისტოლური და დიასტოლური სისხლის ნაკადის მაქსიმალური სიჩქარის სხვაობის თანაფარდობა მის საშუალო მნიშვნელობასთან;
• SDO - სისტოლა-დიასტოლური სისხლის ნაკადის სიჩქარის თანაფარდობა.

ტერმინოლოგიის მიუხედავად, მნიშვნელობების გაგება რთული არ არის. სისტოლური ფაზა შეესაბამება გულის კუნთის შეკუმშვის პერიოდს, რომლის დროსაც არტერიული სისხლის ნაკადის წნევა და სიჩქარე მაქსიმალურად იზრდება.

დიასტოლის ფაზას თან ახლავს გულის რელაქსაცია, არტერიული წნევის დაქვეითება და სისხლის მოძრაობის სიჩქარის დაქვეითება. მიღებული განსხვავებების მნიშვნელობების და მათი ერთმანეთთან დაკავშირების დამუშავება საშუალებას აძლევს მეანს მიიღოს ზუსტი ინფორმაცია საშვილოსნოს და ნაყოფის სისხლძარღვების სისხლით მომარაგების შესახებ და შეაფასოს ბავშვისა და დედის ფიზიოლოგიური მდგომარეობა.

ზემოაღნიშნული ინდიკატორების მნიშვნელობები შეიძლება განსხვავდებოდეს ინდივიდუალურად, მაგრამ გასათვალისწინებელია, რომ გამოხატული გადახრები მიუთითებს ნაყოფის სისხლის მიწოდების დარღვევაზე.

• SDO საშვილოსნოს არტერიებისთვის ჩვეულებრივ არის 1.6-2.1.
• საშვილოსნოს არტერიების IR შეესაბამება 0.34-0.6 დიაპაზონს.

ამ მნიშვნელობების გადაჭარბება ჩვეულებრივ მიუთითებს ბავშვისთვის საჭირო ჟანგბადისა და საკვები ნივთიერებების ნაკლებობაზე.

• IR ჭიპლარის არტერიებში არის 0.6-0.8.
• ჭიპლარის არტერიების სისხლით მომარაგების SDO-ს ნორმები არ უნდა აღემატებოდეს 2.2-4.7 მნიშვნელობებს.

ამ მაჩვენებლების დარღვევა მოლოდინ დედაში ნაყოფის ჰიპოქსიის ან გვიანი გესტოზის განვითარების ნიშანია.

მრავალჯერადი ორსულობის თანდასწრებით, ანომალიებმა შეიძლება გამოავლინოს ნაყოფი, რომელიც არ იღებს საკმარის კვებას და, შესაბამისად, ჩამორჩება თავის ძმას ან დას მის განვითარებაში.

• ნაყოფის აორტის საშუალო SDO არის 4.8-6.8.
• IR აორტის სისხლის ნაკადისთვის არის 0,75 ნორმალური მნიშვნელობების უმნიშვნელო რყევებით.

ნორმაზე მაღლა მნიშვნელობების ზრდა მიუთითებს ორსულობის შემდგომ პერიოდში, კონფლიქტის Rh ფაქტორთან ან შაქრიან დიაბეტთან დაკავშირებით.

• SDO ტვინის შუა არტერიისთვის უნდა იყოს მინიმუმ 4.4.
• ცერებრალური შუა არტერიის სისხლის ნაკადის IR – 0,77.
• საძილე არტერიის IR ამ ეტაპზე არის 0.7-დან 0.8-მდე.

ფაქტობრივი ინდიკატორების გადახრები ზოგადად მიღებულიდან მიუთითებს ნაყოფის განვითარების შეჩერების საფრთხეზე, რაც მოითხოვს პრევენციული ზომების დაუყოვნებლივ მიღებას.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ნორმებისა და პათოლოგიების ღირებულებებს სპეციალისტი აანალიზებს ქალის ისტორიის, მისი ფიზიკური მდგომარეობის, ქრონიკული დაავადებების და წინა კვლევების შედეგების გათვალისწინებით.

დადგენილ საზღვრებს მიღმა ინდიკატორების ზოგიერთი რყევა შესაძლოა საკმაოდ მისაღები იყოს, მაგრამ ასეთი დასკვნების გაკეთების უფლება აქვს მხოლოდ მეან-გინეკოლოგს, რომელიც აკვირდება ორსულობას.

ტერმინი „მესამე ულტრაბგერა ორსულობისას“ ნიშნავს დიაგნოზს 30-32 კვირაზე (სამედიცინო ჩვენებების არსებობის შემთხვევაში 35 კვირამდე).

ამ დროს განისაზღვრება ამნიონური სითხის რაოდენობა, პლაცენტის სიმწიფე, წონა, პრეზენტაცია და მოტორული აქტივობა. ანუ ეს არის მე-3 სკრინინგული ტესტი, რომელიც კეთდება 30-35 კვირაზე, სავალდებულოა ყველასთვის, მიუხედავად იმისა, ორსულობა უსაფრთხოდ მიმდინარეობს თუ არის გარკვეული გართულებები.

ამ ტიპის კვლევა ტარდება შემდეგი მიზნებისათვის:

• ბავშვის პოზიციის დადგენა და მისი პრეზენტაცია. ეს მაჩვენებლები უფრო ნათელ სურათს იძლევა მშობიარობის სტრატეგიის შესახებ (ბუნებრივი ან საკეისრო კვეთა);
• ბავშვის ანატომიური სტრუქტურისა და მისი ზომის გარკვევა;
• პლაცენტის ადგილმდებარეობისა და სისქის განსაზღვრა;
• ვადის განსაზღვრა და შრომის მოსალოდნელი თარიღი;
• რესპირატორული და მოტორული აქტივობის შეფასება;
• შესაძლო გართულებების გამორიცხვა, მაგალითად, სივრცის დაკავება წარმონაქმნების არსებობა, საშვილოსნოს ყელის არაკომპეტენტურობა და ა.შ.

გარდა ამისა, ნაყოფში პათოლოგიური ცვლილებების ზოგიერთი სახეობა დგინდება, როდესაც ადრეულ ეტაპზე მათი აღმოჩენა შეუძლებელია.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მესამე დაგეგმილი ექოსკოპია საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ დეფექტები, რომლებიც ჩანს მხოლოდ გვიან ორსულობის დროს. ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა დამატებითი ბიოფიზიკური ტესტი. რა შემთხვევაში უნდა გაიაროთ ასეთი ტესტი?

ეს ტესტი საჭიროა იმისათვის, რომ სწორად შეფასდეს ნაყოფის მდგომარეობა ისეთ მდგომარეობაში, როგორიცაა ორსულობის შემდგომი ორსულობა, ან სხვა შემთხვევებში, როდესაც არსებობს ეჭვი დედისა და არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ მესამე დაგეგმილი ექოსკოპიის მსგავსი კვლევის მთავარი მიზანი ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა მდგომარეობის საბოლოო დადგენაა.

ამ მეთოდის გამოყენებით კვალიფიციურ რენტგენოლოგს ადვილად შეუძლია განსაზღვროს, თუ რა პრეზენტაციაშია ნაყოფი (ცეფალიური თუ მენჯის). მესამე ულტრაბგერითი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ბავშვის ზოგადი კეთილდღეობა, ასევე მისი აქტივობა.

გარდა რუტინული დიაგნოსტიკისა, ტარდება სხვა კვლევებიც. ამ დიაგნოზს დოპლერი ეწოდება. რა შემთხვევაში უნდა ჩატარდეს ასეთი პროცედურა?

ნებისმიერი გართულების შემთხვევაში, პროცედურას შეიძლება დაემატოს დოპლერის ულტრაბგერა. ეს კვლევა კეთდება ფეტოპლაცენტური და საშვილოსნო პლაცენტური სისხლის ნაკადის ინტენსივობის შესაფასებლად.

ორსულობის 30-34 კვირაში მიღებული ულტრაბგერითი შედეგების ნაყოფის განვითარების ნორმები და ინტერპრეტაცია

გამოკვლევის ბოლოს რადიოლოგმა უნდა გაშიფროს მიღებული მონაცემები. ამ მიზნებისათვის გამოიყენება სპეციალური ცხრილები, სადაც მითითებულია წყლის სტანდარტები და ბავშვის ცალკეული ნაწილების ზომები. ისინი შესაფერისია ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე დიაგნოსტიკისთვის და გამოითვლება კვირაში. ზოგიერთ შემთხვევაში, მონაცემები შეიძლება განსხვავდებოდეს და გარკვეულწილად გადაუხვიოს ნორმას, მაგრამ მხოლოდ კვალიფიციურ სპეციალისტს შეუძლია მდგომარეობის სრული შეფასება.

თქვენ არ უნდა სცადოთ მიღებული მონაცემების გაშიფვრა, მაგალითად, შეადარეთ ისინი სტანდარტულ ცხრილებს. მხოლოდ კვალიფიციურ სპეციალისტს, როცა ხელთ ექნება ყველა საჭირო მონაცემი, შეძლებს ზუსტი და სრული დასკვნის გაკეთებას საშვილოსნოსშიდა განვითარების პროგრესის შესახებ.

ორსულობის 35-38 კვირაზე დამატებითი ექოსკოპია

ბევრ ქალს საკმაოდ ხშირად უჩნდება კითხვა: შესაძლებელია თუ არა დამატებითი ექოსკოპიის გაკეთება და რა შემთხვევაშია ეს ყველაზე მეტად საჭირო?

თუ მომავალ დედას ან ბავშვს აქვს რაიმე პრობლემა, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს მშობიარობის მიმდინარეობაზე, კვალიფიციურმა სპეციალისტმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი ექოსკოპია ორსულობის ბოლო კვირებში, ანუ 37-38 კვირაში.

ორსულ ქალს შეუძლია გაიაროს დამატებითი გამოკვლევები საკუთარი მოთხოვნით. 35-38 კვირაზე თქვენ შეგიძლიათ თითქმის ზუსტად განსაზღვროთ დაბადების თარიღი, წონა, ამნიონური სითხის რაოდენობა, ასევე არ დაბადებული ბავშვის სქესი. საკმაოდ ხშირად ინიშნება დამატებითი ექოსკოპია 37-38 კვირაზე, რათა დადგინდეს, თუ რა შემთხვევაში სჭირდება ორსულს მშობიარობამდე წინასწარ წასვლა საავადმყოფოში.

ორსულობის დროს მესამე ექოსკოპია არის ამ პერიოდში ბოლო დაგეგმილი ულტრაბგერითი დიაგნოზი. მისი მთავარი მიზანია შეაფასოს პლაცენტის, სხვა დროებითი, ასევე დედის ორგანოების ფუნქცია და ლოკალიზაცია, რათა საბოლოოდ დადგინდეს მშობიარობის ტაქტიკა.

32-34 კვირის განმავლობაში ასევე ფასდება ბავშვის ზომის შესაბამისობა გესტაციურ ასაკთან და აღინიშნება შინაგანი ორგანოების სწორი აგებულება.

რა უნდა ვეძებოთ ორსულობის დროს მესამე ექოსკოპიაზე

ეს კვლევა მიზნად ისახავს შეისწავლოს:

• ნაყოფის შინაგანი ორგანოები: ამ პერიოდებში შეიძლება განვითარდეს სიცოცხლესთან თავსებადი განვითარების დეფექტები, მაგალითად, გალენის ვენის ანევრიზმა.
• ნაყოფის (ნაყოფების) პრეზენტაცია
• გესტაციური ასაკის განსაზღვრა, ანუ გამოითვლება რომელ კვირას შეესაბამება ზომები
• მრავალჯერადი ორსულობის შემთხვევაში - ფასდება ნაყოფის ზომის განსხვავება (ეს ასევე შეფასდა ორსულობის დროს მეორე ექოსკოპიის დროს)
• პლაცენტის სტრუქტურა და სისქე
• ამნისტიური სითხის რაოდენობა, მისი სისუფთავე
• ჭიპლარის მდგომარეობა
• საშვილოსნოს ყელის სიგრძე და სხვა მახასიათებლები.

როდის ტარდება კვლევა?

ყველამ არ იცის, როდის კეთდება მესამე ულტრაბგერა. პროცედურა ტარდება ორსულობის 32-34 კვირაში. კვლევის დრო შეირჩა მიზეზით: ამ დროს ორსულობის დროს 3 ულტრაბგერითი სკანირება აჩვენებს:

• ის დეფექტები, რომლებიც არ არის სიცოცხლისთვის საშიში, მაგრამ შეიძლება საჭირო გახდეს სასწრაფო ქირურგიული ან მედიკამენტური კორექცია დაბადებისთანავე
• ბავშვის ჟანგბადის შიმშილის ნიშნები, რომლებიც დაუყოვნებლივ უნდა გამოსწორდეს ასეთი შედეგების მიღების შემდეგ
• ამ პერიოდში დგინდება ნაყოფის საბოლოო პრეზენტაცია, ასე რომ, თუ ის მენჯისებრია, 34 კვირაზე (ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ) მუცლის კედელში გარე როტაცია ხორციელდება.

ასე რომ, თქვენ გაიგეთ, როდის კეთდება 3 ექოსკოპია ორსულობის დროს, ახლა ვნახოთ, როგორ ხდება ეს და როგორ ფასდება.

გამოცდისთვის მზადება

ორსულობის დროს 3 დაგეგმილი ექოსკოპია ტარდება გარეშე:

• სპეციალური დიეტის დაცვა (ეს საჭიროა მხოლოდ ორსულობის დროს პირველი ექოსკოპიისთვის)
• მსხვილი ნაწლავის გაწმენდა
• შარდის ბუშტის შევსება: ამ ეტაპზე, ორსულობის მე-12 კვირის ულტრაბგერისგან განსხვავებით, შიგნით ულტრაბგერითი შეღწევის თხევადი საშუალებაა ამნისტიური სითხე.

როგორ ტარდება გამოკვლევა?

ორსულობის დროს მე-3 ექოსკოპია კეთდება მხოლოდ მუცლის წინა კედლის მეშვეობით.

1. შედიხარ ოფისში, დაწექი დივანზე
2. შეგიძლიათ ზურგზე დაწოლა, მაგრამ შეგიძლიათ მოითხოვოთ სამაგრი მარჯვენა დუნდულოს ქვეშ, თუ თავს ცუდად გრძნობთ ზურგზე წოლისას
3. მუცელი მთლიანად უნდა გათავისუფლდეს ტანსაცმლისგან
4. პატარა გელი დაიდება ჭიპის მიდამოზე, რომლის გასწვრივ სენსორი მოძრაობს
5. ექიმი გადაადგილებს ულტრაბგერითი გადამყვანს (სენსორს) მუცლის მთელ კედელზე, რათა შეაფასოს ნაყოფის, დედისა და ბავშვის სიცოცხლის დროებითი ორგანოების (პლაცენტა, ჭიპლარი) ყველა ორგანოს შეფასება.

ასევე წაიკითხეთ:

დოპლერი ორსული ქალებისთვის: დეტალური ინფორმაცია დოპლერის ტესტირების შესახებ

აქ შეგიძლიათ უყუროთ ვიდეოს ორსულობის დროს ულტრაბგერის შესახებ - როგორ კეთდება, რა ჩანს მოწყობილობის მონიტორზე.

როგორ გავიგოთ შედეგი

პროტოკოლის მიხედვით ტარდება 3 ექოსკოპიის ინტერპრეტაცია. ამის შემდეგ გამოვავლენთ ნორმებს და მათ არსს.

1. ნაყოფის პრეზენტაცია

ეს ეხება იმას, თუ რომელი ნაწილია საშვილოსნოს გასასვლელში. ბუნებრივი მშობიარობის საუკეთესო ვარიანტია ცეფალიური პრეზენტაცია. საკეისრო კვეთის ჩვენება შეიძლება იყოს საკეისრო კვეთის ჩვენება. თუ წერია, რომ პრეზენტაცია არ არის განსაზღვრული, ნაყოფის პოზიცია არის ირიბი ან განივი, ქირურგიული მშობიარობის გარეშე მშობიარობა შეუძლებელია.

2. ფეტომეტრიის მაჩვენებლები

ნაყოფის ფეტომეტრია არის მისი გარშემოწერილობისა და მილის ძვლების სიგრძის გაზომვა. მიღებული მონაცემების საფუძველზე გამოითვლება გესტაციური ასაკი.

ორსულობის დროს მესამე ექოსკოპიის ნორმები ფეტომეტრიასთან მიმართებაში დამოკიდებულია ნაყოფის გესტაციურ ასაკზე. ისინი შეიძლება იყოს 1-2 კვირაში (ანუ, მაგალითად, თავის გარშემოწერილობა შეესაბამება 32 კვირას, ხოლო ბარძაყის სიგრძე შეესაბამება 34 კვირას) ნორმალურია, რადგან ბავშვი იზრდება და ვითარდება სპაზმურად. აქ არის საშუალო ფეტომეტრიული სტანდარტები:

• ორმხრივი დიამეტრი: 75-89 მმ 32 კვირაში, 79-93 34 კვირაში
• თავის გარშემოწერილობა: 283-325 მმ 32 კვირაში, 295-339 34 კვირაში
• მუცლის გარშემოწერილობა: 258-314 - 32 კვირაში, 276-336 მმ - 2 კვირის შემდეგ
• ბარძაყის სიგრძე: 56-66 მმ და 60-70 მმ შესაბამისად
• მხრები: 52-60 მმ 32 კვირაში, 55-63 34-ზე
• ნაყოფის წონა: 1800-1900 გრამი და 2270-2400 გ, შესაბამისად.

3. შინაგანი ორგანოები

ორსულობის დროს მე-3 ულტრაბგერა გულდასმით იკვლევს:

• ტვინის სტრუქტურები
• ხერხემალი
• სახე (განსაკუთრებით ზედა ტუჩი)
• ფილტვები (უნდა იყოს სიმწიფის 2-3 გრადუსი)
• მუცლის ორგანოები
• ბავშვის სქესი განისაზღვრება.

4. ბიოფიზიკური პროფილი

ეს არის მოძრაობების რაოდენობის, ბავშვის პოზიციის საშვილოსნოში და სუნთქვის მოძრაობების შეფასება. ჩვეულებრივ, ორსულობის დროს მე-3 ექოსკოპიაზე ხილული უნდა იყოს, რომ ნაყოფი აქტიურად მოძრაობს ხელებსა და ფეხებს, კიდურები მოხრილი აქვს, თითები კი მუშტებად აქვს შეკრული. მოდუნებული კუნთები ჰიპოქსიაზე მიუთითებს. შემოწმების ნახევარ საათში უნდა იყოს მინიმუმ სამი აქტიური მოძრაობა.

5. პლაცენტა

ორსულობის დროს მესამე დაგეგმილი ულტრაბგერა ძალიან ფრთხილად იკვლევს პლაცენტას. ამჟამად ამ ორგანოს შესაძლოა გაუჭირდეს ნაყოფის მუდმივად მზარდ მოთხოვნილებებთან გამკლავება, რის შედეგადაც ბავშვს შეუძლია ჟანგბადის შიმშილი განიცადოს.

ამის საფუძველზე გადაწყდა ისეთი პარამეტრების შეფასება, როგორიცაა პლაცენტის ლოკალიზაცია, სისქე, სტრუქტურა და სიმწიფის ხარისხი. ასევე აუცილებელია მისი გემების დოპლერული შეფასება.

ასევე წაიკითხეთ:

როდის უნდა გავაკეთოთ CTG ორსულობის დროს და მშობიარობის შემდეგ

1. პლაცენტის პოზიცია: ოპტიმალური - საშვილოსნოს უკანა კედლის გასწვრივ. მაგრამ შეიძლება იყოს სხვა ლოკალიზაცია. პათოლოგიად ითვლება ამ ორგანოს მიერ საშვილოსნოდან გამოსვლის შეფერხება (პლაცენტა პრევია), ამ შემთხვევაში ბუნებრივი მშობიარობა შეუძლებელია.
2. თუ ის 4 სმ-ზე დაშორებულია შიდა სისხლძარღვიდან, სისხლდენა შეიძლება მოხდეს ბუნებრივი მშობიარობის დროს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის სიკვდილი.
3. სისქე ჭიპლარის მიმაგრების ადგილზე: 25,3-41,6 მმ – 32 კვირა, 26,8-44 მმ – 34 კვირა. სისქის მატება იმაზე მეტყველებს, რომ ორგანო ცდილობს მაქსიმალურად გაართვას თავი „პასუხისმგებლობებს“, მაგრამ ძნელია მისთვის, შეიძლება იყოს ანთებული. არასაკმარისი სისქე ჩვეულებრივ მიუთითებს, რომ დეკომპენსაციის ეტაპი დადგა - პლაცენტა ვერ უმკლავდება ნაყოფის უზრუნველყოფას, მას დახმარება სჭირდება.
4. შინაგანი სტრუქტურა ანუ „სიმწიფე“. ამ დროისთვის ის უნდა იყოს "2". "3" საუბრობს ნაადრევ დაბერებაზე, ანუ სიტუაციაზე, როდესაც ორგანოს სჭირდება დახმარება, რომელიც მიზნად ისახავს დედა-პლაცენტა-ნაყოფის სისტემაში სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას.
5. პლაცენტა შეიძლება შეიცავდეს კალციფიკაციებს, ანუ მკვდარ უბნებს, რომლებშიც კალციუმის მარილებია დეპონირებული. ეს არ არის კარგი, მაგრამ არა კრიტიკული, რადგან დაზიანებული განყოფილებების ფუნქციებს მეზობლები აიღებენ.

6. ამნისტიური სითხე

ამნისტიური სითხის ინდექსი უნდა იყოს მინიმუმ:

• 77-269 მმ - 32 კვირაში
• 72-278 - 34-ში.

ამ მაჩვენებლების საშუალოდან გადახრა მიუთითებს ნაყოფის შესაძლო ჟანგბადის შიმშილზე. CTG და დოპლერის კვლევები სავალდებულოა.

ამ პერიოდის განმავლობაში წყლებში შეიძლება იყოს შეჩერებული ნივთიერებები. ეს არის უჯრედები ბავშვის აქერცლილი კანიდან, რაც ნორმალურია.

7. დედის ორგანოები

საშვილოსნოს ტონუსი, მისი საშვილოსნოს ყელის გამარტივება და დამოკლება, შიდა და/ან გარე ფარინქსის გახსნა მიუთითებს იმაზე, რომ მშობიარობა მალე უნდა მოხდეს. იმის შესაფასებლად, არის თუ არა თავად ბავშვი მზად დასაბადებლად, აუცილებელია CTG და დოპლერის გაზომვები. ამის შედეგებიდან გამომდინარე, არჩეულია ტაქტიკა:

• ჰოსპიტალიზაცია საავადმყოფოში და ჩაატარეთ მედიკამენტები ნაყოფისთვის სისხლის მიწოდების გასაუმჯობესებლად, ფილტვების მომზადება დამოუკიდებელი სუნთქვისთვის
• თუ ყველაფერი რიგზეა, ბავშვი "მწიფეა" მშობიარობისთვის, უბრალოდ მოსალოდნელია რაიმე დამატებითი ქმედებების გარეშე.

ასე რომ, ორსულობის დროს მესამე ულტრაბგერა არის კვლევა, რომლის მონაცემებზე დაყრდნობით შეირჩევა ორსულობისა და მშობიარობის შემდგომი მართვის სტრატეგია. პროცედურა ასევე ხელს უწყობს დაბადების ზუსტი თარიღის გამოთვლას და ბავშვის სქესის დადგენას.

ორსულობის დროს ულტრაბგერითი გამოკვლევა ერთ-ერთი სავალდებულო პროცედურაა. მესამე ტრიმესტრში ექოსკოპია ექიმს საშუალებას აძლევს დაადგინოს, როგორ გრძნობს თავს ბავშვი საშვილოსნოში და შეესაბამება თუ არა მისი განვითარება გესტაციის პერიოდს.

მესამე ექოსკოპია მომავალ მშობლებს აძლევს შესაძლებლობას მოუსმინონ ბავშვის გულისცემას, გაარკვიონ სქესი და ნახონ ის მონიტორის ეკრანზე. გარდა ამისა, მხოლოდ მე-3 სკრინინგის შემდეგ მეან-გინეკოლოგი ადგენს ზუსტად როგორ მოხდება მშობიარობა (ბუნებრივი თუ საკეისრო კვეთა).

რა უნდა იცოდეთ მესამე ტრიმესტრში ულტრაბგერის შესახებ? მოდით განვიხილოთ ეს კითხვა დეტალურად.

მე-3 ტრიმესტრში ულტრაბგერის თავისებურებები

თითოეული დაგეგმილი სკრინინგული კვლევა უნიკალურია თავისებურად.

დიაგნოსტიკის წყალობით, მშობლებს შეუძლიათ არა მხოლოდ დარწმუნდნენ, რომ ბავშვი ნორმალურად ვითარდება, არამედ ნახონ მისი სხეულის მონახაზი და მოუსმინონ ბავშვის გულს. თუ ექოსკოპიის ადრეულ ეტაპებზე ექიმი აღრიცხავს მხოლოდ ნაყოფის გენეტიკური განვითარების ნიშნებს, შემდეგ ეტაპებზე შესაძლებელია დეტალური ინფორმაციის მიღება არ დაბადებული ბავშვის შესახებ.

ბოლო გამოკვლევის დროს ექიმი ამოწმებს ბავშვის ანატომიას და მდგომარეობას. ადგენს არის თუ არა რაიმე პათოლოგიური დარღვევები. ის ასევე განსაზღვრავს ბავშვის წონას და მდებარეობას. ეს აუცილებელია იმისთვის, რომ გავიგოთ, შეძლებს თუ არა გოგონა დამოუკიდებლად მშობიარობას და არის თუ არა რისკი, რომ მშობიარობის დროს ბავშვი ვერ გამოვიდეს ან ჭიპში ჩახლართოს.

შესაძლო გართულებებისა და პრობლემების გამო ყველა მომავალმა დედამ ორსულობის ბოლოს უნდა გაიაროს სამგანზომილებიანი ექოსკოპია. ასეთი ღონისძიება ხელს შეუწყობს ქალისა და ბავშვის დაცვას შესაძლო პრობლემებისგან და შესაძლებლობას მისცემს დაინახონ ბავშვი საშვილოსნოში.

პროცედურის ალგორითმი თითქმის არ განსხვავდება სკრინინგისგან პირველ და მე-2 ტრიმესტრში. თუმცა მე-3 გამოკვლევის დროს იკვლევენ შინაგან ორგანოებს, რომლებიც ამ მომენტამდე არ ჩამოყალიბებულა. ექიმი აფიქსირებს დიაგნოსტიკურ შედეგებს სპეციალურ პროტოკოლში, რომელსაც ატარებს დამსწრე ექიმი მთელი ორსულობის განმავლობაში.

თუ გამოკვლევის დროს რაიმე ანომალია არ გამოვლენილა, მაშინ გოგონას შეუძლია მხოლოდ მშვიდად მოემზადოს მშობიარობისთვის. იმ შემთხვევაში, თუ ექოსკოპია აჩვენებს რაიმე დარღვევას, განმეორებითი დიაგნოზი დაინიშნება დამატებითი პროცედურების შედეგების გასარკვევად. მხოლოდ ექიმი წყვეტს, რამდენი ასეთი პროცედურა იქნება.

როდის კეთდება 3 ულტრაბგერა - დიაგნოსტიკური დრო

ყოველი გეგმიური გამოკვლევა ინიშნება ორსულობის გარკვეულ ეტაპზე. სულ სამი დაგეგმილი ექოსკოპია: ორსულობის დასაწყისში, შუაში და მშობიარობამდე.

ორსულობის გვიან პერიოდში სკრინინგი ინიშნება 32-დან 34 კვირამდე. სწორედ ამ პერიოდშია ყველაზე ადვილი მეან-გინეკოლოგისთვის უშვილო ბავშვის განვითარებაში არსებული დეფექტების და გადახრების აღმოჩენა და შესაბამისი ზომების მიღება.

რა უნდა ვეძებოთ გამოკვლევის დროს

მესამე ტრიმესტრში ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარების დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ:

• პლაცენტის ზომა და მისი სისქე;
• როგორ მდებარეობს ჭიპლარი და არის თუ არა ნაყოფის ჩახლართული რისკები;
• საშვილოსნოს ყელის სიგრძე;
• ამნისტიური სითხის რაოდენობა;
• ბავშვის ადგილის პრეზენტაცია;
• ბავშვის ზომა ორსულობის დროის შესაბამისად;
• ბავშვის შინაგანი ორგანოების განვითარების დონე;
• ანომალიების ან განვითარების დეფექტების არსებობა.

ძირითადად, ერთჯერადი ან მრავალჯერადი ჩასახვის შემთხვევაში, ბოლო დიაგნოზის დროს სწავლობენ ამნისტიური სითხის რაოდენობას. სითხის ზუსტი რაოდენობის დადგენა შეუძლებელია, ამიტომ იგი იზომება წრფივ ზომებში. ნორმად ითვლება ორსულობის ბოლოს 5-26 სანტიმეტრი ამნისტიური სითხე.

მზადება ღონისძიებისთვის

პროცედურისთვის მზადება თითქმის არაფრით განსხვავდება წინა დაგეგმილი ულტრაბგერისგან. გამოკვლევამდე გოგონას უნდა ჰქონდეს ნორმალური განავალი, ამიტომ ექოსკოპიამდე 24 საათით ადრე, მომავალმა დედამ მენიუდან უნდა გამორიცხოს გაზიანი სასმელები, ყავისფერი პური და ლობიო. უმჯობესია უარი თქვან ხილისა და ბოსტნეულის ნებისმიერი ფორმით ჭამაზე. საკვები უნდა იყოს მსუბუქი, რათა თავიდან აიცილოთ სიმძიმე და დისკომფორტი კუჭში.

თუ ქალს აწუხებს ყაბზობა, მაშინ მან ამის შესახებ ექიმს უნდა აცნობოს და გაარკვიოს, როგორ გაუმკლავდეს ამ პრობლემას. განავალთან დაკავშირებული პრობლემების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია მეტი რძის პროდუქტების, ხორცის, ქლიავისა და ჭარხლის მოხმარება.

პროცედურის დაწყებამდე არ არის აუცილებელი შარდის ბუშტის დაცლა, ვინაიდან ამ ეტაპზე გოგონას ძალიან უჭირს შარდის ბუშტზე პლაცენტის ძლიერი წნეხის გამო დიდხანს თავის შეკავება.

დოპლერის ექოსკოპია ტარდება დილით უზმოზე, სურვილის შემთხვევაში ქალს შეუძლია აიღოს ბოთლი უნაყოფო წყალი. შეგიძლიათ დალიოთ გამოკვლევამდე. პაციენტმა ოფისში თან უნდა წაიღოს ერთჯერადი საფენი და ხელსახოცები.

როგორ კეთდება 3 ულტრაბგერა

მესამე ულტრაბგერითი გამოკვლევა ტარდება ისევე, როგორც პირველი და მეორე. პაციენტი წევს დივანზე ერთჯერადი საფენით. მწოლიარე პოზიციის დაკავება აჩენს კუჭს. თუ მომავალი დედა არაკომფორტულად გრძნობს თავს, მაშინ შეგიძლიათ მოითხოვოთ სპეციალური ბალიში ზურგის მარჯვენა მხარის ქვეშ.

ექიმი ჭიპის მიდამოში სვამს სპეციალურ მაგარი გელის მცირე რაოდენობას (ის საშუალებას აძლევს ულტრაბგერითი სხივები შეაღწიოს შიგნით). რის შემდეგაც ექიმი ატარებს სენსორს მუცლის მთელ არეში და ამოწმებს ნაყოფს.

ამ პერიოდში მომავალ მშობლებს შეუძლიათ მოისმინონ ბავშვის გულისცემა და დაინახონ მისი ინტრაუტერიული განვითარება. მთელი ღონისძიება საშუალოდ 10-15 წუთს იღებს.

მესამე სკრინინგის ახსნა

ულტრაბგერის გაშიფვრას დიდი დრო არ სჭირდება.

დიაგნოზის დასმის შემდეგ გინეკოლოგი ავსებს სპეციალურ ფორმას, რომელშიც მიუთითებს მნიშვნელოვან ინდიკატორებზე.

პლაცენტის სისქე და სიმწიფე

გესტაციის 31-32 კვირისთვის, პლაცენტის ნორმალური სისქე არის 25-36 სმ ყოველთვიურად, როდესაც პლაცენტა იწყებს დაბერებას. პლაცენტის ფორმირების დონე მიუთითებს იმაზე, თუ როგორ იკვებება ნაყოფი და აქვს თუ არა მას საკმარისი მიკროელემენტები განვითარებისთვის.

თუ ბავშვის ადგილის კედლები ძალიან თხელია, მაშინ დიდი ალბათობით ნაყოფს ჟანგბადი შიმშილობს და საკვები ნივთიერებების საჭირო რაოდენობა პლაცენტამდე არ აღწევს.

იმ შემთხვევაში, როდესაც პლაცენტის კედლები ზედმეტად მკვრივია, ექიმი ასკვნის, რომ ან ორსულობის დრო არასწორად იქნა გამოვლენილი, ან ბავშვის ადგილი რაიმე მიზეზით სწრაფად იწყებს დაბერებას. ამ მდგომარეობას პლაცენტის ნაადრევ დაბერებას უწოდებენ და საჭიროებს კომპლექსურ თერაპიულ ზომებს.

ნაყოფის ზომა

სპეციალური ცხრილი ხელს უწყობს არ დაბადებული ბავშვის ზომის შეფასებას. ინდიკატორები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს დადგენილი ნორმისგან, რადგან თითოეული ბავშვი ინდივიდუალურად ვითარდება. ზოგადი დიაგნოზი კეთდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ყველა ინდიკატორი ერთად შესწავლილია.

ინდიკატორების დაყოფა შემდეგია:

1. BPR- ნაყოფის ბიპარიეტალური ზომა.
2. LZR- ნაყოფის ფრონტო-კეფის ზომა.
3. OG- თავის გარშემოწერილობა.
4. გამაგრილებელი- მუცლის გარშემოწერილობა.
5. DBK- ბარძაყის ძვლის სიგრძე.
6. DKG- წვივის ძვლების სიგრძე.
7. DBB- წვივის სიგრძე.
8. DPK- მხრის ძვლის სიგრძე.
9. PrEP- წინამხრის ძვლების სიგრძე.
10. AI- ამნისტიური ინდექსი.

გარდა ნაყოფის განვითარებისა, შესწავლილია ამნისტიური სითხის რაოდენობა. თუ ისინი 5 სმ-ზე ნაკლებია, დიაგნოზირებულია „ოლიგოჰიდრამნიოზი“ თუ 40 სმ-ზე მეტია, დიაგნოზირებულია „პოლიჰიდრამნიოზი“. ეს ინდიკატორები გვეხმარება იმის დადგენაში, თუ რამდენად სრულფასოვანია ბავშვი და როდის უნდა ველოდოთ მშობიარობას. AI მუდმივად იცვლება ორსულობის განმავლობაში, ყოველ კვირას იზრდება 5-7 მმ-ით.

საშვილოსნოს ყელის სიგრძე

საშვილოსნოს ყელის არხის ნორმალური სიგრძე 23-დან 27 მმ-მდეა. ნაყოფის ზრდის გამო საშვილოსნოს ყელის სიგრძე იკლებს, ეს ნორმალურია. სანამ ბავშვი დაიბადება, არხი გასწორებულია. თუ საშვილოსნოს ყელი მთლიანად ამოიწურება, ეს ნიშნავს, რომ მშობიარობა მალე მოხდება. შეკუმშვა და მშობიარობის დაწყება შესწავლილია ულტრაბგერითი და CTG გამოყენებით.

როდის გჭირდებათ მესამე ექოსკოპიაზე წასვლა, გინეკოლოგი გეტყვით ამ ვიდეოში:

დასკვნა

როდესაც ძალიან ცოტა დრო რჩება ბავშვის მშობლებთან შეხვედრამდე, დროა გავაკეთოთ ბოლო, მესამე სკრინინგის ჩატარება. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი და საპასუხისმგებლო პერიოდი ბავშვის გაჩენის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

ექიმები არ გირჩევენ მესამე სკრინინგის მიტოვებას, რადგან ეს პროცედურა ეხმარება დარწმუნდეთ, რომ პატარასთან ყველაფერი კარგადაა. გარდა ამისა, ასეთი მოვლენა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ როგორ მოხდება მშობიარობა და როდის უნდა ველოდოთ პირველ შეკუმშვას.

არ არის საჭირო უახლესი ულტრაბგერითი გამოკვლევის შეშინება. ეს არ დააზარალებს მომავალ დედას და შვილს, პირიქით, ხელს შეუწყობს ბავშვის დაბადებისთვის სათანადო მომზადებას.