პარაფაზია. ვერბალური პარაფაზია პარაფაზია მეტყველების თერაპიაში

ექსპრესიული ენის დარღვევა (მოტორული აფაზია). მეტყველების გამართულობა განისაზღვრება მეტყველების წარმოების სისწრაფით, ხარისხით და სიმარტივით.

მეტყველების გამართულობის დარღვევის შემთხვევაში, სიტყვიერი შესრულება შეზღუდულია (> 50 სიტყვა/წთ), ფრაზის სიგრძე მცირდება (ერთიდან ოთხ სიტყვაზე თითო ფრაზა), მეტყველების წარმოება რთულია, არტიკულაცია ხშირად ცუდია და მეტყველების მელოდია (პროსოდია) არის. დაქვეითებული. როდესაც სრულყოფილება დაქვეითებულია, მოსაუბრე ხშირად ურჩევნია გამოიყენოს არსებითი სახელი და ზმნები, გამოტოვებს მცირე დამაკავშირებელ სიტყვებს („ტელეგრაფიული“ საუბრის სტილი).

პირიქით, გამართული მეტყველებით, სიტყვიერი პროდუქტიულობა მნიშვნელოვანია (და ზოგჯერ შეიძლება იყოს ჩვეულებრივზე მეტიც), ფრაზების სიგრძე ნორმალურია, მეტყველების წარმოება არ არის რთული და მეტყველების მელოდია არ არის დაქვეითებული.

ანატომიური ურთიერთობები. მეტყველების გამართულობის დარღვევა მიუთითებს მეტყველების ცენტრის დაზიანებაზე შუბლის წილში, როლანდის ნაპრალის წინ. გამართული მეტყველება მიუთითებს ამ ცენტრის ხელშეუხებლობაზე. ბ. მეტყველების გაგების დარღვევა (სენსორული აფაზია).

სალაპარაკო ენის გაგების უნარის დაქვეითება მერყეობს მარტივი ერთსიტყვიანი გამონათქვამების გაგების სრული უკმარისობიდან რთული გამონათქვამების სრული მნიშვნელობის აღქმის უნარის დახვეწილ დაქვეითებამდე. არაფორმალური საუბრის დროს აფაზიით დაავადებული პაციენტი ხშირად იყენებს ჟესტებს, მეტყველების ინტონაციას და გარემომცველ გარემოს მათი გამონათქვამების შინაარსის გასაგებად. კლინიცისტმა შეიძლება არ შეაფასოს მეტყველების გაგების დარღვევის ხარისხი, თუ მას არ შეუძლია განსაზღვროს პაციენტის მეტყველების გაგების დარღვევის არავერბალური ნიშნების გარეშე.

ანატომიური ურთიერთობები. დაქვეითებული გაგება ასახავს როლანდის ნაპრალის უკან დროებითი მეტყველების უბნების დაზიანებას. გაგების შენარჩუნება მიუთითებს ამ ზონების ხელშეუხებლობაზე. (გრამატიკული სტრუქტურების გაგება მნიშვნელოვანი გამონაკლისია ამ წესიდან. აგრამატიზმი ასოცირდება ქვედა შუბლის გირუსის ენის უბნების დაზიანებასთან.)

გამეორების დარღვევა.

ზეპირ მეტყველებაში გამეორება ენობრივად და ანატომიურად განსაკუთრებული ფუნქციაა პაციენტების უმეტესობაში განმეორების დარღვევა ხდება სხვა მეტყველების ფუნქციების დარღვევის პარალელურად. თუმცა, განმეორების შედარებით იზოლირებული აშლილობა ზოგჯერ შეიძლება იყოს დომინანტური კლინიკური სიმპტომი (გამტარი აფაზია). სხვა პაციენტებში გამეორება შეიძლება შენარჩუნდეს სპონტანური მეტყველების მძიმე დარღვევის მიუხედავად (ტრანსკორტიკალური აფაზია). ზოგჯერ ასეთ პაციენტებს აღენიშნებათ ექოლალია - ყველა მოსმენილი ფრაზის გამეორების აშკარა ტენდენცია.

ანატომიური ურთიერთობები. გამეორების დარღვევა მიუთითებს სილვიანის ნაპრალის ირგვლივ მეტყველების არეალის დაზიანებაზე. გამეორების შენარჩუნება მიუთითებს ამ ზონის ხელშეუხებლობაზე.

პარაფაზია.

სწორი სიტყვის არასწორით შეცვლა ჰქვია პარაფაზია.
ლიტერალურ ან ფონემატურ პარაფაზიას ახასიათებს სიტყვის მხოლოდ ნაწილის დამახინჯება, მაგალითად, როდესაც „სახელურის“ ნაცვლად პაციენტი წარმოთქვამს „ღრუბელს“ ან „კუჩკას“.

სიტყვიერი ან გლობალური პარაფაზიით, სიტყვა, რომელიც აუცილებელია მნიშვნელობით, მთლიანად იცვლება არასწორით, მაგალითად, როდესაც „ვაშლი“ ხდება „ფორთოხლის“ ან „ველოსიპედის“ სახით. სემანტიკურ პარაფაზიაში სიტყვა, რომელიც მნიშვნელობით აუცილებელია და მისი ჩანაცვლება მიეკუთვნება იმავე სემანტიკურ ჯგუფს („ფორთოხალი“ და „ვაშლი“). გამართულ მეტყველებას, რომელიც დაბლოკილია დიდი რაოდენობით სიტყვიერი პარაფაზიებით, ეწოდება "ჟარგონი".

პარაფაზია-ნეოლოგიზმი შეინიშნება, როდესაც სრულიად ახალი სიტყვა, რომელიც არ შედის მოსაუბრეს ლექსიკაში, ცვლის იმას, რაც აუცილებელია მნიშვნელობით.

ანატომიური ურთიერთობები. პარაფაზია შეიძლება გამოჩნდეს, როდესაც დაზიანებები ლოკალიზებულია მეტყველების ზონის რომელიმე ნაწილში და არ გააჩნია მნიშვნელოვანი აქტუალური დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა. ფონემური პარაფაზია ყველაზე დამახასიათებელია შუბლის მეტყველების უბნების დაზიანებისთვის, ხოლო გლობალური პარაფაზია ყველაზე დამახასიათებელი დროებითი პარიეტულისთვის.

სიტყვების პოვნა უჭირს (ანომია).

ლექსიკური მარაგიდან საჭირო სიტყვის შერჩევა თითქმის ყოველთვის განიცდის აფაზიას. პაციენტებს ხშირად შეუძლიათ სპონტანური მეტყველების დროს ჭექა-ქუხილი სიტყვების შერჩევისას.

სიტყვიერება ვლინდება, როდესაც პაციენტები საუბრობენ „ირგვლივ და ირგვლივ“ სიტყვებზე, რომლებსაც ვერ პოულობენ, რაც ამ სიტყვებს გრძელ განმარტებებს ან აღწერას აძლევს.

ანატომიური ურთიერთობები. სიტყვების პოვნაში სირთულეები ჩნდება, როდესაც დაზიანებები ლოკალიზებულია დომინანტური ნახევარსფეროს ყველა სამეტყველო ზონაში და აქვს უმნიშვნელო აქტუალური და დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა.

Კითხვა და წერა.

აფაზიის უმეტეს შემთხვევაში, მეტყველების აღქმისა და წარმოების დარღვევის პარალელურად შეინიშნება კითხვის (ალექსია) და წერის (აგრაფიის) დარღვევები. ზოგჯერ კითხვის, წერის ან ორივე ფუნქციის ცალკეული დარღვევა შეიძლება მოხდეს ხელუხლებელი მეტყველებით.

ანატომიური ურთიერთობები. კითხვისა და წერის კორტიკალური ცენტრები განლაგებულია როგორც მეტყველების ზონებში სილვიანის ნაპრალის გარშემო, ასევე დამატებით ფუნქციურად სპეციალიზებულ ზონებში. კითხვის ფუნქციის განსახორციელებლად საჭიროა ვიზუალური აღქმის პროცესების მაღალი დონე ცერებრალური ქერქის კეფის და ქვედა პარიეტალურ წილებში. წერა დამოკიდებულია ქვედა პარიეტალური წილის ვიზუალურ შეყვანაზე და შუბლის წილის საავტომობილო მოქმედებაზე.

პარაფაზია არის მეტყველების დარღვევა, რომელსაც ახასიათებს მეტყველების მნიშვნელობის დაკარგვა, მისი გრამატიკული სტრუქტურის დარღვევა, ბგერებისა და სიტყვების არასწორი გამოყენება და მათი დამახინჯება. შედის სხვადასხვა სახის აფაზიის სიმპტომების ჯგუფში.

აფაზია არის უკვე განვითარებული მეტყველების სისტემური დარღვევა ტვინის ადგილობრივი დაზიანებების გამო. აფაზიის გამომწვევი მიზეზებია თავის ტვინის სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, ტრავმა, სიმსივნე ან თავის ტვინის ინფექციური დაავადებები.

ზოგიერთ წყაროში ტერმინები პარაფრაზი ან ბატარიზმი ასევე გვხვდება და გამოიყენება სინონიმებად, მაგრამ მეტყველების თერაპევტები გამოყოფენ ამ ტერმინებს. პარაფრაზი, უპირველეს ყოვლისა, მეტყველების ტემპის დარღვევაა. პაციენტის მეტყველება ნაჩქარევია, სიტყვებში ბევრი შეცდომაა, ფრაზების თავდაპირველი მნიშვნელობა დაკარგულია და ცუდად ესმით სხვებს. მეტყველებაში სინტაქსი ძლიერ დარღვეულია.

პაციენტები, რომლებიც ცვლიან ზოგიერთ სიტყვას სხვებით, სრულიად არ იციან თავიანთი მეტყველების შეცდომების შესახებ და ვერ ამჩნევენ, რომ მათი განცხადებები სხვებისთვის გაუგებარია. პარაფაზიით ადამიანებს შეუძლიათ სიტყვების წარმოთქმა, მაგრამ არასწორად გამოყენება. აკადემიკოსმა ბეხტერევმა ამ ფენომენს ტრანსკორტიკალური პარაფაზია უწოდა. ანატომიურ დონეზე, ეს ხდება იმის გამო, რომ ცენტრალური ნერვული სისტემის სიგნალები არ აღწევს კორტიკალურ მეტყველების ცენტრებს და ხდება შესვენება დირიჟორებს შორის. შედეგად იკარგება მეტყველების გამოვლინებების რეგულირებისა და კონტროლის ფუნქცია, ხოლო კორტიკალური მოტორული ცენტრი შენარჩუნებულია.

საავტომობილო მეტყველების ცენტრი ამ შემთხვევაში შეიძლება ხელოვნურად გააქტიურდეს. ვინაიდან ის ვერ მუშაობს მხოლოდ სიგნალის გამტარებს შორის შესვენების გამო. ანუ თუ პაციენტს მიეცემა სიტყვის დასაწყისი, ის შეძლებს მის გაგრძელებას. ეს შესაძლებელია ტრანსკორტიკალური აფაზიით. კორტიკალური აფაზიით ეს შეუძლებელია. ვინაიდან ამ შემთხვევაში დაზიანებულია საავტომობილო მეტყველების ცენტრი.

პარაფაზია, როგორც მეტყველების პათოლოგია, უფრო მეტად არის სხვადასხვა სახის აფაზიის განვითარების შედეგი. და არა ცალკე მეტყველების დარღვევა. როგორც წესი, ექსპერტები ამ პათოლოგიას სამ ტიპად ყოფენ:

1. სიტყვიერი პარაფაზია ითვლება არასწორი სიტყვების გამოყენებად.
2. პირდაპირი პარაფაზია არის არასწორი ინდივიდუალური ბგერების გამოყენება სიტყვებში მეტყველებაში.
3. სარკისებური პარაფაზია ხასიათდება სიტყვების შუაში მარჯვნიდან მარცხნივ რეპროდუცირებით.

პარაფაზიასთან ბრძოლის წარმატება დამოკიდებული იქნება პირველადი აშლილობის (აფაზიის ტიპი) და ტვინის იმ ნაწილების ფუნქციონირების შენარჩუნების ხარისხზე, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მეტყველების განვითარებაზე და მის ინდივიდუალურ პროცესებზე.

ვერბალური პარაფაზია. ის აკუსტიკურ-მნესტიკური აფაზიის ხშირი „თანამგზავრია“. ამ შემთხვევაში პაციენტები ცვლიან სიტყვას სხვათი, ზოგადი ფრაზის კონტექსტიდან გამომდინარე. მაგალითად, სიტყვა სკამი შეიცვლება სიტყვით მაგიდა. Ან პირიქით. მაგრამ სიტყვის არჩევა კონტექსტის მიხედვით კარნახობს სიტყვებს შორის არჩევის აუცილებლობას, რომლებიც რამდენიმე თვალსაზრისით მსგავსია, მაგრამ მაინც განსხვავებული მნიშვნელობით. ვერბალურ პარაფაზიას ასევე ახასიათებს სწორი სიტყვების შერჩევის მექანიზმის დარღვევა.

პაციენტები ადვილად ცვლიან ერთ სიტყვას მეორით კონტექსტიდან გამომდინარე, მაგრამ შეგნებული არჩევანის გარეშე რამდენიმე სიტყვას შორის, რომლებიც შეესაბამება კონტექსტს - მაგალითად, სიტყვა ჩემოდანის ნაცვლად ისინი იყენებენ სიტყვას კარადა, ეყრდნობიან მხოლოდ ამ ობიექტებს შორის საერთო მახასიათებლებს. - მათ შეუძლიათ მაგ. ან „ბავშვი (ხბო) ძროხის გარშემო დარბოდა და მწყემსს არ დაემორჩილა“ (მეტყველების თერაპიის სახელმძღვანელოდან). თავად ვერბალური პარაფაზია არ არის ცალკეული აშლილობა და არ ვლინდება ცალკე მისი სუფთა სახით. პაციენტები არასწორად იყენებენ ნაცვალსახელებს, სახელებს და ზმნებს.

ლიტერატურული პარაფაზია. უფრო დამახასიათებელია სენსორული აფაზიისა და მოტორული აფაზიისთვის. პაციენტები ცვლიან ცალკეულ ასოებს სიტყვებში სხვებით, ზოგჯერ ბგერით მსგავსი (b-დან p-მდე, z-დან s-მდე და ა. ხმები შეიძლება გამოტოვდეს და შეიძლება დაემატოს ახალი. დარღვევები შეინიშნება წერილობით და ზეპირ მეტყველებაში, ინსტრუქციის მიხედვით სიტყვების გამეორებით. მაგალითად, ხმა - ყური, გოლები, ჰოლოები და ა.შ. ე.ს. ბეინს სჯეროდა, რომ პირდაპირი პარაფაზია გამოჯანმრთელების საწყისი ეტაპის სიმპტომია.

სარკის პარაფაზია. ამ შემთხვევაში სიტყვა იყოფა სამ ნაწილად - პირველი და ბოლო წარმოითქმის სწორად, ხოლო შუა - მარჯვნიდან მარცხნივ. ზოგჯერ სპეკულარობა ჩნდება სიტყვის დასაწყისში (პაკეტი - კაპეტი). პაციენტი ხშირად საკუთარ სიტყვებსაც კი სწორად კითხულობს და ვერ ხვდება რა არის მისი შეცდომა.

პარაფაზიების ზოგადი სურათი

პაციენტების მეტყველება გაუგებარია. ისინი სწრაფად საუბრობენ, მაგრამ საუბრის პროცესში ენატრება სიტყვები, ბგერები სიტყვებში და ა.შ. ისინი ათი წინადადებით მოთხრობას 4-5-მდე შეამცირებენ. მოკლევადიანი მეხსიერების მოცულობა ხშირად მცირდება - წარმოდგენილი 10 სიტყვიდან 3-4 სიტყვაა გამრავლებული, თუმცა ზოგს პირველი პრეზენტაციის შემდეგ უფრო მეტი სიტყვის დამახსოვრება შეუძლია. პაციენტებს აწუხებთ დიქტიკის სერიოზული პრობლემები და მათი სუნთქვა ხშირად რთულდება. ეს ხდება, რომ ისინი იმეორებენ მოსმენილ სიტყვებს ან ფრაზებს. პაციენტს უჭირს სიტყვების შერჩევა აზრების გამოსახატავად, ფრაზების და წინადადებების აგება. მეტყველების ტემპი დარღვეულია. საუბრის სიჩქარე იზრდება, მაგრამ რეპროდუცირებული მეტყველების ხარისხი უარესდება.

პარაფაზია იშვიათად გვხვდება მათი სუფთა სახით, უფრო ხშირად პაციენტს აქვს რამდენიმე ფორმა, სიმძიმის სხვადასხვა ხარისხით. მსუბუქ ფორმებში, პარაფაზია ამახინჯებს ფრაზების ფორმას ნაკლებად, ვიდრე განცხადებების ზოგადი მნიშვნელობა. ხმის გამოთქმის ფიზიკური პროცესები ცუდად კონტროლდება. ყურადღების კონცენტრაცია მცირდება, ამის გამო ადამიანს ცუდად ახერხებს სინტაქსურად სწორი წინადადებების აგება. ზოგჯერ მემარჯვენე პაციენტები უეცრად იწყებენ წერას მარცხენა ხელით, აკეთებენ ამას სპონტანურად და გაუცნობიერებლად, ისინი უარს ამბობენ ამის გაკეთებაზე და არ ესმით, რატომ უნდა გააკეთონ ეს.

პარაფაზიის წარმოქმნა და მისი გამოხატვის ბუნება, მეტყველების აგების თავისებურებები პირდაპირ დამოკიდებულია იმ სიტუაციაზე, რომელშიც იმყოფება ადამიანი და სიტყვის ზოგად მნიშვნელობაზე, რომელსაც პაციენტი აყენებს მასში. მაგალითად, თუ ის არის ოთახში, სადაც არის მავთული, მან შეიძლება გამოიყენოს სიტყვა "კაბელი" მავთულის ნაცვლად. პაციენტები დიდ ძალისხმევას ხარჯავენ თავიანთი მეტყველების ასაგებად, ისინი ხშირად ძალიან ყურადღებით უსმენენ სხვების განცხადებებს და ცდილობენ თავად ისაუბრონ სწორად. საავტომობილო აფაზიით, პაციენტების პარაფაზია ჩვეულებრივ სტაბილურია და ბევრჯერ მეორდება. სენსორული, პირიქით, ერთი სიტყვა შეიძლება გამოითვალოს სხვადასხვა ვარიაციით. პარაფაზიის მექანიზმი შესწავლილია სიტუაციიდან და პაციენტის მასში მდებარეობიდან გამომდინარე. რთული ფრაზების გამოყენება რთულია პაციენტებისთვის; პარაფაზიკები სპონტანურ მეტყველებაში უკეთესია, ვიდრე კითხვებზე მიზანმიმართული პასუხები.

პარაფაზიების მკურნალობა

პირველ რიგში, აუცილებელია პარაფაზიის მიზეზის გაგება, რათა ამის გათვალისწინებით ავაშენოთ მაკორექტირებელი სამუშაო. მნიშვნელოვანია პაციენტის მეტყველების პირველადი ინდივიდუალური დიაგნოზი. მის დროს ირკვევა დარღვევების სიღრმე, მეტყველების თავისებურებები და მეტყველების ძირითადი სირთულეები. მუშაობისას საჭიროა მშვიდი გარემოს შექმნა, პარაფაზიით დაავადებული პაციენტები ძალიან მოუსვენარი არიან. მნიშვნელოვანია მათ აჩქარებასთან ბრძოლა მეტყველებაში, რადგან ეს საგრძნობლად ამცირებს მეტყველების ხარისხს. პარაფაზების დაყოფა სიტყვასიტყვით და ვერბალურად არის მხოლოდ თვითნებური, ხშირად ორივე ტიპი შეინიშნება ერთ ფრაზით ერთმანეთში.

მეტყველების თერაპიაში მეტყველების აღდგენაზე მუშაობა აგებულია შენარჩუნებული მეტყველების ფუნქციების საფუძველზე. დაზიანებული ფუნქციები თანდათან აღდგება. ზოგჯერ, მნიშვნელოვანი პროგრესის შემდეგ, შეიძლება შეინიშნოს ხილული გაუარესება - პაციენტი იწყებს ასოების სიტყვით გადალაგებას, ხოლო მათი მდგომარეობა აღწერენ, როგორც დაბნეულს, ისინი ცდილობენ ამის გაკეთებას სწრაფად და სწორად, მაგრამ თავად პაციენტებიც კი ამბობენ, თუ როგორ ხდება ასოები. შერეულები და თავში გადაწყობილი არიან.

სიტყვიერი პარაფაზია თანდათან დაძლევა მეტყველების თერაპევტის მიერ, რომელიც ჩაწერს სიტყვებს, რომლებსაც პაციენტი არასწორად წარმოთქვამს და გულდასმით არის შესწავლილი პარაფაზიის აგების მექანიზმი. შემდეგ ეს სიტყვები ბევრჯერ მეორდება სპეციალური სავარჯიშოების გამოყენებით. განიხილება ცალკეული სიტყვები, სიტყვების ჯგუფები კატეგორიების მიხედვით, მათი მახასიათებლები და ა.შ. მნიშვნელოვანია წერილობითი ენის აღდგენა სიუჟეტური ნახატების საფუძველზე მოთხრობების აგებით.

სიტყვების ბგერითი ასოების ანალიზი მნიშვნელოვანია კითხვის აღდგენაზე მუშაობისას და შემდგომში სწორი გამოთქმის პრაქტიკაში სიტყვების განმეორებითი წარმოთქმით. ასე იძლევიან სიტყვასიტყვით პარაფაზიას და წვრთნიან სმენის, ვიზუალური მეხსიერების და ფონემატური სმენის წვრთნას. ნებისმიერ შემთხვევაში, მეტყველების თერაპიის ტექნიკის მუშაობა და შერჩევა დამოკიდებულია პაციენტის ინდივიდუალურ დარღვევებზე.

სიტყვიერი პარაფაზია

მეტყველების სიხშირე

მეტყველების ბგერების გამოთქმა

დასახელება

პრაქტიკულად არ არის დასახელება, მინიშნებები და კონტექსტი თითქმის არ გვეხმარება 3

შესაძლებელია რეალური ობიექტების შეზღუდული რაოდენობის დასახელება, მათი გამოსახულებები და მოქმედებები. მინიშნება ყოველთვის არ გეხმარებათ, სიტყვების გრძელი ძიება, დამახინჯებები, პირდაპირი პარაფაზიები 2

შესაძლებელია ობიექტებისა და მოქმედებების დასახელება, აღინიშნება სიტყვის პირველი ასოების ძიება, მინიშნება ეხმარება, იზრდება სიტყვების გახსენების დრო. უფრო იშვიათად გამოყენებული ობიექტებისა და მოქმედებების დასახელების სირთულე 1

დასახელება პრაქტიკულად შენარჩუნებულია.

ხმის წარმოების ნაკლებობა. იზოლირებული ნივთების ტარების შეუძლებლობა თუნდაც 3-თან ერთად

უხეში არტიკულაციური დამახინჯებები მეტყველების პროცესში, რაც ართულებს მის გაგებას. დეფორმაცია იზოლირებული სტატიების გამოთქმაში 2

ცალკეული სტატიების დეფორმაცია, ხშირად

მეტყველების მიცემა „უცხო“ აქცენტით 1

არანაირი დარღვევა O

9. ძალისხმევა, დაძაბულობა მეტყველებაში, ყოყმანი, მეტყველების დეავტომატიზაცია

მთელი სამეტყველო აპარატის უხეში დაძაბულობა. სიტყვები წარმოითქმის ნელა, ძალისხმევით. სახის, საშვილოსნოს ყელის კუნთების, ენისა და ტუჩების ტონუსი მატულობს საუბრის მომენტში 3

კუნთების ზომიერი დაძაბულობა. ძალისხმევა და ყოყმანი შეინიშნება სიტყვით 2

არანაირი დარღვევა O

მეტყველების გადაჭარბებული აჩქარება, უწყვეტი, ძნელად შენელებული მეტყველების ნაკადი; მეტყველება ნელია, ხშირი და ხანგრძლივი პაუზები 3

სიტყვიერი კომუნიკაციისადმი მიდრეკილება პაციენტის მეტყველებაში ძნელია შემოიფარგლოს განცხადების საზღვრებით. ნელი მეტყველება 2

ლოგორეა-აჩქარებისკენ მიდრეკილება (შენელება) ვლინდება მხოლოდ გაფართოებული საუბრის პროცესში 1

არანაირი დარღვევა O

11. პროსოდია (ინტონაცია, გამოთქმის რიტმი, სტრესი, მეტყველების მელოდია)

მეტყველება ერთფეროვანია, დარღვეულია მეტყველების რიტმი და რუსული მეტყველების მელოდია. შეუძლებელია ცალკეული ემოციური კატეგორიების იდენტიფიცირება (გაოცება, სიხარული, სევდა, წყენა, მოთხოვნა და ა.შ.) 3

მეტყველებაში არის ინტონაცია, მაგრამ ეს არ შეესაბამება განცხადების მნიშვნელობას, წინადადებაში არასწორია აქცენტი

იგივე დარღვევები, მაგრამ მსუბუქად გამოხატული 1

არანაირი დარღვევა O

მეტყველებაში სიტყვიერი პარაფაზიის დომინირება,

სხვადასხვა კონცეპტუალური ჯგუფის კუთვნილება, მიმართ

ვერბალური პარაფაზია ასახავს მოცემული სიტუაციის არსებით მახასიათებელს; ხშირად სიტყვიერი ჩანაცვლება მიეკუთვნება იმავე კონცეპტუალურ ჯგუფს 2სიტყვიერი პარაფაზიები იშვიათია 1არ არსებობს O

უხეში არასტანდარტული ლიტერალური პარაფაზიების დომინირება 3

ლიტერალური პარაფაზიები (სტანდარტული და არასტანდარტული), რომლებსაც ახასიათებთ ზოგიერთი ბგერის სხვებით ჩანაცვლება, ბგერების გადაწყობა სიტყვაში, ბგერების გამოტოვება, დამატებითი ბგერების დამატება. ხდება დასახელების, გამეორებისა და სპონტანური მეტყველებისას 2

იგივე ნიშნები, მაგრამ რბილად გამოხატული 1

დაკარგული O

14. სიტუაციური მეტყველებისა და სიტყვიერი მნიშვნელობების გაგება

სიტუაციური მეტყველების, მარტივი ბრძანებების და ჟესტების გაგების სრული ან თითქმის სრული უუნარობა 3

სიტუაციური მეტყველების გაგების დაქვეითება, ძირითადად პაციენტისთვის მცირე მნიშვნელობის თემებთან დაკავშირებით და ზოგიერთი მარტივი ბრძანების გაგების დარღვევა, განსაკუთრებით ახალ დავალებაზე გადასვლისას 2.

სიტუაციური მეტყველების და მარტივი ბრძანებების გაგების სირთულე წარმოიქმნება მხოლოდ განსაკუთრებულ პირობებში: სწრაფი მეტყველებით, პაციენტის ყურადღების გადატანა 1

დარღვევები არცერთი O

ბგერის ან ასოს სიტყვაში სხვებით ჩანაცვლება, რაც ხდება აფაზიის დროს - და ვლინდება როგორც ზეპირ, ისე წერილობით მეტყველებაში. დაზიანების განსხვავებული ლოკალიზაციით, ლიტერალური პარაფაზია იძენს დამახასიათებელ თვისებებს. ასე რომ, სენსორული აფაზიით, ჩანაცვლება ხორციელდება ფონემურად მსგავსი ბგერებით ან ასოებით ("s" შეიცვალა "z", "b" - "p"-ით). აფერენტული საავტომობილო აფაზიით, ჩანაცვლება ხდება ელემენტებით, რომლებიც მსგავსია გამოთქმის მეთოდით (""ლ" - "n"-ით", ""მ"" - ""ბ""-ით).

ფსიქოლოგიური ლექსიკონი. 2000 .

ნახეთ, რა არის „ლიტერატურული პარაფაზია“ სხვა ლექსიკონებში:

პირდაპირი პარაფაზია- ეტიმოლოგია. მოდის ლათ. ლიტერა ასო და ბერძნული პარა ახლოს, ახლოს + ფაზის მეტყველება. კატეგორია. ნეიროფსიქოლოგიური აშლილობა. სპეციფიკა. ბგერის ან ასოს ჩანაცვლება სიტყვაში სხვებით, რაც ხდება აფაზიის დროს და ვლინდება როგორც ზეპირ მეტყველებაში, ასევე... ...

პარაფაზია- (ბერძნულიდან para near, about, phasis მეტყველება) მეტყველების ან სიტყვების საჭირო ბგერების (ასოების) შეცვლა სხვებით; ცალკეული ბგერების (ასოების) ან სიტყვების არასწორი გამოყენება ზეპირ და წერილობით მეტყველებაში. არსებობს პ-ის ორი ტიპი: პირდაპირი და სიტყვიერი. ადგილობრივისთვის...... დიდი ფსიქოლოგიური ენციკლოპედია

პარაფაზია- (ბერძნულიდან პარა "ახლოს, ირგვლივ" და ფაზისიდან "მეტყველება") - ცალკეული ბგერების ან ასოების არასწორი გამოყენება ზეპირ ან წერილობით მეტყველებაში, სიტყვების ელემენტების, სხვადასხვა სიტყვების შერევა მღელვარების, უაზრობის ან აშლილობის შედეგად. მტკივნეული ბუნება. დიახ, შენ უბრალოდ......

პარაფაზია სიტყვასიტყვით- ბგერის ან ასოს შეცვლა სიტყვაში სხვებით. ვლინდება აფაზიაში და ვლინდება როგორც ზეპირ, ისე წერილობით მეტყველებაში. დაზიანებების განსხვავებული ლოკალიზაციით, პირდაპირი პარაფაზია იძენს დამახასიათებელ თვისებებს. ასე რომ, სენსორული აფაზიით ხდება ჩანაცვლება... ... დიდი ფსიქოლოგიური ენციკლოპედია

პარაფაზია- (წყვილი + ბერძნული ფაზისი – მეტყველება). მეტყველების ცალკეული ელემენტების დამახინჯება - ზეპირ მეტყველებაში სიტყვების შეცვლა სხვა მსგავსი მნიშვნელობით ან ბგერით (პ. ვერბალური) და გამოტოვება, ჩანაცვლება, ცალკეული ბგერების გადაწყობა სიტყვებში, რაც იწვევს მათ დამახინჯებას (პ. ... . .. ფსიქიატრიული ტერმინების განმარტებითი ლექსიკონი

- (გვ. litteralis; ლათ. litteralis ასო) P., რომელიც ხასიათდება ცალკეული ბგერების გამოტოვებით, ჩანაცვლებით, გადაწყობით ან გამეორებით სიტყვებში ... დიდი სამედიცინო ლექსიკონი

მეტყველების დარღვევები- (ინგლისური მეტყველების დარღვევები) უკვე ჩამოყალიბებული მეტყველების გაფუჭება (მოზარდებში) ან მეტყველების ნორმალური განვითარების დარღვევა ბავშვებში სხვადასხვა დაავადებით გამოწვეული. რ.რ. წარმოიქმნება სხვადასხვა მიზეზის გამო: როდესაც ბგერის ნორმალური აღქმა ირღვევა... ... დიდი ფსიქოლოგიური ენციკლოპედია

აფაზია- (ბერძნულიდან უარყოფითი ნაწილაკი და ფაზის გამოვლინება) მეტყველების დარღვევა, რომელიც ვლინდება თავის ტვინის მარცხენა ნახევარსფეროს ქერქის ლოკალური დაზიანებით (მემარჯვენე ადამიანებში) და წარმოადგენს სხვადასხვა სახის მეტყველების აქტივობის სისტემურ დარღვევას. ვლინდება ... ... დიდი ფსიქოლოგიური ენციკლოპედია

შეცდომის შეცვლა- – კითხვისა და წერის შეცდომები, რომლებიც ხასიათდება სიმბოლოების გადალაგებით. სინონიმი: პარაფაზია ლიტერალური... ფსიქოლოგიის და პედაგოგიკის ენციკლოპედიური ლექსიკონი

ჰეტეროტროფული მცენარეები- (ბერძნული heteros other-დან და trepho I feed-დან), მცენარეები, რომლებსაც არ შეუძლიათ გამოიყენონ CO2, როგორც C-ის წყარო ორგანული ნივთიერებების შესაქმნელად და ამიტომ საჭიროებენ ორგანული ნაერთებით კვებას. ისინი ეწინააღმდეგებიან ავტოტროფულ მცენარეებს, რომლებიც... ... დიდი სამედიცინო ენციკლოპედია

სასურველი ბგერის (ან ასოს) სხვა ბგერით (ან ასოთი) ჩანაცვლება, რაც სიტყვის დამახინჯებას იწვევს, აფაზიის ერთ-ერთი სიმპტომია. ჩანაცვლების ბუნება დამოკიდებულია აფაზიის ფორმაზე. სენსორული აფაზიის დროს ჩანაცვლება ხდება ბგერების (ან ასოების) ფონემური სიახლოვის საფუძველზე. ამრიგად, c ბგერას ცვლის ბგერა z, b - p და ა.შ. აფერენტული მოტორული აფაზიით იცვლება გამოთქმის მეთოდით მსგავსი ბგერები (ანუ ასოები) (ანუ ახლო არტიკულომები). მაგალითად, ბგერა ლ იცვლება ბგერით n, m - b ან p და ა.შ. L. p ვლინდება როგორც ზეპირ, ასევე წერილობით მეტყველებაში (იხ. პარაფაზია; ვერბალური პარაფაზია). უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციების აღდგენა არის ნეიროფსიქოლოგიის ფილიალი, რომლის მთავარი ამოცანაა ტვინის ადგილობრივი დაზიანებების გამო დარღვეული უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციების აღდგენის თეორიული საფუძვლების, მექანიზმებისა და მეთოდების შესწავლა. V საუკუნის თეორიული საფუძველი. პ.ფ. არის, ერთი მხრივ, ზოგადი ფსიქოლოგიური იდეები სოციალურ-ისტორიული ბუნების, უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციების სიცოცხლის ფორმირებისა და მათი სისტემური ორგანიზაციის შესახებ, მეორე მხრივ, ნეიროფსიქოლოგიური კონცეფცია ამ ფუნქციების სისტემური სტრუქტურისა და სისტემური დინამიური ლოკალიზაციის შესახებ. მითითებულმა თეორიულმა საფუძვლებმა შესაძლებელი გახადა პოზიციის დასაბუთება დაზიანებული ფსიქიკური ფუნქციების აღდგენის ფუნდამენტური შესაძლებლობის შესახებ ფუნქციური სისტემების რესტრუქტურიზაციის გზით, რაც მათ ფიზიოლოგიურ საფუძველს წარმოადგენს. ა.რ.ლურიამ გამოავლინა ფუნქციონალური სისტემების შიდა და სისტემათაშორისი რესტრუქტურიზაცია (პროცესის გადატანა უფრო მაღალ, ცნობიერ დონეზე, ფუნქციონალურ სისტემაში დაკარგული რგოლის ახლით ჩანაცვლება და ა.შ.). ვ.ვ.-ის ნეიროფსიქოლოგიური თეორიის გამოყენება. პ.ფ. პრაქტიკაში, დიდი სამამულო ომის დროს დაჭრილების მკურნალობისას, მან აჩვენა თავისი მაღალი ეფექტურობა. ამ პერიოდში განვითარდა V საუკუნის სამეცნიერო საფუძვლები. გვ - მეტყველება, გნოსტიკური, ინტელექტუალური, მოტორული (A. R. Luria, A. N. Leontv, A. V. Zaporozhets, B. G. Ananyev, E. S. Bein, N. N. Traugott და სხვ.). V საუკუნის პრობლემების შემდგომი შესწავლა. პ.ფ. უპირველეს ყოვლისა, ასოცირდებოდა მეტყველების დარღვევების მიზეზების თეორიულ ანალიზთან და მათი აღდგენის სხვადასხვა მეთოდების შემუშავებასთან. ა.რ. ლურიამ და მისმა სტუდენტებმა (დ. ს. ცვეტკოვა, ტ. ვ. ახუტინა, ჟ. მ. გლოზმანი და სხვ.) ჩამოაყალიბეს სარეაბილიტაციო ტრენინგის მთელი რიგი პრინციპები: დეფექტის ნეიროფსიქოლოგიური კვალიფიკაცია, ფუნქციის ფსიქოლოგიურ სტრუქტურაში დაუცველ კავშირებზე დაყრდნობა და შენახული. აფერენტული აქტივობა, აღდგენილი ფუნქციის გარე პროგრამირება და ა.შ. აღდგენითი ვარჯიშის გავლენის ქვეშ სხვადასხვა ტიპის მეტყველების აქტივობის აღდგენის დინამიკის შესწავლა საშუალებას გვაძლევს გავაანალიზოთ სხვადასხვა მეტყველების ფუნქციების დარღვევის ბუნება და მექანიზმები, კერძოდ, ვიზუალური გამოსახულების როლი აფაზიის ფორმირებაში. L. S. ცვეტკოვას და მის კოლეგებს აჩვენა, რომ მეტყველების ნომინაციული ფუნქციის დარღვევა ასოცირდება ვიზუალური სურათების მეტყველების ორგანიზაციის დეფექტებთან. ამ მიმართულების შემდგომი განვითარება ნეიროფსიქოლოგიაში ასოცირდება აღდგენითი ვარჯიშის მეთოდების გამოყენების სფეროს გაფართოებასთან, მეხსიერების, ყურადღების, აღქმის, ემოციურ-ვოლტიური სფეროს, აგრეთვე ზოგადი და გონებრივი მუშაობის აღდგენის მეთოდების შემუშავებასთან; ფუნქციების აღდგენის რთული მეთოდების შექმნით პაციენტის პიროვნებაზე ფსიქოლოგიური და სამკურნალო ზემოქმედების კომბინაციით. ამ სფეროს ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი განყოფილებაა სარეაბილიტაციო ტრენინგის ემოციური და ფსიქოლოგიური მხარის შესწავლა, მეტყველების ფუნქციების აღდგენის ჯგუფური მეთოდების შემუშავება პაციენტის პიროვნების ცვლილებების გამოსწორებით. თანამედროვე პრაქტიკული მუშაობა ნეირორეაბილიტაციის სფეროში, რომელიც ტარდება რუსეთის სხვადასხვა სამეცნიერო და პრაქტიკულ ცენტრებში, ეფუძნება A.R. Luria-ს ზოგად თეორიულ იდეებს ფსიქიკური ფუნქციების სისტემური ფსიქოლოგიური და ცერებრალური ორგანიზაციის შესახებ. ეს იდეები საფუძვლად დაედო ყოვლისმომცველი ნეირორეაბილიტაციის სისტემას, რომელიც შემუშავდა ვ.მ. შკლოვსკის და მისმა კოლეგებმა და წარმატებით გამოიყენეს მეტყველების პათოლოგიის ცენტრში მოსკოვში და რუსეთის სხვა ქალაქებში. V საუკუნის პრობლემის შესწავლის შედეგების მაღალი სოციალური მნიშვნელობა. პ.ფ. და მათი პრაქტიკაში გამოყენება დაკავშირებულია კლინიკური ფსიქოლოგიის სფეროში ამ სახის სამუშაოს დიდ სოციალურ საჭიროებასთან (კერძოდ, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რაოდენობის ზრდასთან დაკავშირებით) და V საუკუნის ნეიროფსიქოლოგიური მეთოდების დიდ ეფექტურობას. . პ.ფ.