Продемонстрируйте технику применения пузыря со льдом. Как правильно применять пузырь со льдом: алгоритм и важные моменты. Пузырь со льдом для маленьких и новорожденных детей

Снижает чувствительность нервных рецепторов.

Показания - при кровотечениях, острых воспалительных процессах в брюшной полости, ушибах (в первые сутки), сильной лихорадке, в послеоперационном периоде. Запрещается замораживать пузырь, наполненный водой, в морозильной камере, т.к. поверхность образующегося конгломерата льда очень велика, что может привести к переохлаждению участка тела, а иногда и отморожению. Оснащение - пузырь для льда, кусковой лед, пеленки, деревянный молоток. Выполнение:

поместите кусковой лед в пеленку и разбейте его на мелкие части (размером 1-2 см) деревянным молотком;

наполните пузырь льдом на 1/2 его объема и до-лейте холодной (14-16°С) воды до 2/3 его объема;

вытесните воздух из пузыря нажатием руки, расположив его на твердой поверхности (обеспечивается свободное пространство для воды, образующейся во время таяния льда);

плотно закройте пузырь крышкой и, перевернув пробкой вниз, проверьте его на герметичность;

заверните пузырь в сухую пеленку и полейте на нужный участок тела на 20 ми-нут.

Пузырь можно держать длительное время, но каждые 20 минут необходимо делать перерыв на 10-15 минут (по мере таяния льда воду можно сливать, а кусочки льда добавлять).

Применение пузыря со льдом

Цель: сужение кровеносных сосудов кожи и более глубоко расположенных органов и тканей, снижение чувствительности нервных рецепторов.

Показания: кровотечения, острые воспалительные процессы в брюшной полости, ушибы (первые сутки), высокая лихорадка, послеоперационный период.

Подготовьте:

пузырь для льда, предварительно проверенный на целостность,

лед кусочками,

воду (14-16°С),

полотенце (пеленка),

ёмкость с дезинфицирующим раствором (1%-ным раствором хлорамина),

салфетки.

Обязательное условие: организация постоянного контроля процедуры.

1. Заполните пузырь для льда мелкими кусочками льда, залейте их холодной водой.

Внимание! При применении пузыря для льда, замороженного в морозильной камере, может возникнуть отморожение участка тела.

2. Положите пузырь на горизонтальную поверхность, завинтите пробку.

3. Заверните пузырь в полотенце (пеленку).

4. Приложите на нужный участок тела (область головы на 5 минут (с интервалом 5 минут), на область брюшины на 15-20 минут с интервалом 30 минут).

5. Запишите время постановки пузыря со льдом (общее время воздействия не должно превышать 2 часов с учетом интервалов).

6. По мере таяния льда воду сливайте и подкладывайте новые кусочки льда.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ХОЛОДА: холод вызывает сужение кровеносных сосудов, уменьшение кровенаполнения соответствующего участка, понижает порог возбудимости нервных окончаний и поэтому способствует ограничению воспалительного процесса , остановке кровотечения, уменьшению боли.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ.

Показаниями к применению пузыря со льдом являются: острые воспалительные процессы в брюшной полости (острый аппендицит, острый холецистит), кровотечение, травмы (в первые сутки), высокая температура.

Противопоказано применение холода при хронических воспалительных процессах, задержке мочи.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ПРОЦЕДУР.

ПРИМЕНЕНИЕ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ.

1. В пузырь наложите до половины объема небольшие кусочки льда или снега. При отсутствии льда или снега заполните холодной водой.

2. Вытесните из него воздух и хорошо завинтите пробку.

3. Насухо вытрите полотном, заверните в полотенце или пеленку и приложите к необходимому участку.

4. По мере таяния льда в пузыре воду можно сливать, а кусочки льда докладывать.

ЗАПОМНИТЕ!

Пузыри со льдом можно применять на протяжении суток, но через каждые 20-30 минут его необходимо снимать на 10-15 минут.

Пузырь для льда представляет собой резиновый мешок с достаточно широким отверстием и хорошо завинчивающейся пробкой. При употреблении пузыря необходимо помнить следующие правила.

1) Пузырь наполняется льдом, расколотым на мелкие кусочки, или снегом только до половины.

2) Из пузыря должен быть удален воздух, только при этом условии он хорошо прилегает к коже. С этой целью необходимо крепко сжать рукой пустую половину пузыря, пределе чем закрыть его резиновой пробкой.

3) Пузырь со льдом не должен быть слишком тяжелым, чтобы не производить сильного давления на больную часть тела или поврежденную область.

4) Чтобы не вызвать чрезмерного охлаждения кожи, пузырь со льдом кладут на нужную зону через полотенце, сложенное вчетверо; если пузырь стал мокрым, его следует вытереть; по мере таяния льда воду из пузыря сливают и подкладывают новые кусочки льда.

Для приготовления холодных примочек нужно иметь под рукой вместительный сосуд с холодной водой или со льдом, а также полотенце или большой кусок полотна (простыня, салфетка и т. а), сложенный вчетверо или вшестеро. Ткань кладут в сосуд с ледяной водой, выжимают, пока не перестает стекать каплями вода, и кладут на больную часть тела, не прикрывая ее больше ничем.

Менять холодную примочку следует через каждые 3-5 мин, так как ткань очень быстро нагревается и высыхает.

Холодные примочки или пузырь со льдом часто применяются при кровохарканье, сильных головных болях, лихорадочных состояниях, сопровождающихся бредом. В этих случаях примочки или пузырь со льдом кладут больному на голову.

Последовательность выполнения процедуры:

1) взять пузырь для льда, лед или снег, охлажденную воду, полотенце (пеленку);

3) проверить целостность пузыря;

4) положить пузырь на столик, открыть пробку, поместить туда кусочки льда или снега, долить холодной воды, заполнив пузырь на 1/2–2/3 его объема;

5) вытеснить воздух из пузыря, положив его на стол и надавливая на пузырь до появления воды возле горловины, закрутить пробку;

6) проверить пузырь на герметичность, перевернув его пробкой книзу;

7) вытереть пузырь насухо;

8) завернуть в полотенце или пеленку заполненный пузырь и приложить к месту применения на 20–30 мин;

9) при необходимости повторной постановки пузыря манипуляцию повторить через 10–15 мин, по мере таяния льда в пузыре воду сливать и докладывать кусочки льда или снег;

10) продезинфицировать использованное оснащение;

11) сделать запись о выполнении процедуры.

Пузырь со льдом

Для местного применения холода чаще всего используют резиновый пузырь со льдом, в котором температура сохраняется более длительное время. Пузырь заполняют наколотым льдом наполовину, выпускают воздух и плотно завинчивают пробку. Пузырь заворачивают в полотенце и прикладывают к месту ушиба или воспаления сеансами по 20 – 30 минут с перерывами на 5 – 10 минут. Чтобы избежать давления, можно подвесить пузырь над больным местом. По мере таяния льда его меняют. Если пузырь становится мокрым, его необходимо протереть.

При отсутствии пузыря его можно заменить обычной грелкой, которую или заполнить колотым льдом, или залить водой и заморозить в холодильнике.

Основные показания. Применять пузырь со льдом рекомендуется:

при ушибах;

приливах крови к голове;

острых воспалительных заболеваниях (в том числе молочной железы у кормящих матерей – при задержке оттока молока эта процедура эффективное средство профилактики мастита).

Холодный компресс

Такой компресс не только охлаждает место приложения и вызывает сужение сосудов, но и снимает боль. Накладывают холодные компрессы при свежих травматических повреждениях мягких тканей, суставов, связок, местных воспалительных процессах, сильном сердцебиении, носовых кровотечениях. При головной боли вследствие прилива крови к голове, при психическом возбуждении , при тепловых процедурах, вызывающих прилив крови, показан холодный компресс на голову. Сложенный несколько раз кусок ткани, смоченный холодной водой (со льдом) и отжатый, накладывают на больное место на 2 – 3 минуты, затем заменяют на новый.
Билет № 36 Согревающий компресс. Лечебный эффект. Показания, противопоказания. Оснащение. Алгоритм действия.
Согревающие компрессы назначают при мастите у кормящих матерей, при инфильтратах после инъекций, при миозитах, шейных и поясничных радикулитах, ревматизме, подагре, артрозах, артритах, последствиях травм суставов, связок, костей. Он эффективен при лечении воспалительных заболеваний уха, зева, гортани, трахеи, бронхов. Очень часто согревающий компресс используют в лечении детских заболеваний: водяной или с подогретым растительным маслом согревающий компресс кладут на живот для отхождения газов.

Внимание! Согревающий компресс противопоказан при гнойничковых заболеваниях кожи и подкожной клетчатки: фолликулиты, фурункулы, карбункулы, рожистое воспаление. Нельзя пользоваться согревающим компрессом и при псориазе, экземе, нейродермите, лишаях, кровотечениях всех видов.

Продолжительность согревающих компрессов зависит от вида применяемого вещества. Чаще всего она равна 6-8 часам. Курс - от 5 до 20 процедур. По необходимости можно делать компрессы дважды в день.

Для согревающего компресса желательно взять хлопчатобумажную или льняную ткань. Эту ткань складывают в 3-5 слоев, затем смачивают водой комнатной температуры (или лекарственным раствором) и слегка отжимают. Подготовленную ткань кладут на больную зону или укутывают ею больное место, примерно на 2 см заходя за края зоны. Сверху кладут компрессную бумагу, которая должна быть на 3-4 см шире ткани. Утепляют компресс слоем ваты, а затем теплой шерстяной тканью. Этот утепляющий слой должен быть достаточно толстым, чтобы сохранить тепло под компрессной бумагой, и также по размеру больше компрессной бумаги (клеенки). В заключение компресс фиксируют. Принцип согревающего компресса заключен в образовании среды с повышенной влажностью и температурой (подобно состоянию в парилке). Это получается в результате отсутствия контакта тела с внешней средой, так как выделяемое из организма внутреннее тепло согревает смоченный целебным веществом или водой слой марли, из которого влага испаряется, образуя под компрессной бумагой теплую влажную среду.

Как следствие, кожные поры раскрываются, стимулируя кровообращение и обменные процессы. Целебное вещество из компресса переходит через верхние слои кожи в более глубокие. В заключение процедуры кожу насухо протирают теплым полотенцем и утепляют. Нельзя использовать дважды одну и ту же ткань для компресса, так как в ней скапливаются токсические вещества, выделяемые кожей. Можно ее стирать после каждого употребления.

Для согревающих компрессов в зависимости от заболевания, чувствительности и индивидуальных особенностей человека применяют соответствующие лекарственные растворы. От этого же зависит температура и длительность процедуры. Важно знать, что при трофических язвах, незаживающих ранах компрессная бумага не используется. При варикозном расширении вен нижних конечностей применяют компрессы с отваром полевого хвоща, ромашки, шалфея. При аллергозах - компрессы с чередой , чистотелом, калиной.

Удобнее всего делать компрессы на ночь. Понятно, что сразу после согревающего компресса нельзя выходить на улицу. Если после процедуры вы заметите сыпь на коже, то сделайте временный перерыв, смазав кожу детским кремом или присыпьте ее детской присыпкой. Иногда лекарственное вещество может вызвать аллергию. В этом случае вам нужно отказаться от такого согревающего компресса.

Нельзя ставить согревающие компрессы при повышении температуры тела, при нарушении целостности кожных покровов, при дерматите, фурункул; высыпаниях на коже (аллергического или инфекционного характера). При заболеваниях горла нельзя ставить согревающие компрессы на область проекции щитовидной железы. Не рекомендуется (!) делать согревающие компрессы при ангинах, поскольку прилив крови при местном воздействии глубокого тепла способствует распространению по организму болезнетворных микробов и токсических продуктов их деятельности (для сравнения заметим, что при ангинах рекомендуется полоскать горло различными теплыми растворами и даже просто теплой водой - неглубокое тепло, которое воздействует сразу на воспаленную ткань нёбных миндалин и дужек, уничтожает довольно значительные массы патогенных микробов). С согревающими компрессами рекомендуется повременить, если местная воспалительная реакция слишком выражена, - иными словами, если есть местное повышение температуры, если есть выраженный отек и сильная болезненность.

Согревающий компресс делают следующим образом. Кусок полотна или платок складывают в несколько слоев до размеров зоны тела, требующей воздействия тепла, смачивают в теплой воде (40-42 °С), выжимают и кладут на больную поверхность. Сверху компресс закрывают клеенкой, полиэтиленовой пленкой, вощеной бумагой или непромокаемой тканью так, чтобы этот непроницаемый для воздуха и влаги покров был со всех сторон на ширину двух пальцев больше, чем сам компресс. Поверх клеенки кладут толстый слой ваты, который должен быть со всех сторон шире, чем клеенка. Все это накладывают на больное место и прибинтовывают или укрепляют платком так, чтобы воздух не проникал под компресс. Лишь в этом случае компресс оказывает согревающее действие.

Компрессы кладут на длительное время (на всю ночь) или же меняют через 3-5 ч в зависимости от назначения врача. После снятия компресса место, где он находился, следует протереть теплой водой или мягким полотенцем.

Иногда врач назначает компресс не из воды, а из водки (полуспиртовой компресс), который кроме теплового оказывает и раздражающее действие на кожу, как горчичник. Техника приготовления и наложения его такая же, как в обычном случае (с использованием воды).

Согревающий компресс - наиболее распространенная процедура. Основой лечебного действия является длительное равномерное согревание тканей. Применяют для рассасывания местных воспалительных процессов на коже, в подкожно-жировой клетчатке, в суставах, а также как болеутоляющее средство при дискинезиях желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, колитах. Компресс состоит из 4 слоев. Первый слой должен быть несколько больших размеров участка тела, подлежащего воздействию , а каждый последующий слой на 2-3 см больше предыдущего. Берут лоскут полотняной или салфеточной ткани, сложенной в 2-3 раза, смачивают в воде (18-20°), в разбавленном спирте (35-40%) или водке, туго отжимают и прикладывают к телу; второй слой - клеенка или вощаная бумага, а затем слой ваты. Компресс плотно фиксируют бинтом или специальной тканью, но не туго, чтобы не сдавить сосуды. При необходимости поставить компресс на всю грудь или на живот слой клеенки и ваты сшивают в виде жилета или широкого пояса, а для влажного слоя вырезают соответствующей формы кусок полотна.
Билет № 37 Оксигенотерапия. Цели и методы оксигенотерапии. Принципы безопасности.
Оксигенотерапия (кислородная терапия) - это высокоэффективный метод лечения животных с сердечно-лёгочной патологией. Оксигенотерапия незаменима при лечении любых острых тяжёлых состояний, связанных с явлениями дыхательной недостаточности, а также во время реанимации.

Оксигенотерапия показана при: одышке любой этиологии, при отёке легких, при шоковых состояниях, состояниях связанных с анемией, тепловых ударах и других состояниях, угрожающих жизни животных.

При данных патологиях нарушается доставка кислорода к тканям, а оксигенотерапия позволяет создать насыщенную кислородную среду и предотвратить состояние гипоксии, то есть недостаточного насыщения тканей кислородом.

Ветеринарный центр «Зоовет» оснащён специальной аппаратурой, в том числе мы располагаем портативными концентраторами кислорода высокой мощности, что позволяет нам спасать крайне тяжёлых пациентов с дыхательной недостаточностью.

Оксигенотерапия (от лат. оxygenium - кислород, син. кислородотерапия) - метод лечения и реабилитации, призванный компенсировать дефицит кислорода в организме; разновидность – озонотерапия.

Оксигенотерапию применяют, обычно, для лечения заболеваний, сопровождающихся гипоксемией (болезни сердечно-сосудистой системы, пневмонии, эмфизема лёгких, высотная болезнь, отравление удушающими газами - хлором, фосгеном и др.), а также при лечении некоторых гнойно-гнилостных процессов мягких тканей (например, гангрена) и др. Для оксигенотерапии применяют как чистый кислород, так и смесь его с воздухом или с двуокисью углерода (5-7%), так называемый карбоген. Кислород вводят в организм ингаляционным путем, подкожно, внутрибрюшинно, через кишечник (для изгнания глистов) и т.д. Для проведения оксигенотерапии используют катетеры, маски, кислородные подушки, специальные ингаляторы, кислородные палатки и тенты. Применяют также лечение кислородом под повышенным давлением - гипербарическую оксигенацию.
В косметологии оксигенотерапию применяют в виде ингаляционного , энтерального, парентерального (подкожного введения кислорода), накожного (орошения кислородом участков пораженной кожи) методов и кислородных ванн.

Внутрь применяют кислородные коктейли из отвара шиповника с добавлением яичного белка, через которые пропускают кислород. Для повышения эффекта к коктейлю добавляют витаминизированные сиропы или настой трав. Коктейль принимают в объеме около 1 л кислорода до ощущения полноты в желудке за 1 - 1,5 ч до еды 1 - 3 раза в день, в течение 20 - 30 дней.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость оксигенотерапии.

Карловарская методика оксигенотерапии

Первая ступень лечения при каждой процедуре пациент получает препарат, который поддерживает возможность повышенного приёма кислорода в тканях (витамины, магний).

Вторая ступень лечения кислород подаётся в нормальной или ионизированной форме.

Третья ступень лечения это терренкур. Если позволяет состояние здоровья пациента, то уместно, чтобы вторая и третья ступень проводились одновременно.

Воздух, обогащённый на 40 - 60 % кислородом и соответствующим образом увлажненный так, чтобы он не сушил слизистую оболочку, подается через носовой катетер или маску.

Показана оксигенотерапия главным образом при общей и местной гипоксии различного происхождения, а также при напряжении компенсаторных реакций организма на снижение уровня кислорода в окружающей среде.

В клинической практике наиболее частыми показаниями к применению кислородной терапии являются дыхательная недостаточность при болезнях дыхательной системы и гипоксия, обусловленная нарушениями кровообращения при сердечно-сосудистых заболеваниях. Показаниями к местному применению кислорода, кроме локальной гипоксии, являются раны, вяло текущие воспалительные процессы, локальные трофические расстройства.

Физиологическое действие оксигенотерапии многосторонне, но основное значение в лечебных эффектах имеет возмещение дефицита кислорода в тканях при гипоксии.

Под влиянием кислородных ингаляций повышается напряжение кислорода в альвеолярном воздухе и в плазме крови, возрастает концентрация оксигемоглобина в артериальной крови, снижается метаболический ацидоз, уменьшается уровень катехоламинов в крови, что сопровождается нормализацией артериального давления и ритма сердечного сокращения. Местное применение кислорода (подкожное, внутрисуставное, внутрибрюшинное введение, кислородные ванны и др.) улучшает репаративные процессы, способствует нормализации трофики тканей.

В зависимости от пути введения кислорода способы оксигенотерапии разделяют на два основных вида: ингаляционные (легочные) и неингаляционные. Ингаляционная кислородотерапия включает все способы введения кислорода в легкие через дыхательные пути. Наиболее распространенный метод оксигенотерапии – ингаляция кислорода и кислородных смесей. Ингаляция осуществляется с помощью различной кислородно-дыхательной аппаратуры через носовые и ротовые маски, носовые катетеры, интубационные и трахеотомические трубки. У детей и реже у взрослых используют кислородные тенты-палатки. В зависимости от характера заболевания, а также от условий проведения и длительности кислородной терапии для ингаляции используют либо чистый кислород, либо газовые смеси, содержащие 20-80 % кислорода. Наиболее безопасна и эффективна ингаляция смесей с концентрацией кислорода 40-60 %. Ингаляцию кислородных смесей проводят непрерывно или сеансами по 30-60 мин. Непрерывный режим кислородной терапии предпочтительнее при обязательном согревании и увлажнении вдыхаемой смеси и обеспечении достаточного объема вентиляции.

Неингаляционная кислородотерапия объединяет все внелегочные способы введения кислорода – энтеральный, внутрисосудистый, подкожный, внутриполостной, внутрисуставный, накожный. Прямое отношение к физиотерапии имеют энтеральный и накожный способы оксигенотерапии. Энтеральная оксигенация – введение кислорода в желудок с последующим его пассажем в кишечник и всасыванием. Применяется в комплексной терапии острой печеночной недостаточности. В физиотерапевтической практике большое распространение получила беззондовая энтеральная оксигенация , предложенная Н.Н. Сиротининым, проглатывание больными кислорода в виде пены («кислородный коктейль») или специального мусса. Этот вариант оксигенотерапии применяют для борьбы с поздними токсикозами беременности, ожирением, хронической дыхательной недостаточностью, для профилактики преждевременного старения и т.д. Накожная оксигенотерапия проводится в виде общих или местных кислородных ванн, готовящихся физическим и химическим методами (см. Ванны кислородные). Их применяют преимущественно при сердечнососудистых заболеваниях.

Показана оксигенотерапия главным образом при общей и местной гипоксии различного происхождения, а также при напряжении компенсаторных реакций организма на снижение уровня кислорода в окружающей среде. В клинической практике наиболее частыми показаниями к применению кислородной терапии являются дыхательная недостаточность при болезнях дыхательной системы и гипоксия, обусловленная нарушениями кровообращения при сердечно-сосудистых заболеваниях. Показаниями к местному применению кислорода, кроме локальной гипоксии, являются раны, вяло текущие воспалительные процессы, локальные трофические расстройства.

Абсолютных противопоказаний к кислородотерапии нет, однако выбор способа и техника ее проведения должны соответствовать индивидуальным особенностям больного (возрасту, характеру патологического процесса) во избежание возможных осложнений (кислородная интоксикация, гиперкапния).

Цель: сосудосуживающее действие, длительное местное охлаждение.

Показания: внутреннее кровотечение, острые воспалительные процессы в брюшной полости, ушибы, травмы (первые сутки), высокая лихорадка, послеоперационный период.

Противопоказания: коллапс, шок, спастические боли в животе.

Осложнение: местное переохлаждение.

Приготовьте: пузырь для льда, лед кусочками, полотенце (пеленку), емкость с дезраствором, ветошь

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите его согласие на процедуру.

2. Откройте пробку пузыря для льда, заполните его кусочками льда на 2/3 объема.

3. Положите пузырь со льдом на горизонтальную поверхность, вытесните воздух и завинтите пробку.

4. Заверните пузырь со льдом в полотенце (пеленку).

5. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне.

6. Подвесьте пузырь со льдом над головой на расстоянии 5-7 см. на 10 минут с интервалом 15 минут или приложите пузырь со льдом на назначенное место на 15-20 минут с интервалом 30 минут). Зафиксируйте время.

7. По мере таяния льда в пузыре воду сливайте и подкладывайте новые кусочки льда.

8. Уберите пузырь со льдом, вылейте воду и удалите остатки льда.

9. Создайте пациенту покой и удобное положение.

10. Обработайте пузырь для льда ветошью, смоченной в дезрастворе 2-х кратно с интервалом 15 минут.

11. Вымойте и осушите руки.

Примечание: пузырь со льдом ставится на 2 часа с учетом интервалов.

Согревающие компрессы и грелки

Применение согревающего компресса сопровождается местным расширением кровеносных сосудов и увлечением кровообращения в тканях, что при наличии в этой области воспалительных процессов оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие. Согревающее компрессы используют при лечении различных местных инфильтратов (после инфекционных), заболеваниях мышц и суставов.

Согревающий компресс может быть сухим и влажным. Противопоказаниями для наложения согревающих компрессов является различные кожаные заболевания (дерматиты, фурункулез) и нарушение целостности кожных покровов.

ПОСТАНОВКА ВЛАЖНОГО СОГРЕВАЮЩЕГО И ЛЕКАРСТВЕННОГО КОМПРЕССОВ

Цель: длительное и равномерное расширение сосудов, улучшение кровообращения в тканях, оказание болеутоляющего и рассасывающего действия.

Показания: постинъекционные инфильтраты, воспалительные процессы в мышцах и суставах, ЛОР заболевания, ушибы на вторые сутки.

Противопоказания: лихорадка, кровоизлияния, гнойничковые и аллергические высыпания на коже, нарушения целостности кожных покровов, опухоли различной этиологии, травмы и ушибы в первые сутки.

Осложнения: мацерация (раздражение) кожи, ожоги.

Приготовьте: компрессную ткань или марлевую салфетку, сложенную в 8-10 слоев, компрессную бумагу, вату, бинт, 40% этиловый спирт или лекарственные растворы, воду Т° – 20°-25ºС, ножницы, перчатки.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту ход процедуры и получите согласие на ее проведение.

2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

3. Осмотрите кожные покровы пациента на месте постановки компресса.

4. Смочите компрессную ткань или марлевую салфетку одним из приготовленных растворов (Т° – 20°-25ºС) и слегка отожмите ее.

5. Приложите на нужный участок тела компрессную ткань или марлевую салфетку, величина которой на 2 см больше области, на которую надлежит воздействовать.

6. Положите поверх компрессной ткани или салфетки компрессную бумагу, которая на 2 см шире предыдущего слоя.

7. Положите поверх бумаги слой ваты (размером больше предыдущего слоя компресса на 2 см).

8. Зафиксируйте компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял движений.

9. Оставьте компресс на 6-12 часов (желательно на ночь).

10. Снимите перчатки. Вымойте руки и осушите.

11. Проверьте правильность наложения компресса через 2 часа, просуньте палец под компресс, убедитесь, что салфетка влажная, а кожа теплая.

12. Снимите компресс, протрите кожу теплой водой, просушите салфеткой, наложите сухую повязку. Укутайте тепло место постановки компресса.

13. Вымойте свои руки.

Применение пузыря со льдом проводится при следующих патологических состояниях:

· наружные и внутренние кровотечения;

· острые воспалительные процессы брюшной полости;

· первые сутки после ушибов;

· послеродовый период;

· состояние после аборта;

· лихорадка;

· укусы насекомых;

· тепловой удар.

Техника применения пузыря со льдом не сложна, но требует знания последовательности и правильности действий медицинской сестры. Действие пузыря со льдом основано на:

· сужении кровеносных сосудов глубоко расположенных органов и тканей;

· снижении чувствительности рецепторов.

Пузырь со льдом применяется с целью:

· снижения болевого барьера;

· предупреждения развития гематом;

· снижения температуры тела.

Противопоказания для применения пузыря со льдом:

· коллапс;

· общее переохлаждение;

· боли спастического характера.

Техника применения пузыря со льдом

· Моем руки.

· Помещаем кусок льда в полотенце и измельчаем его на мелкие куски с помощью деревянного молотка.

· Берем пузырь для льда и отвинчиваем у него крышку.

· Заполняем пузырь кусочками льда на 1/3 его объема.

· Доливаем в пузырь холодную воду до 2/3 объема пузыря.

· Выпускаем из пузыря воздух, положив его на горизонтальную поверхность, и закручиваем крышку.

· Переворачиваем пузырь и проверяем герметичность закрученной крышки.

· Оборачиваем пузырь со льдом полотенцем и прикладываем на нужный участок тела пациента на 15-20 минут.

· Убираем пузырь со льдом, делая перерыв на 20-30 минут с целью недопущения переохлаждения или отморожения тканей пациента.

· Снова прикладываем пузырь на нужный участок тела и делаем перерывы каждые 15-20 минут на 20-30 минут, как в первый раз.

· Длительность процедуры назначается лечащим врачом. По мере таяния льда докладываем его в пузырь.

· По окончании местного воздействия холода на пациента освобождаем пузырь от воды, вытесняем воздух и завинчиваем крышку.

· Погружаем пузырь для льда в соответствующую емкость с дезраствором для дезинфекции (с необходимой экспозицией).

· Моем руки.

При применении пузыря со льдом возможно такое осложнение, как переохлаждение. Поэтому необходимо следить за состоянием пациента, справляться о его самочувствии, если пациент в сознании.

Техника применения пузыря со льдом предусматривает следующие примечания:

· Пузырь для льда следует хранить в сухом виде с отвинченной крышкой.

· Непосредственно во время процедуры: если у пациента появляются боли от давления пузыря, его следует подвесить над участком тела, требующим охлаждения.

· Нельзя использовать в пузыре один лед , потому что это может привести к переохлаждению участка тела пациента.

Методика приготовления и постановки согревающего компресса. Показания и противопоказания

Грелка используется как местная тепловая процедура при поверхностно расположенном воспалительном очаге в фазе инфильтрации, рассасывании гематом, при миозитах, для снятия спазмов гладкой мускулатуры желчного пузыря и желчных ходов, кишечника и других органов. В домашних условиях они могут применяться для согревания недоношенных детей.

Необходимые принадлежности :

· грелка с хорошо притертой пробкой;

· горячая вода (60-65 °С);

· полотенце.

Последовательность действий:

· Налить грелку на 3/4 объема.

· Выпустить воздух нажатием на грелку до появления из нее воды.

· Хорошо привернуть пробку.

· Опрокинуть грелку пробкой вниз (проверить на герметичность).

· Насухо вытереть грелку.

· Завернуть грелку в полотенце.

· Положить грелку больному либо к ногам для согревания тела, либо к воспаленному месту на теле.

· Для предупреждения пигментации, покраснения кожи (особенно при постоянном и длительном применении грелки) кожу под грелкой смазывают вазелином.

· Если грелка очень горячая, то ее вначале нужно положить на одеяло, затем на простыню и, наконец, на тело.

· Грелку держат на теле до остывания.

· У тяжелобольных с нарушением кожной чувствительности необходимо следить за правильным положением грелки и часто проверять степень нагревания кожи, так как могут появиться ожоги.

Степень нагревания кожи под грелкой определяется рукой.

Показания: Грелка применяется для согревания тела как болеутоляющее и рассасывающее средство при воспалительных очагах.

Противопоказания: Острые воспалительные процессы в брюшной полости (аппендицит, холецистит), опухоли, кровотечения, ушибы (в первые часы).

Холод сужает кровеносные сосуды кожи, глубокорасположенных органов и тканей, снижает чувствительность нервных рецепторов, оказывает выраженный гипотермический эффект.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

Ø острые воспалительные процессы в брюшной полости;

Ø ушибы (в первые сутки);

Ø гипертермия;

Ø кровотечения;

Ø укусы насекомых;

Ø послеоперационный период.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Ø переохлаждение;

Замораживать пузырь, заполненный водой, в морозильной камере нельзя, так как поверхность образующегося конгромерата льда слишком велика. Это может привести к переохлаждению участка тела, а иногда и отморожению.

ПРИМЕНЕНИЕ КОМПРЕССОВ

Компресс (лат.compressio – сжатие) – лечебная многослойная повязка. Они бывают сухие и влажные, общие и местные. Влажные компрессы могут быть холодными, горячими, согревающими, лекарственными.

Холодный компресс , как пузырь со льдом, вызывает спазм кровеносных сосудов кожи и прилегающих к этому участку внутренних органов, что ограничивает воспаление и травматический отек тканей, уменьшает кровотечение. Продолжительность процедуры от 5 до 60 минут.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

Ø ушибы (первые сутки);

Ø носовое кровотечение;

Ø второй период лихорадки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Ø переохлаждение;

Горячий компресс вызывает интенсивное местное усиление кровообращения, что оказывает выраженное рассасывающее и болеутоляющее действие.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

Ø ушибы (со вторых суток);

Ø местные воспалительные процессы на коже, в подкожном жировом слое.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Ø гипертермия;

Согревающий компресс вызывает расширение кровеносных сосудов и увеличение кровообращения в тканях, что оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

Ø ушибы (со вторых суток);

Ø местные воспалительные процессы на коже, в подкожном жировом слое;

Ø воспаление среднего уха;

Ø инфильтраты после инъекций;

Ø гематома.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Ø гипертермия;

Ø аллергические и гнойничковые высыпания на коже;

Ø нарушение целостности кожных покровов.

Не следует накладывать компресс на кожу, смазанную йодом, что может вызвать глубокие ожоги.

Оксигенотерапия

Оксигенотерапию – лечение кислородом – применяют при заболеваниях органов кровообращения и дыхания.

Вдыхание чистого кислорода может оказать токсичное действие на организм человека – сухость во рту, чувство жжения за грудиной, боль в грудной клетке, судороги. Поэтому для оксигенотерапии обычно используют газовую смесь, содержащую до 80% кислорода (чаще 40 – 60%). При вдыхании газовой смеси, содержащей до 50% кислорода, можно применять в течение многих суток, не опасаясь вредных физиологических последствий.

Ингаляционный метод – наиболее распространенный метод оксигенотерапии. В зависимости от показаний проводят ингаляции кислородом различной концентрации – от 30 до 100%. Современная аппаратура, применяющаяся для оксигенотерапии, имеет дозиметры, а также специальные устройства, подсасывающие воздух, позволяющие применять обогащенную смесь, а не 100% кислород.

При всех способах ингаляции обязательно увлажнение вдыхаемых кислородных смесей.

Ингаляцию кислородом проводят через носовой катетер, носовую канюлю, лицевую маску, с помощью кислородной подушки. Более комфортным является способ оксигенотерапии через носовую канюлю (носовой катетер), когда пациент может говорить, кашлять, пить и есть. Недостатком этого способа является то, что при нем невозможно повысить концентрацию кислорода более 40% и сохранить газ во время выдоха.

Лицевая маска обеспечивает лучшее увлажнение дыхательной смеси, дает более высокую концентрацию, но менее комфортна для пациента и требует перерыва процедуры для удаления мокроты, приема пищи и разговора.

Кислородная подушка как способ оксигенотерапии неэффективна.

В крупных лечебных учреждениях существует централизованная подача кислорода к системе жизнеобеспечения, находящейся рядом с кроватью пациента. В небольших МО ингаляции осуществляют непосредственно из баллона с кислородом, соединенного через редуктор и увлажнитель с канюлей (катетером, маской).

Запомните! Режим ингаляции кислорода и его концентрацию определяет врач.

Для ингаляции используют кислород, поступающий в МО в стандартных баллонах. Хранят и перевозят кислород в баллонах голубого цвета, под давлением 150атм. Каждый баллон должен иметь клеймо с указанием товарного знака завода-изготовителя, номера баллона, его массы, года изготовления, срока технического освидетельствования. Сжатый кислород взрывоопасен, поэтому при эксплуатации кислородных баллонов необходимо строго соблюдать правила техники безопасности.

Техника безопасности при работе с кислородом.

1. Баллон должен быть установлен в металлическое гнездо и закреплен ремнями.

2. Баллон должен быть установлен на расстоянии не менее 1м от отопительных приборов, в 5м от открытых источников огня.

3. Баллон должен быть защищен от прямого воздействия солнечных лучей.

4. Нельзя допускать прямого попадания масла на штуцер баллона.

5. Выпускать газ из баллона в другую систему можно только через редуктор, на котором установлен манометр, рассчитанный на давление в данной системе.

6. В момент выпускания газа баллон необходимо расположить, чтобы выходное отверстие штуцера было направлено в сторону от работающего.

7. Запрещается эксплуатация баллонов, у которых истек срок технического освидетельствования, имеется повреждение корпуса или вентиля, окраска и надпись не соответствует правилам.

Неингаляционные методы.

Метод гипербарической оксигенации – лечение кислородом под повышенным давлением в специальных барокамерах – применяется только в специализированных учреждениях с целью увеличения диффузии кислорода.

Кислородные коктейли – введение кислорода энтерально (в желудок).

6. Гирудотерапия

Медицинские пиявки используют в медицине как кровоизвлекающее и местное противосвертывающее средство. Секрет слюнных желез пиявок содержит гирудин - вещество обладает свойством тормозить свертывание крови и предупреждает развитие тромбозов. Показания для применения пиявок: геморрой, венозный застой крови, гипертонический криз, местное кровоизвлечение, инфаркт миокарда, стенокардия, тромбозы вен, тромбофлебиты. Противопоказания: анемия, гипотензия, гемофилия, аллергия, повышенная чувствительность кожи, лечение антикоагулянтами.

Используются голодные пиявки. Для этого пиявки должны плавать в аквариуме 2-3 месяца в 3-5 литрах воды, в банке их может быть до 300 штук. Вода должна быть не кипяченая, но отстоявшаяся при температуре 22-24 0 С.

Необходимо умеренное освещение, температура 18 0 С, чтобы пиявки не простудились и не заболели. В помещении должно быть тихо, так как даже голодные пиявки не будут присасываться. Одна пиявка может высосать до 10 мл крови. Ставят обычно 8-10 пиявок.

Места постановки пиявок:

При тромбозах сосудов головного мозга – область сосцевидного отростка, отступя от ушной раковины 1-2 см.;

При инфаркте миокарда – 3-4 межреберье в области сердца, отступя 1-2 см. от грудины;

При геморрое – в области копчика;

При тромбофлебите вен конечностей – по ходу тромбированной вены в шахматном порядке;

При венозном застое печени – область правого подреберья;

При глаукоме – височная область на уровне глаз.

Домашние физиотерапевтические методики эффективны в разных ситуациях, могут помочь в оказании первой медицинской помощи пациентам. К наиболее популярным относятся грелка и холодный пузырь. В тех или иных случаях холод или тепло помогают снять болезненные симптомы, остановить кровотечение, предупредить проникновение инфекции в место поражения. В медицинских учреждениях подобные манипуляции выполняются медсестрой, а вот если вы решили провести процедуру в домашних условиях, нужно хорошенько изучить алгоритм применения резинового пузыря со льдом.

Такое простое изделие может оказаться очень полезным и эффективным

Основной эффект, которого можно добиться при помощи данного инструмента, – суживание кровеносных сосудов. Пузырь – это, как правило, резиновая емкость, наполненная кусочками льда или снегом. Перед применением этого средства его нужно замочить на несколько минут в холодной воде. Вместо классического приспособления пригодны для использования солевые грелки, но их предварительно помещают в морозилку.

Холод, наложенный на поврежденный участок, способствует снятию болевого симптома, остановке кровотечения, понижению местной температуры. В результате приостанавливается приток крови к пораженному участку. Техника применения пузыря со льдом несложная, если усвоить основные правила использования этого средства. Малейшая ошибка при выполнении процедуры может привести к травмам и осложнениям, поэтому перед ней следует ознакомиться с показаниями, противопоказаниями и алгоритмом использования.

Основные показания к постановке:

• после оперативного вмешательства;
• для уменьшения боли при растягивании сухожилий, связок;
• после травмы, ушиба;
• после родовой деятельности для стимуляции сокращений матки;
• при ноющих, тянущих болях в животе;
• при головокружении;
• после укуса насекомых;
• для понижения температуры тела.

Пузырь со льдом помогает в разных ситуациях, если освоить алгоритм его применения. Постановка проводится местно. Оптимальная продолжительность воздействия – 20 мин. Чтобы не навредить здоровью, следует предварительно ознакомиться с показаниями, разобраться, как правильно использовать эту методику.

Техника постановки

Алгоритм использования таких средств требует четкого выполнения ряда действий. Перед тем как выполнять манипуляцию, следует подготовить сам пузырь. Понадобится лед, который можно взять в морозильной камере. Желательно, чтобы он был кубиками, если нет, измельчите кусок, затем заверните в полиэтиленовую пленку. Еще нужно подготовить чистую ткань и холодную воду.

Для проведения процедуры понадобится лед

Далее осматриваем место повреждения, без этого манипуляцию начинать нельзя. На поврежденном участке не должно быть покраснений или ссадин. Иногда пузырь прикладывают к голове при мигрени или повышенной температуре. Нужно знать, что грудничкам такую манипуляцию делать нельзя, лучше использовать холодный компресс, который держат не более 10 минут, потом перерыв 15-20 минут, и можно повторить.

После того как все приспособления и материалы подготовлены, вы ознакомились с показаниями и противопоказаниями, можно приступать к процедуре. Алгоритм применения следующий:

• емкость наполнить кубиками льда на 2/3, долить воды;
• выпустить воздух;
• закрыть крышку, проверить на герметичность;
• вытереть инструмент;
• приложить к месту повреждения;
• через каждые 20 минут делать перерыв на 10 мин.

Постановка проводится местно, с помощью этой методики можно снять боль, остановить кровотечение. Алгоритм применения данного инструмента довольно прост, если соблюдать основные правила. Важно не допустить обморожения, для этого делают перерывы: 15 минут вполне достаточно. Хранить медицинское средство нужно в открытом виде.

Обратите внимание! Нельзя использовать для манипуляций только лед, это категорически противопоказано, ведь может привести к переохлаждению и обморожению кожи. Вода поддерживает температуру, делает инструмент пластичным и более мягким. По мере таяния льда его нужно подсыпать, выливая в раковину лишнюю воду.

Противопоказания

Перед применением нужно ознакомиться не только с показаниями, алгоритмом, но и противопоказаниями. В ряде случаев нельзя использовать холодотерапию, ведь можно вместо пользы навредить человеку. К противопоказаниям относятся случаи, когда болевой синдром возникает вместе с увеличением лимфатических узлов. Нельзя действовать холодом при тянущих болях, которые локализуются в руке, ноге, шее. Пузырь не поможет, если человека продуло или у него появилась ушная боль. Абсолютные противопоказания к применению: состояние шока, переохлаждение организма, коллапс.

Процедура применения средства имеет и противопоказания. Одно из них – боли в шее

Охлажденный пузырь – полезное приспособление, которое, как и грелка, должно быть в каждой домашней аптечке. Ознакомившись с правилами его применения, вы сможете снять боль, снизить температуру, ослабить поступление крови к поврежденному участку, грамотно оказать первую медицинскую помощь.