Шинээр төрсөн хүүхдийн гавлын яс, толгойн хэлбэр.
Шинээр төрсөн хүүхдийн бас нэг онцлог шинж чанар бол нярайн толгой дээрх бага зэргийн гэмтэл буюу хавдар юм. Энэ бол туйлын хэвийн физиологийн богино хугацааны үзэгдэл юм - төрөх сувгаар дамжин өнгөрөхөөс болж зөөлөн эдүүд хавагнах. Хүүхэд төрөх сувгийн зөөлөн эдийг толгойгоороо түлхэж, эхийн аарцагны яснаас үүссэн нүхээр дамжиж, төрөхийн тулд хийх ёстой тодорхой эргэлтүүдийг хийдэг гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ үед голчлон париетал хэсгүүд асар их дарамтанд ордог. Үүнээс болж шинэ төрсөн хүүхэд төрсний гэмтэл авч болно.
Нярай хүүхдийн толгой дээрх төрөлхийн хавдар эсвэл гематом нь төрөлхийн бага зэргийн гэмтэл бөгөөд байгалийн төрөлтөөр төрсөн хүүхдүүдийн 100% нь цефалик хэлбэрээр төрдөг. Харин цээжний байрлалаар төрсөн нярайд ачаалал бүхэлдээ аарцагны хэсэгт очиж, өгзөг дээр төрсөн хавдар - хөхөрсөн (зөөлөн эдүүд ачаалалд өөрөөр хариу үйлдэл үзүүлдэг) илэрдэг.
Төрөх хавдар нь 1-2 хоногийн дотор бүрэн өвдөлтгүй арилдаг бөгөөд ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй.
Эхийн анатомийн бүтэц, хүүхдийн толгойн хэлбэр хоорондын хамаарал байдаг.
- Шинээр төрсөн хүүхдийн гавлын хэлбэрбайж болно:
"цамхаг", нярай хүүхдийн толгойн хэлбэр нь зууван, сунасан хэлбэртэй байвал "долихоцефалик" толгойн хэлбэр,
"Брахицефалик" нь урд талын булцуутай нялх хүүхдийн толгойн бөөрөнхий хэлбэртэй байдаг (дүрмээр бол энэ нь цээжний байрлалаар төрсөн нярайд байдаг).
Нярайн толгой ба гавлын ясны "цамхаг" ("долихоцефалик") ба "брахицефалик" хэлбэр нь норм юм.
Төрөх үед нярайн гавлын яс нь уян хатан, бие биентэйгээ давхцдаг тул оёдол дээр мултарч болно. Энэ нь бас хэвийн үзэгдэл бөгөөд эмгэг биш бөгөөд ирээдүйд ямар ч үр дагавар гарахгүй: нярайн гавлын ясны бүх яснууд байрандаа унах болно.
Мэдээжийн хэрэг, хүүхэд төрсний дараа нүүр, хуйх нь хавагнах болно. Хэдэн өдрийн дараа тэд алга болдог тул гурав, дөрөв дэх өдөр хүүхэд өөр болж байгааг олон хүмүүс анзаардаг.
Хүүхэд төрөх үед хэрхэн зөв түлхэх вэ.
Хэрэв эх нь хүүхэд төрүүлэх үед буруу хандвал - түлхэх үед нярайн толгойг перинум руу дарж, нүүр, нүд, хүүхэд төрөх үед түлхвэл - дараа нь хүүхэд цус алдалт үүсгэдэг - нүүрний жижиг судаснууд хагарч, том хөхөрсөн эсвэл жижиг цус алдалт гарч ирдэг. нүүрэн дээр. Заримдаа нүдний судаснууд хагардаг. Ийм учраас хүүхэд төрөх үед зөв түлхэх, түлхэх үед эмч, эх баригчийг сонсож, холбоо барих нь маш чухал юм! Цаг хугацаа өнгөрөхөд нярай хүүхдийн энэ бүх гэмтэл нь эмчилгээ шаардлагагүйгээр дамждаг. Гэхдээ эмнэлгээс гарсны дараа эмч нар энэ цус алдалтын түвшинг үнэлэхийн тулд нялх хүүхдийг нүдний эмчид үзүүлэхийг зөвлөж байна.
Нэг жил хүртэлх хүүхдийн толгой ба цээжний тойрог.
Нярайн ургийн толгойн тойрог нь маш чухал антропометрийн үзүүлэлт бөгөөд үүний үндсэн дээр хүүхдийн өсөлтийн зэргийг дараа нь хянадаг. Хүүхэд төрсний дараа нярайн эмчийн бичсэн мэдээлэлтэй харьцуулбал хүүхдийн клиникийн эмч хожим нь жишээлбэл, нялх хүүхдэд гидроцефалик синдром үүсч байгааг тодорхойлж болно: одоогоор эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй байгаа боловч ямар нэг шалтгааны улмаас толгой нь өвддөг. хурдан өсч эхэлсэн. Хэрэв нэг нас хүрээгүй хүүхдийн толгойн тойргийн өсөлтийг хэмжсэний дараа тоо нь насны онцлог шинж чанар, нормтой тохирохгүй байвал энэ нь эмчийг анхааруулж, нялх хүүхдийг нарийн мэргэжлийн эмчтэй зөвлөлдөхөд хүргэдэг. эмчилгээ эхэлж, бүрэн эдгэрэх боломжтой мөч.
Дундаж төрөх үеийн толгойн тойрог- ойролцоогоор 35 сантиметр (хэвийн хэлбэлзлийн хүрээ нь 32 - 38 см)
- Нэг жил хүртэлх нярай хүүхдийн толгойн тойргийн хүснэгт (хэвийн хэлбэлзэл): 1 сартайдаа - 37 см (35 - 40 см);
2 сартайдаа - 38 см (36 - 41 см);
3 сартайдаа - 40 см (38 - 43 см);
4 сартайдаа - 41 см (39 - 44 см);
5 сартайдаа - 42 см (40 - 45 см);
6 сартайдаа - 44 см (41 - 46 см);
7 сартайдаа - 45 см (42 - 47 см);
9 сартайдаа - 45 см (43 - 48 см);
10 сартайдаа - 46 см (44 - 49 см);
12 сартай (1 жил) - 47 см (44 - 50 см).
Шинээр төрсөн ургийн толгойн тойрог нь цээжний тойргоос ойролцоогоор 2 см том байдаг. 4-р сард шинэ төрсөн хүүхдийн толгойн тойргийн хэмжээ, цээжний хэмжээ ойртож эсвэл тэнцүү болдог. 12 дахь сартайдаа шинэ төрсөн хүүхдийн цээжний хэмжээ толгойны тойргийн хэмжээнээс ойролцоогоор 2 см том болдог.
Дундаж төрөх үеийн цээжний хэмжээ- ойролцоогоор 33 сантиметр (хэвийн хэлбэлзэл нь 33.5 - 36 сантиметр байна.
- Нэг жил хүртэлх нярай хүүхдийн цээжний хэмжээ (хэвийн хэлбэлзэл): 1 сартайдаа - 35 - 38 см;
2 сартайдаа - 37 - 40 см;
3 сартайдаа - 38.4 - 42.1 см;
4 сартайдаа - 39.8 - 43.5 см;
5 сартайдаа - 41 - 45 см;
6 сартайдаа - 42.4 - 46.3 см;
7 сартайдаа - 43.4 - 47.5 см;
8 сартайдаа - 44.4 - 48.5 см;
9 сартайдаа - 45.2 - 49.3 см;
10 сартайд - 46 - 50 см;
12 сартай (1 жил) - 47 - 51.2 см.
Шинээр төрсөн хүүхдийн арьс.
Хүүхдийн арьсны харагдах байдал.
Төрсний дараах эхний 30-40 секундэд хүүхдийн арьс хөхрөлт (цэнхэр өнгөтэй) байдаг. Энэ нь хүйн цусны урсгалыг богино хугацаанд зогсоож, уушгины үйл ажиллагааг багтаасантай холбоотой юм. Хүүхэд амьсгалж эхлэхэд тэр ягаан өнгөтэй болдог.
Хүүхэд дээр цус байгаа юу? Сандарч зовох шаардлагагүй. Энэ нь хүүхэд төрөх сувгаар дамжин өнгөрөхөд арьсан дээр үлдсэн эхийн цус юм.
APGAR масштабАмерикийн эмч Виржиниа Апгар хүүхдийн төрөх үеийн байдлыг үнэлэхийг санал болгов. Хүүхэд цочмог гипокси (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) -ийг мэдэрсэн эсэхийг эмч оношилдог. APGAR хэмжүүр нь нярайн арьсны өнгө, амьсгал, зүрхний цохилт, булчингийн ая, рефлекс гэсэн 5 үзүүлэлтийг үнэлдэг.
APGAR масштаб
арьсны өнгө
хөхөрсөн мөчрүүд
ягаан, улаан
байхгүй
удаан, жигд бус
сайн, чанга уйлж байна
зүрхний цохилт
байхгүй
бага
120 цохилт / мин
илүү
120 цохилт / мин
рефлексүүд
аль нь ч биш
бага зэрэг ярвайх
ханиалгах, найтаах, хашгирах
булчингийн ая
байхгүй
мөчрүүд нугалав
биеийн хэсгүүдийг идэвхтэй хөдөлгөдөг
Апгарын ердийн оноо 7-10 оноо байна. APGAR хэмжигдэхүүнийг 6 ба түүнээс бага оноогоор үнэлэхэд тэд төрсний доторх ургийн цочмог гипокси, өөрөөр хэлбэл хүүхэд төрөх үед хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн тухай ярьдаг. APGAR оноо бага байх тусам хүүхдийн нөхцөл байдал улам хүндэрдэг.
Гэхдээ энэ бол өгүүлбэр биш юм. Эцсийн эцэст, нярай хүүхдүүд хамгийн их талархаж буй өвчтөнүүд юм: эмч нар арга хэмжээ авч эхлэх тусам илүү сайн, хурдан үр дүнд хүрдэг. Гэхдээ эмч нар хүүхэд төрөх үед юу тохиолдож болохыг мэдэх нь үргэлж чухал байдаг. Тийм ч учраас төрж буй эмэгтэйг хүлээн авахдаа түүний солилцооны картыг судалж үздэг. Эмч нар болзошгүй эрсдэлт хүчин зүйлсийг үнэлж, хөдөлмөрийн явцыг урьдчилан таамаглаж байна. Хүүхдэд цочмог гипокси үүсэх өндөр эрсдэлтэй хүүхэд төрөх үед төрөх эмнэлэгт хэвтсэн тохиолдолд сэхээн амьдруулах эмч шаардлагатай бол нярай хүүхдэд шаардлагатай сэхээн амьдруулах тусламжийг яаралтай үзүүлэхийн тулд энэ төрөлт дээр ирдэг.
Шинээр төрсөн хүүхдийн рефлексүүд.
Төрөх өрөөнд эмч нар хүүхдэд нярайн бүх болзолгүй рефлексийг хийхийг шаарддаггүй. Юуны өмнө хамраас салстыг сорох, амнаас нь тампоноор зайлуулах үед хүүхдийн үзлэг, залилан хийх, хамрын катетерт үзүүлэх хариу үйлдлийг үнэлдэг. Хамгийн чухал төрөлхийн болзолгүй рефлексүүдийг мөн үнэлдэг.
- амны хөндийн автоматизмын рефлекс, алгаа дарах үед хүүхэд амаа нээдэг;
мөлхөж буй рефлекс - хүүхдийг гэдсэн дээр нь тавиад, хөл доороо түлхэж, мөлхөж эхэлдэг;
дэмжих рефлекс - хүүхдийг босоо байрлалд барьж, хөл дээрээ зогсдог;
алхам рефлекс - хүүхэд алхаж эхэлдэг;
өлгөөтэй рефлекс - хүүхэд нуруун дээрээ хэвтэж байх үед хуруугаа алган дээр нь байрлуулж, тэдгээрт наалдаж, түүнийг бага зэрэг өргөхөд барина.
Эмч нар эхчүүдэд рефлексээ бие даан шалгахыг зөвлөдөггүй бөгөөд үүнийг зөвхөн мэргэжилтэн хийх ёстой. Хэдийгээр гаднаас нь харахад энэ нь хялбар бөгөөд энгийн юм шиг санагддаг! Шалгалтын зөв техникийг мэдэхгүй бол эх нь хүүхдээ хорлож болно.
Шинээр төрсөн хүүхдийн амьсгал.
Хөнгөн үйрмэг нь бага хэмжээний эзэлхүүнтэй, шинэ төрсөн хүүхдийн амьсгалын хурд минутанд 40-60 удаа, 6 сартайд - 35-40 удаа, 12 сартайд - 30-35 удаа байдаг.
Шинээр төрсөн хүүхдийн зүрхний цохилт.
Хүүхдийн бодисын солилцоо маш эрчимтэй явагддаг бөгөөд нэг агшилтын үед зүрхнээс гадагшилдаг цусны хэмжээ маш бага байдаг. Энэ нь зүрхний өндөр цохилтоор нөхөгддөг. Нярайн ургийн зүрхний хэвийн цохилт минутанд 140 цохилт, амьдралын 2-12 сарын нялх хүүхдэд минутанд 110-130 цохилт байдаг.
Шинээр төрсөн хүүхдийг шээх.
1-2 дахь өдөр нярай хүүхдийн шээс хөөх хэмжээ бага байдаг: тэр өдөрт 2-3 удаа л шээж чаддаг. 5-7 хоногийн дараа хүүхдийн шээсний давтамж өдөрт дунджаар 15-20 удаа болдог. Амьдралын эхний сард (хөхөөр хооллох үед) нярай хүүхдэд 6-10 удаа өтгөн ялгадас гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн хооллох тоотой маш их тохирдог.
Ургийн хоол тэжээл.
Урьд нь умайд хүүхэд зөвхөн хүйнээр тэжээгддэг тул шаардлагатай бүх шим тэжээлийг авдаг гэж үздэг байв. Гэхдээ энэ тохиолдолд анхны өтгөн болох мекониум хаанаас гардаг вэ? Ургийн хоол тэжээлийн хоёр дахь эх үүсвэр болох амниотроф байдаг.
Амниотрофик төрлийн хоол тэжээл нь хүүхэд амнион шингэнийг залгих бөгөөд үүний үр дүнд амнион шингэнээр баялаг шим тэжээл нь ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчээр шингэдэг. Хүүхэд хэвлийн хөндийн амьдралын 8 дахь долоо хоногоос эхлэн амнион шингэнийг залгиж эхэлдэг бөгөөд түүний хоол боловсруулах зам дахь шим тэжээлийн бодисууд задарч эхэлдэг.
Энэхүү нээлтийг эрдэмтэд саяхан хийсэн. Үүний дараа өөр нэг чухал дүгнэлт хийсэн: амниотрофийн тэжээл нь хөхөөр хооллоход илүү сайн шилжихэд хувь нэмэр оруулдаг. Эцсийн эцэст, умайд ходоод гэдэсний замын байнгын сургалт, нялх хүүхэд төрөхөд тэр өөр хооллох болно гэсэн бэлтгэл байдаг. Үүнээс гадна амнион шингэн, эхийн цус, ангир уургийг нь шим тэжээлийн агууламжтай холбоотой байдаг. Тэдгээр нь найрлагад маш ойрхон байдаг бөгөөд хүүхэд төрөхөд ойртох тусам амнион шингэн нь өөх тос, уураг, нүүрс ус, эрдэс бодисоор ангир уургийг нь агуулдаг.
Таны хүүхдийн эрүүл мэнд, өсөлтийн өвөрмөц эх үүсвэр болох эхийн сүүний найрлагын талаар шинэ мэдээлэл гарч ирэв. Ангир уураг, эхийн сүү нь нярайн хоол боловсруулах үйл ажиллагааг хангадаг иж бүрэн ферментийг агуулдаг. Түүнээс гадна эхийн сүү нь хүүхдэд эхийн сүүг задлахад тусалдаг ферментүүдийг агуулдаг. Өөрөөр хэлбэл, байгаль нь хүүхдэд тэжээл өгдөг төдийгүй энэ тэжээлийг шингээхэд тусалдаг - сүү нь өөрөө шингээхэд тусалдаг! Түүнээс гадна сүүний шимэгдэлтийг хариуцдаг ферментийн хамгийн их агууламж нь төрсний дараа шууд ангир уургийг нь агуулдаг. Хүүхэд нас ахих тусам эдгээр ферментүүд багасдаг, учир нь хүүхдийн бие өөрөө сүүг сайн задалж, ферментийн систем нь боловсорч, ажиллаж эхэлдэг.
Хүүхэд төрсний дараа тэр даруй нярайн эмч, сувилагч нарын хийдэг бүх төрлийн процедурыг хийдэг. Тэд жинлэж, салиа, цусыг угааж, хүүхдийн толгойн хэмжээг хэмждэг. Сүүлийн заль мэх нь эмч нарт маш их зүйлийг хэлж чаддаг тул чухал юм.
Та юу мэдэх ёстой вэ?
Бараг бүх шинэ төрсөн хүүхдүүд толгойн хавантай төрдөг бөгөөд үүнийг төрөлхийн гэмтэл гэж нэрлэдэг. Заримдаа 3-4 хоногийн дотор хүүхдийн төрх байдал сайжирч өөрчлөгдсөнийг эхчүүд өөрсдөө тэмдэглэдэг. Ер нь хүүхэд төрөх үед гардаг хаван намжсан. Энэ нь яаж болдог вэ?
X цаг ирж, эмэгтэй хүн төрөх цаг болсныг ойлгоход хүүхэд аажмаар төрөх сувгийн дагуу гарах гарц руу орж эхэлдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтэн - бие биетэйгээ зэргэлдээ орших зөөлөн эд юм. Хүүхэд шууд утгаараа тэднийг шахах ёстой бөгөөд тэр ихэвчлэн толгойгоо урагшлуулдаг тул гол ачаалал, дарамт нь үүн дээр байдаг.
Шинээр төрсөн хүүхдэд толгой хавагнах нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд 2 хоногийн дотор арилдаг бөгөөд ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй гэдгийг эрүүл мэндийн ажилтнууд мэддэг. Түүнээс гадна энэ нь бүрэн өвдөлтгүй бөгөөд хүүхэд үүнийг зүгээр л мэдэрдэггүй.
Төрсний дараах хэмжээ
Төрсний дараа нэг сартай хүүхдийн толгойн хэмжээ нь хүүхдийн хүйсээс хамаарч ойролцоогоор 34 см байдаг. Хөвгүүд, охидын хооронд бага зэрэг ялгаатай байдаг бөгөөд энэ нь сүүлийнх нь жижиг тойрогтой байдаг. Сарын дотор шинэ төрсөн хүүхдийн толгой 2.5 см-ээр нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд нярайн цээжний хэмжээ гавлын ясны хэмжээнээс 2 см бага байна.
3-4 сартайдаа толгойн хэмжээ аль хэдийн цээжний хэмжээтэй тэнцэж, эхнийх нь тойрог нь ойролцоогоор 40 см, өөрөөр хэлбэл гавлын яс нэлээд эрчимтэй ургадаг - сард нэг хагасаас хоёр сантиметр.
Дүрмээр бол шинэ төрсөн хүүхдийн толгой нь цээжний эзэлхүүнээс хэдэн см том байдаг
Дараа нь толгойн өсөлт удааширч, цээжний өсөлт нь урагшаа ирдэг. Зургаан сартайдаа хэмжээ нь 43 см, сард ердөө нэг см ургадаг.
Зургаан сарын дараа сар бүр 0.5 см-ээс ихгүй нэмэгддэг тул нэг нас хүрэхэд хүүхдийн толгойн хэмжээ 47 см орчим байдаг.
Хүснэгт
Хүснэгтийн хэвийн өсөлтийн хурдыг доор харуулав.
Гэсэн хэдий ч дутуу төрсөн хүүхдүүд ихэвчлэн нормоос бага зэргийн хазайлттай байдаг бөгөөд энэ нь багассан хэмжээгээр илэрхийлэгддэг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Тэд идэвхтэй өсөлтийг жирийн хүүхдүүдээс арай хожуу мэдэрдэг. Тиймээс энэ хүснэгт нь хүүхдийн толгойны сонгодог өсөлтийн жишээ бөгөөд үнэн хэрэгтээ бүх зүйл тус тусдаа тохиолддог.
Сэрүүлгийн дохио
Мэдээжийн хэрэг, биеийн бүхэлдээ, түүний хэсгүүдийн өсөлт нь хувь хүний асуудал бөгөөд хүүхэд бүр өөр өөрийн замаар хөгждөг. Гэсэн хэдий ч хүүхдийн эмч, нярайн эмч нарын сайн мэддэг тодорхой стандартууд байдаг бөгөөд үүний дагуу хэвийн бус өсөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг.
Жишээлбэл, төрсний дараа удалгүй шинэ төрсөн хүүхдийн толгойн хэмжээ хурдацтай нэмэгддэг бол энэ нь дэвшилтэт гидроцефалусын тод нотолгоо юм. Өвчин нь нугасны сувагт их хэмжээний шингэн үүсч, гавлын ясыг "тэсрүүлдэг" онцлогтой. Хэрэв танд ийм шинж тэмдэг илэрвэл мэдрэлийн эмчид үзүүлэх нь гарцаагүй.
Толгойн хэмжээ хэтэрхий жижиг бол микроцефали ихэвчлэн ажиглагддаг - тархи багасдаг. Заримдаа энэ өвчнийг жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээгээр харж болно. Микроцефали нь ихэвчлэн жирэмслэлтийг зогсоох шалтгаан болдог. заалтууд.
Хэрэв хүүхдийн толгойн хэмжээ хэтэрхий бага байвал мэдрэлийн эмчид яаралтай хандаарай, учир нь энэ нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаарддаг ноцтой өвчин юм.
Хүүхдийн толгойн хэмжээг хэрхэн хэмждэг вэ?
Та жижиг толгойн эзлэхүүнийг тогтмол хэмжиж, боломжтой бүх хэмжилтийн үзүүлэлтүүдийг тусгай дэвтэрт бичиж болно. Энэ процедурын хувьд танд сантиметрээр тодорхой хуваагдсан зөөлөн тууз хэрэгтэй болно.
Хүүхдийг буйдан, буйдан эсвэл ширээн дээр байрлуулах хэрэгтэй. Хүүхэд хэт их догдолж байх үед гарсан үр дүн нь бүрэн зөв биш байж болох тул манипуляцийн явцад хүүхэд уйлахгүй, хашгирахгүй байх нь чухал юм.
Хэмжилтийг хөмсөгний шугамаар хийдэг. Та зүгээр л толгой дээрээ туузыг заасан түвшинд тавиад үр дүнг бичих хэрэгтэй. Ингэснээр та хүүхдийнхээ өсөлтийн байдлыг хянах боломжтой. Хэрэв хазайлт байгаа бол та тэдгээрийн талаар хамгийн түрүүнд мэдэж, ийм нөхцөл байдалд хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой болно.
Санаа зоволтгүй, ямар ч тохиолдолд хэвийн бус шинж тэмдгүүд хурдан гарч ирэх бөгөөд та толгойн өсөлтийн эмгэгийг шууд харах болно. Мэргэжилтнүүдээс эргэлзэхгүй, яаралтай тусламж хүсэх нь илүү чухал юм.
Хүүхдийн бие махбодийн үзүүлэлтүүд нь түүний хэвийн хөгжлийг илэрхийлдэг чухал үзүүлэлт юм. Төрсний дараа нярайн эмч нар хүүхдийн параметрүүдийг бүртгэдэг. Үүнд өндөр ба жин, цээжний тойрог, толгойн тойрог орно. Эдгээр өгөгдөл нь нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандарттай нийцэж байгаа эсвэл үл нийцэх нь хүүхдийн эрүүл мэндийн байдлыг илтгэнэ.
Хүүхдийн толгой хэт том эсвэл жижиг байх нь ихэвчлэн гидроцефалус эсвэл микроцефалийн шинж тэмдэг юм. Гэсэн хэдий ч нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэм хэмжээнээс бага зэргийн хазайлт нь хүүхдийн генетикийн шинж чанар гэж тооцогддог.
Төрсний дараа хүүхдийн толгойн хэмжээ ихэвчлэн 34-35 см байдаг.Энэ үзүүлэлт нь хүйсээс хамаарна: хөвгүүдэд охидынхоос ихэвчлэн том байдаг. Амьдралын эхний жилд энэ үзүүлэлт маш хурдан өөрчлөгддөг, ялангуяа эхний гурван сард. Гурав, дөрөв дэх сар гэхэд ойролцоогоор 40 сантиметр хүрдэг.
Дөрвөн сартайдаа хүүхдийн толгойн тойрог нь цээжний тойрогтой ойролцоогоор давхцдаг. Гэхдээ энэ наснаас эхлэн энэ нь үргэлж цээжний бүсээс бага байх ёстой, эс тэгвээс эмгэг судлалын эмгэг байгаа гэж мэдэгддэг. Зургаан сартайдаа толгойн тойрог 43 см, дараа нь өсөлт удааширч, энэ үзүүлэлт нэг сарын дотор хагас см-ээр нэмэгддэг. Нэг настайдаа 47 см хүрдэг.
Та шинэ төрсөн хүүхдийн толгойн тойргийг хэмжих соронзон хальсны тусламжтайгаар хэмжиж болно. Ар талаас нь Дагзны хонхорхойгоор, урд талаас нь хөмсөгний шугамын дагуу шууд хөмсөгний нуруугаар тодорхой өнгөрөх ёстой. Холбогдох параметрүүдийг хэмжихдээ хүүхэд тайван байдалд байх ёстой. Үгүй бол үзүүлэлтүүд буруу байх болно.
Тиймээс нэг сараас арван хоёр хүртэлх насны хүүхдийн дундаж стандарт өөр байна. Эхэндээ, хөвгүүдийн толгойн хэмжээ илүү их байдаг. Эхний сард охидод энэ үзүүлэлт 36.6 см, хөвгүүдэд 37.3 см хүрдэг.Хоёр дахь сард охидод энэ үзүүлэлт 38.4 см, хөвгүүдэд аль хэдийн 39.1 см байна.12 сар хүртэл параметрийн зөрүү нь ойролцоогоор байна. нэг сантиметр. Амьдралын сар бүр хөвгүүдийн толгойны хэмжээ охидынхоос давж гардаг. Нэг нас хүрэхэд эдгээр тоонууд 47 см ба 46 см байна.
Дутуу төрсөн нярайд зориулсан тусдаа параметрүүд байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэдний толгойн тойргийн өсөлт нь өөр өөр байдаг, учир нь эхний үзүүлэлтүүд нь дундаж утгуудаас бага байдаг. Дутуу төрсөн хүүхэд цагтаа төрсөн хүүхэд шиг хурдан өсдөггүй.
Эхний жилд хүүхдийн толгойн хэмжээ дунджаар 12 сантиметрээр нэмэгддэг. Энэ хугацаанд гавлын яс нийлдэг. Жил хагасын дараа фонтанел бүрэн ууссан байна. Хүүхдийн амьдралын эхний хоёр жилийн хугацаанд толгой тогтмол, системтэй өсөлт нь түүний тархины бүрэн хөгжлийг илтгэнэ.
Нэгээс таван настай хүүхдүүдэд зориулсан дундаж стандартууд бас өөр байна. Хоёр настайдаа хөвгүүдийн хувьд 47-аас 49.5 см хүртэл өөрчлөгддөг.Тухайн үед охидын хувьд ижил төстэй үзүүлэлт 46-48.2 см, гурван настайдаа эдгээр үзүүлэлтүүд 49.5-50.5, 48.2-аас 48.2 хүртэл өөрчлөгддөг. 49.6 см тус тус. Дөрөвний дараа толгойн эзлэхүүний өсөлт бага зэрэг удааширч, жилд 0.5 см-ээс бага зэрэг нэмэгддэг. Арван таван нас хүрэхэд хөвгүүдийн толгойны тойрог 54.9 см хүрдэг бол охидын хувьд ижил төстэй үзүүлэлт нь 54.2 см юм.
Тиймээс насны хүүхдийн толгойн тойрог нь дараахь өгөгдөлтэй тохирч байх ёстой.
Энэ үзүүлэлтийг хүүхдийн өсөлт, хөгжлийн бусад үзүүлэлтүүдтэй хамт авч үзэх хэрэгтэй. Тиймээс хэтэрхий том толгой нь гидроцефалус үүсэхийг илтгэдэг. Энэ эмгэг процесс нь том цухуйсан дух, гүдгэр томорсон фонтанелл, ялгаатай гавлын оёдол, арьсан доорх венийн сүлжээ зэрэг олон шинж тэмдгүүд дагалддаг. Үүнээс гадна хүүхэд мэдрэлийн эмгэгтэй гэж оношлогддог.
Хэрвээ хүүхдийн толгой хэтэрхий жижиг бол микроцефали ихэвчлэн оношлогддог. Энэ эмгэг процесс нь хэд хэдэн тод шинж тэмдэг дагалддаг. Хүүхдийн фонтанелл хаалттай, дух нь жижиг. Үүнээс гадна хүүхэд мэдрэлийн эмгэгтэй байдаг.
Ийм өвчнийг үнэн зөв оношлохын тулд мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх, тархины соронзон резонансын дүрслэл, компьютерийн томографи хийх нь зүйтэй.
Ялангуяа төлөө -Николай Арсентьев
Хүүхдийн жин, өсөлтийн стандартыг Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага (ДЭМБ) тогтоосон. Гэвч 2006 онд ДЭМБ ашиг олох зорилгоор олон улсын шинэ стандартуудыг шинэчлэн боловсруулж гаргасан. Энэ нь өмнөх өгөгдлүүдийг 20 гаруй жилийн өмнө боловсруулсан бөгөөд хиймэл сүүгээр хооллодог хүүхдүүдэд голчлон үндэслэсэнтэй холбоотой байв. Гэхдээ дадлагаас харахад эхийн сүүгээр хооллодог хүүхдүүд хиймэл хооллож буй хүүхдүүдээс илүү удаан жин нэмдэг. Мөн ДЭМБ-ын үзэж байгаагаар энэ нөхцөл байдал нь хиймэл хольцоор нэмэлт хооллох, хэт их хооллох, улмаар ийм нярайд таргалалт үүсгэх үндэслэлгүй зөвлөмжийг өдөөж болзошгүй юм.
Шинэ стандартууд нь бага насны хүүхдийн бүх үзүүлэлтүүдийн хөгжлийн хоорондын зөв хамаарлыг илэрхийлдэг бөгөөд хооллох төрлөөс үл хамааран бүх хүүхдэд хэрэглэж болно.
Хүүхдийн жин нэмэгдэх.
Амьдралын эхний саруудад хүүхэд ихэвчлэн хурдацтай өсч, сард ойролцоогоор 600-800 гр нэмэгддэг. Дараа нь жилийн хоёрдугаар хагасаас эхлэн жин нэмэгдэх нь бага зэрэг удааширч, дараагийн сар бүр 50 граммаар буурдаг. Ойролцоогоор 5-6 сартайдаа хүүхдийн жин хоёр дахин, нэг жил гэхэд гурав дахин өсөх нь зөв жин нэмэх үзүүлэлт юм. Үүнээс гадна эдгээр утгуудаас +/- 10% -ийн хазайлт хэвийн байна.
0-ээс 2 хүртэлх насны хөвгүүдийн жин нэмэх хүснэгт
0-ээс 2 хүртэлх насны охидын жин нэмэх хүснэгт
Хүүхдийн өсөлт нэмэгддэг
Статистикийн мэдээгээр шинэ төрсөн хүүхдийн хэвийн өндөр нь 48-56 см, ижил статистикийн дагуу дундаж өндөр нь 50-52 см байдаг. Өндөр нь өөрөө юу ч гэсэн үг биш гэдгийг мэдэж, ойлгох нь чухал бөгөөд нялх хүүхдийг үнэлэхдээ зөвхөн өндөрт бус харин нярайн жин, өндрийн харьцаанд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
Эхний жилд хүүхэд маш идэвхтэй өсдөг боловч хүүхэд жин, өндрөөрөө жигд бус, үсрэлт, хурдацтай өсч болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Заримдаа улирлын чанартай үзэгдлүүд бас ажиглагддаг: хавар, зуны улиралд хүүхэд илүү хурдан өсч, намар, өвлийн улиралд илүү их жинтэй болдог.
0-ээс 2 хүртэлх насны хөвгүүдийн өсөлтийн график
0-ээс 2 хүртэлх насны охидын өсөлтийн график
Нэг нас хүртэлх хүүхдийн толгойн тойрог
Мөн таны хүүхдийн эмч жин, өндрөөс гадна бусад үзүүлэлтүүдийг сонирхож байна - толгой ба цээжний тойрог. Тодорхой сар бүрийн эдгээр үзүүлэлтүүдийн зөв харьцаа нь хүүхдийн зохицсон хөгжлийг илтгэнэ. Ойролцоогоор 3 сар хүртэлх хугацаанд хүүхдийн толгой цээжнээс хурдан ургадаг (тархины хөгжлийн шууд бус шинж тэмдэг), үүний дараа өсөлтийн хурд нь харьцуулж болохуйц бөгөөд ойролцоогоор 5-7 сартайгаас эхлэн цээж нь хүүхдийн өсөлтийн хурдыг аажмаар гүйцэж эхэлдэг. толгой.
0-5 насны хөвгүүдийн толгойн тойрог
0-5 насны охидын толгойн тойрог
Нярайн жингийн өсөлт, өндрийн хэм хэмжээ
Нийтлэлд өгөгдсөн бүх өгөгдөл нь ойролцоо байна, учир нь хүүхэд бүр хувь хүн бөгөөд байгалиас заяасан өөрийн хуваарийн дагуу өсдөг бөгөөд үүний дагуу хүүхдийн жин, өндрийн хэмжээ нь тогтоосон параметрүүдээс ялгаатай байж болно.
Толгойн тойрог, хүүхдийн цээжний хэмжээ, өндөр, жин нь түүний зохицсон хөгжил, хэвийн өсөлтийн чухал үзүүлэлт юм. Эдгээр үзүүлэлтүүдийн нормоос хазайх нь бие даасан эрхтнүүдийн өвчин, үйл ажиллагааны доголдлын шинж тэмдэг бөгөөд эцэг эхчүүдэд санаа зовох ноцтой шалтгаан болдог. Үзлэг хийхдээ хүүхдийн эмч нар хүүхдийн толгойн хэмжээг наснаас нь хамааруулан анхаарч үздэг.
Хэрхэн хэмжих вэ
Хүүхдийн толгойн дундаж хэмжээг олон улсын эрүүл мэндийн байгууллагууд аналитик мэдээлэлд үндэслэн боловсруулсан хүснэгт хэлбэрээр цуглуулдаг.
Үзүүлсэн утгууд дээр анхаарлаа хандуулахын өмнө та хүүхдийн гавлын ясны тойргийг зөв хэмжсэн эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд танд хэрэгтэй:
- Оёдолчин хэмжих соронзон хальсыг ашигла - энэ нь зөөлөн бөгөөд хүүхдийг айлгахгүй.
- Хөмсөгний дээрх хэсгээс эхлээд гавлын ясны урд ба Дагзны хонхорхой (өндөр) дагуу, дараа нь тойргийн дагуу хэмжинэ.
- Хүүхэд тайван, эргэхгүй байх үед хүүхдийн толгойг хэвтээ байрлалд хэмжинэ.
Эхлээд та гарсан тоог сар бүр хэмжиж, бүртгэх хэрэгтэй бөгөөд нэг наснаас эхлэн бага давтамжтайгаар хэмжилт хийж болно.
Утгын хоцрогдол, мөн энэ үзүүлэлтийн ахиц дэвшил нь дараахь эмгэгээс үүдэлтэй эмгэгийг илтгэнэ.
- гидросефалус (ховдол дахь тархины доторх шингэний хуримтлал - толгой нь цээжнээс харьцангуй том);
- микроцефали (төв мэдрэлийн тогтолцооны эрхтнүүдийн хөгжилд саад учруулдаг маш жижиг гавлын яс нь сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжлийг удаашруулдаг).
Эцсийн оношийг тогтоохын тулд хүүхдийн эмч, мэдрэлийн эмч тархины соронзон резонансын дүрслэлийг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь эдэд хавдар, цус алдалт, тархи нугасны шингэний гадагшлах урсгалыг тодорхойлоход тусалдаг.
Толгойн хэмжээ нь хүүхдийн настай тохирч байна
Төрсний дараа тэр даруй нярайн гавлын ясны хэмжээ ихэвчлэн 33-36 см байдаг.Индикаторын тархалтад дараахь зүйлс нөлөөлдөг.
- генетикийн урьдал нөхцөл;
- биеийн бие даасан шинж чанар;
- хүүхдийн хүйс (хөвгүүдийн тойрог охидынхоос үргэлж том байдаг);
- төрөх хугацаа (дутуу төрсөн хүүхэд бага параметртэй байдаг).
Толгойн тойрог нь эхлээд хурдан ургадаг бөгөөд 30-35 хоног тутамд 2.4-2.5 см-ээр өөрчлөгддөг бөгөөд 3-4 сарын хугацаанд цээжний хэмжээтэй давхцдаг. Дараа нь өсөлт удааширч, толгойн хэмжээ нь цээжний хэмжээтэй тэнцэхээ больж, түүнээс хамаагүй бага байна.
Зургаан сартай хүүхдийн гавлын тойрог ихэвчлэн 43 см, нэг настай хүүхдийн гавлын тойрог 47 см байдаг, учир нь 5 сартайгаас эхлэн параметрийн өсөлт 1.5 см-ээс хэтрэхгүй байна.Энэ үед. , яс нь гавлын ясанд нийлж, нэг ба хагас нас хүрэхэд фонтанелл бүрэн ургасан байдаг.
Охид, хөвгүүдийн гавлын ясны хэмжээ
Хүүхдийн толгойн хэмжээг насаар нь хэмжихдээ хөвгүүдийн хүснэгт нь стандарт үзүүлэлтүүдийг дагаж мөрдөх удирдамж болдог. Нас, гавлын ясны тойргийн дундаж харьцааг см-ээр харуулав.
| Хүүгийн нас | |
| хүүхэд | 34,5 |
| 1 сар | 37,4 |
| 2 сар | 39,1 |
| 3 сар | 40,5 |
| 4 сар | 41,6 |
| 5 сар | 42,6 |
| 6 сар | 43,4 |
| 7 сар | 44,0 |
| 8 сар | 44,5 |
| 9 сар | 45,1 |
| 10 сар | 45,4 |
| 11 сар | 45,8 |
| 1 жил | 46,1 |
| 2 жил | 48,3 |
| 3 жил | 49,5 |
| 4 жил | 50,2 |
| 5 жил | 50,7 |
Үүний зэрэгцээ, хөвгүүдийн хамгийн бага ба хамгийн том боломжит үзүүлэлтүүдийн хоорондын ялгаа 8-9 см хүрдэг.Амьдралын эхний 5 жилд эрэгтэй хүний гавлын ясны тойрог 15-16 см, 4-5 жилийн дараа жил бүр нэмэгддэг. жил 0.3-0.5 мм байна.
Охидын толгойн диаметр нь эхэндээ хөвгүүдийнхээс бага байдаг нь физиологийн онцлогтой холбоотой юм. Хүүхдийн толгойн хэмжээг насаар нь - охидод зориулсан хүснэгтийг доор үзүүлэв.
| Охины нас | Гавлын ясны дундаж тойрог, см |
| хүүхэд | 33,9 |
| 1 сар | 36,5 |
| 2 сар | 38,3 |
| 3 сар | 39,5 |
| 4 сар | 40,6 |
| 5 сар | 41,5 |
| 6 сар | 42,2 |
| 7 сар | 42,8 |
| 8 сар | 43,4 |
| 9 сар | 43,8 |
| 10 сар | 44,2 |
| 11 сар | 44,6 |
| 1 жил | 44,9 |
| 2 жил | 47,2 |
| 3 жил | 48,5 |
| 4 жил | 49,3 |
| 5 жил | 49,9 |
Төрснөөс 5 нас хүртлээ охидын гавлын яс эрэгтэй хүнийх шиг 15-16 см-ээр нэмэгддэг боловч нэг миллиметрийн диаметрийн сар бүр, дараа нь жилийн өсөлт нь хөвгүүдийнхээс бага хэвээр байна.
Гавлын ясны тойргийн үзүүлэлтийг зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар төдийгүй өдөр тутмын хэрэгцээнд, жишээлбэл, нялх хүүхдэд зориулсан малгай сонгохдоо мэдэх нь ашигтай байдаг. Хэрэв малгай, малгай, малгай өмсөж үзэх боломжгүй бол хүүхдийн наснаас хамааран тохирох хэмжээг сонгоно.
Үндсэн параметрүүдийг толгойн хувцасны нас, хэмжээтэй тохирох хүснэгтэд цуглуулсан (Зөвлөлтийн дараах орнуудад: Англид хэмжилт хийхэд инч ашигладаг; олон улсын тэмдэглэгээнд үсгийг ашигладаг).
| Нас | Хэмжээ (Орос) |
| шинэ төрсөн | 35 |
| 1-ээс 3 сар хүртэл | 36 |
| 3-аас 5 сар хүртэл | 39 |
| Зургаан сар | 42 |
| 7-оос 1 жил хүртэл | 44 |
| 1 жилээс 1.5 жил хүртэл | 46 |
| 2 жил | 48 |
| 3 жил | 49 |
| 4 жил | 50 |
| 5 л. | 51 |
| 6 л. | 52 |
| 7 л. | 53 |
| 8 л. | 54 |
| 9 л. | 55 |
| 10 л. | 56 |
Хүүхдэд зориулж малгай нэхэхдээ толгойн тойргоос гадна толгойн дээд хэсгийн зүүн чихнээс баруун тийш хүртэлх зайг хэмжиж, толгойн даашинзны гүнийг тооцоолох шаардлагатай. Шинээр төрсөн хүүхдэд энэ үзүүлэлт 12-14 см, 3-аас зургаан сар хүртэлх хүүхдэд 15-16 см, нэг настай хүүхдэд 17 см байна.
Хэрэв малгай нь толгойн оройноос эхлэн тойрог хэлбэрээр сүлжмэл байвал та доорхи диаметрийг тооцоолох хэрэгтэй бөгөөд үүнийг томъёогоор тооцоолно: толгойн тойргийг 3.14-т хуваана. Нярайн хувьд толгойн гоёл чимэглэлийн суурь нь 6-7 см радиустай тойрог, 2 настай хүүхдэд аль хэдийн 17-18 см диаметртэй байдаг.
Хүүхдийн гавлын ясны тойргийг хэмжих нь хүүхдийн хөгжил стандарт, хэм хэмжээнд нийцэж, хазайлтгүй эсэхийг шалгах боломж юм. Тогтмол хийдэг манипуляци нь хүүхдийн эрүүл мэндийн талаар эцэг эхчүүдэд сэтгэлийн амар амгаланг өгдөг. Хэрэв үзүүлэлтүүд дунджаас ялгаатай бол эмч нартай цаг тухайд нь холбоо барих нь найдвартай бөгөөд амжилтанд хүрэх магадлал өндөртэй хүүхдийн хөгжлийн эмгэгийг арилгах болно.
