Формирующий эксперимент проводился с 16.09.2009 года по 26.03.2010.
Развитие у детей навыков произвольного общения в игровой и продуктивной деятельности.
Для развития произвольного общения, навыков взаимодействия в игровой деятельности и коррекции дефекта послужила система специальных педагогических условий и система коммуникативно-развивающих игровых ситуаций. Создавая условия возможных игровых ситуаций, учитывали ряд факторов. Первый фактор - необходимость осознания ребенком своего желания общаться. Это представлялось сверхценным, т.к. результативность возникновения произвольного общения во многом определяется мотивацией ребенка в игре.
В формирующем эксперименте приняло участие 4 ребенка пятилетнего возраста, страдающих невротической формой заикания.
Из них 2 детей занимались в обыкновенных условиях по традиционным методикам преодоления заикания. Для 2-х детей (экспериментальная группа) были созданы специально-педагогические условия, где применялась методика И.Г. Выгодской, Е.Л. Пеллингер, Л.П. Успенской с применением дыхательной гимнастики А.И. Поваровой.
Продолжительность занятий с использованием игровых ситуаций И.Г. Выгодской, Е.Л. Пеллингер, Л.П. Успенской, а также применение дыхательной гимнастики А.Н. Поваровой в коррекционном процессе составила шесть месяцев.
Основная методика игровой деятельности в формировании эксперимента направлена на воспитание личности и одновременно на устранение дефекта. В практике логопедической работы с заикающимися детьми игры и игровые приемы используются для проведения расслабляющих упражнений в соответствии с этапами логопедического воздействия: режима относительного молчания; воспитания правильного речевого дыхания; общения короткими фразами; активизации развернутой фразы (отдельных фраз, рассказа, пересказа); инсценировок; свободного речевого общения. Речевой материал логопедических занятий усваивается дошкольниками в условиях поэтапного воспитания речи: от сопряженного произношения до самостоятельных высказываний при назывании и описании знакомых картинок, пересказе прослушанного небольшого рассказа, рассказывании стихотворений, ответах на вопросы по знакомой картинке, самостоятельном рассказывании об эпизодах из жизни ребенка, о празднике и т.д.; в условиях поэтапного воспитания речи от режима молчания до творческих высказываний с помощью игровой деятельности, дифференцированно используемой в работе с детьми от 2 до 7 лет; в условиях воспитания самостоятельной речи (ситуативной и контекстной) с помощью ручной деятельности. Логопед имеет право и обязан творчески строить логопедические занятия, применяя методику в соответствии с контингентом заикающихся детей, их индивидуально психологическими особенностями. Методика направлена на организацию логопедической работы в рамках “Программы воспитания детей в детском саду”, поскольку в конечном итоге заикающиеся дети, усвоив навыки правильной речи и знания, определенные программой, далее обучаются и воспитываются в условиях нормально говорящих сверстников.
Логопедическое воздействие, направленное на собственно речевое расстройство и связанные с ним отклонения в поведении, формировании психических функций и т.п. помогает заикающемуся ребенку социально адаптироваться в среде правильно говорящих сверстников и взрослых.
Логопедическая работа строится по этапам и включает 9 разделов.
Первый раздел - «Расслабляющие упражнения (релаксация)» - приведены специальные упражнения для мышечного расслабления и снятия эмоционального напряжения.
Часто приходится наблюдать, что заикающимся детям свойственны повышенная эмоциональная возбудимость, двигательное беспокойство, неустойчивость и истощаемость нервных процессов. При затруднениях в речи возникает повышенная мышечная напряженность как в органах артикуляции, так и во всем теле. Бывают случаи, когда во время судорог речевого аппарата ребенок сжимает кулачки или с силой закрывает ладошкой неповинующийся рот. Он не умеет помочь себе расслабиться. В данном разделе предлагается разработанная авторами специально для дошкольников система расслабляющих упражнений, которые дают возможность снимать чрезмерное напряжение и успокаивают детей. Эти упражнения проводятся в игровой форме, сопровождаются рифмованными фразами, доступными и интересными. Условно для детей релаксация называется «Волшебным сном».
Во втором разделе - «Режим относительного молчания» - помещены игровые приемы для организации щадящего режима на специальных логопедических занятиях и в домашних условиях. Чтобы облегчить формирование нового речевого навыка, необходимо в начальный период работы снизить речевую активность заикающихся, специально ограничить объем их высказываний. В игре ребенок охотнее будет соблюдать режим относительного молчания и говорить однословно или короткими фразами. Эти игры для детей условно называются «Молчанки».
В третьем разделе - «Речевое дыхание» - даны приемы для нормализации речевого дыхания, которое у заикающихся часто бывает нарушенным. Важно не только побудить ребенка к спокойному общению, но и обеспечить ему возможность говорить четко, плавно, выразительно, на выдохе. Игровые приемы позволяют ненавязчиво обучить его спокойному речевому дыханию.
Раздел четвертый - «Общение короткими фразами» - включает игры и игровые приемы для начального периода работы по устранению заикания. Они помогают обучить ребенка технике правильной речи: умению говорить на выдохе, делая опору на ударные гласные, слитно произносить слова в смысловом отрезке, пользоваться паузами и логическими ударениями. Для детей этот период носит название «В стране коротких ответов».
Раздел пятый - «Активизация развернутой речи» - содержит игровые приемы для тренировки навыков правильной речи при постепенном расширении объема высказывания. Игры этого раздела помогают ребенку четко оформить мысль не только короткими, но и простыми распространенными предложениями. Игровое название этого периода - «В стране полных ответов».
Раздел шестой - «Куклы-петрушки» - поможет логопедам как можно шире использовать эти игрушки (куклы с ручным управлением или бибабо) от первого до заключительного занятия. Ожившие куклы помогают быстрее осуществить цели логопедической работы и увлечь детей. При управлении куклой у ребенка исчезает двигательное беспокойство, все движения его становятся целенаправленными. Все это успокаивает детей, способствует упорядочению и раскованности речи.
Разделы седьмой - «Инсценировки» - и восьмой - «Сюжетно-ролевые игры» - посвящены играм-драматизациям, в которых используется способность детей к творческому перевоплощению для закрепления навыка и правильной речи и приобретения свободы речевого общения. В инсценировках дети - «артисты» учатся непринужденно говорить и действовать, исполняя выученные роли. В сюжетно-ролевых играх при разыгрывании различных моделей жизненных ситуаций (например, «В магазине», «В парикмахерской», «День рождения» и т.д.) у детей возникает естественная потребность в инициативной речи. Становясь взрослыми во время игры, они обретают уверенность речевого общения.
В разделе девятом - «Заключительные занятия» - даны советы по организации и проведению детских праздников. Задача логопеда не только исправить речь заикающегося, но и подготовить его психологически к общению в любых условиях. Своеобразным экзаменом для ребят являются выступления на детских праздниках, где присутствуют гости: другие дети, родители, обслуживающий персонал и т.д.
1 этап. Расслабляющие упражнения (релаксация)
Многолетний опыт логопедов различных практических учреждений показал, что при коррекции заикания недостаточно только логопедических приемов - необходимо комплексное воздействие на психику и речевую деятельность ребенка. Частью этого комплекса являются особые упражнения, позволяющие успокаивать заикающихся и снимать характерное для них чрезмерное мышечное и эмоциональное напряжение.
Наблюдая ребенка во время приступа заикания, напрягаются мышцы его губ, языка, шеи. Напряжение возникает также в органах голосообразования и дыхания. Усиленные попытки ребенка преодолеть это состояние лишь приводят к напряжению новых групп мышц (всего лица, корпуса, рук, ног). Все это усугубляет заикание, так как напряженные мышцы «непослушны», плохо управляемы. Для того чтобы появилась возможность свободно и точно управлять ими (т.е.говорить без запинок), необходимо расслабить мышцы, снять их напряжение.
В предлагаемом комплексе расслабляющих упражнений использовала общепринятую методику мышечной релаксации профессора Джекобсона, который предложил обучать расслаблению с помощью предварительных упражнений для напряжения определенных мышц.
При выполнении каждого упражнения постоянно подчеркивала, как приятно состояние ненапряженности, спокойствия. При этом не забывала, что напряжение должно быть кратковременным, а расслабление - длительным.
Обучая детей расслаблению, сначала сама показывала соответствующие движения и разъясняла их, чтобы у ребенка сложилось своеобразное представление о расслабленности данной группы мышц. Например, я предлагала сделать руки «вялыми как кисель», «как лапша». Прежде чем дать указание: «Примите позу покоя», обращала внимание ребенка на различные состояния при выполнении команд: «Смирно!» (все мышцы подобрались, напряглись) и «Вольно!» (все тело немного размякло, расслабилось).
Расслабление вызывала путем специально подобранных игровых приемов. Детям давала образное название («Олени», «Кораблик»).
Это увлекало их. Они выполняли расслабляющие упражнения не просто подражая мне, а, перевоплощаясь, входили в заданный образ.
У заикающихся детей ослаблена эмоционально-волевая сфера. они легко возбуждаются, негативируют; им свойственна частая смена настроений, неуверенности в речи, неспособность к длительным волевым усилиям и т.п. следовательно, при устранении заикания в одинаковой мере необходимо избавление как от мышечной, так и от эмоциональной напряженности.
В момент внушения дети находились в состоянии расслабленности, глаза закрыты, возникает определенная отключенность от окружающего. Это значительно усиливает воздействие слов на психику ребенка.
Цель такого внушения - помочь избавиться от эмоционального напряжения: вызвать спокойствие, уравновешенность, уверенность в своей речи, а также закрепить в сознании детей необходимость пользования мышечной релаксацией и техникой правильной речи при общении в любой ситуации.
Внушение проводилось в виде кратких формул рифмованным текстом. Эти особые команды понятны, легко запоминаются.
На каждом этапе логопедической работы создавали спокойное настроение у ребенка, следили чтобы не возникало мышечное напряжение в органах дыхания и речи.
Процесс обучения релаксации по предлагаемой системе делится на три этапа:
1 этап - мышечная релаксация по контрасту с напряжением;
2 этап - мышечная релаксация по представлению. Внушение состояния покоя и расслабленности;
3 этап - внушение мышечной и эмоциональной релаксации. Введение формул правильной речи.
Релаксацию проводили в течение 10 минут в начале каждого занятия. (Дома рекомендуется вызывать релаксацию на первом этапе в положении сидя, а на втором и третьем - в положении лежа.)
На первом этапе объясняла детям, что такое поза покоя. Предлагала сесть, слегка сдвинувшись вперед на сиденье стульчика, спиной опереться о спинку. Руки свободно положить на колени ладонями вниз. Ноги расставить, немного выдвинуть вперед, чтобы образовался тупой угол по отношению к полу. Плечи мягко опустить. Постепенно это поза покоя и расслабления вошла в привычку и помогала быстрее сосредоточиться.
Когда дети научились расслаблять мышцы рук, ног, корпуса, шеи, живота мы перешли ко второму этапу: расслабление мышц речевого аппарата.
Это занятие состоит из двух частей.
Первая часть - обучение расслаблению речевого аппарата.
Вызывала напряжение мышц при утрированной беззвучной артикуляции (у, и, э..), которая тут же сменялась расслаблением.
Затем выполняли такие упражнения:
Упражнение «Хоботок».
Вытяни губы «Хоботком». Напряглись губы. А теперь они стали мягкими, ненапряженными.
Подражаю я слону:
Губы «хоботком» тяну.
А теперь их отпускаю
И на место возвращаю.
Губы не напряжены
И рассла-а-бле-ны…
Упражнение «Лягушки»
Тянем губы прямо к ушкам!
Потяну - перестану.
И нисколько не устану!
Губы не напряжены
И рассла-а-бле-ны…
Во второй части занятия проводилось внушение, которое заключается в воздействии только словом.
Реснички опускаются…
Глазки открываются..
Мы спокойно отдыхаем …(2 раза)
Сном волшебным засыпаем…
Дышится легко….ровно…глубоко…
Наши руки отдыхают….
Ноги тоже отдыхают..
Отдыхают… засыпают… (2 раза)
Шея не напряжена
И рассла-а-бле-на…
Губы чуть приоткрываются…
Все чудесно расслабляется. (2 раза)
Дышится легко…ровно…глубоко…
(Длительная пауза. Выход из «Волшебного сна»)
Мы спокойно отдыхали,
Сном волшебным засыпали..
(громче, быстрее, энергичные)
хорошо нам отдыхать!
Но пора уже вставать!
Крепче кулачки сжимаем,
Их повыше поднимаем.
Потянуться! Улыбнуться!
Открыть глаза и встать!
Убедившись что у детей вызывается состояние успокоенности и наступает мышечное расслаблении мы перешли к третьему этапу.
Мышечную релаксацию вызывала только внушением
2 этап. Режим относительного молчания
Режим относительного молчания (щадящий речевой режим) помогает снять чрезмерную возбудимость, исключает на время привычку ускоренной и неправильной речи и подготавливает нервную систему ребенка к приобретению правильного речевого навыка.
Щадящий речевой режим создается:
1. ограничением речевого общения;
2. ориентировкой на речь взрослых;
3. проявлением тонкого педагогического такта (особенно при исправлении речевых ошибок);
4. организацией игр-молчанок.
Логопедические занятия начинались с режима молчания. Конечно, полностью лишить речевого общения невозможно, но режим относительного молчания выполнять можно и нужно. Для этого снижали речевую активность заикающегося (ребенок как можно меньше разговаривал с окружающими его людьми).
В период относительного молчания рекомендовали родителям чтобы они организовывали такие игры, чтобы ребенок как можно меньше говорил, а больше слушал правильную речь взрослых. Для уменьшения напряженности речи заикающегося воздействовали на него в естественных условиях детской игры, заинтересовывали его необходимостью помолчать.
Использовали такие игры, как молчанки: «Молчанка», «Спит добрый волшебник», «В кино», «В библиотеке», «В горах».
Выполнение этого главного условия поощрялось.
3 этап. Речевое дыхание
Важнейшие условия правильной речи - это плавный длительный выдох, четкая и ненапряженная артикуляция.
У заикающихся в момент эмоционального возбуждения речевое дыхание и четкость речи обычно нарушаются. Дыхание становилось поверхностным, аритмичным. Объем выдыхаемого воздуха настолько уменьшался, что его не хватало на произнесение целой фразы. Их речь порой неожиданно прерывалась, и в середине слова делался судорожный вдох. Часто заикающиеся вообще говорили на вдохе или на задержанном дыхании. Была «утечка воздуха»- речевой вдох делается носом, сразу же следует выдох, и речь становится «задавленной», так как используется только остаточный воздух. Поэтому при устранении заикания возникает необходимость специально ставить и развивать речевое дыхание. Цель тренировки правильного речевого дыхания - выработка длительного плавного выхода.
Речевое дыхание - во многом управляемый процесс. Количество выдыхаемого воздуха и сила выдоха зависят от воли человека, от смысла и направленности высказывания.
Правильное речевое дыхание, четкая ненапряженная артикуляция являются основой и для звучного голоса.
Поскольку дыхание, голосообразование и артикуляция - это единые взаимообусловленные процессы, тренировка речевого дыхания, улучшение голоса и уточнение артикуляции проводятся одновременно. Задания усложняются постепенно: сначала тренировка длительного речевого выдоха - на короткой фразе, при чтении стихов и т.д.
В каждом упражнении внимание детей направлялось на спокойный, ненапряженный выдох, на длительность и громкость произносимых звуков. Следила, чтобы при вдохе поза была свободной, плечи опущены. Прежде чем перейти к формированию речевого дыхания. Мы отработали неречевое дыхание использовали методику А.И. Поваровой.
Формирование неречевого дыхания (формирование длительного выдоха)
1. Игра “Султанчик” (султанчик легко изготовить из яркой фольги или новогодней мишуры, привязав её к карандашу).
Задача: побуждать ребенка к произвольному выдоху.
Взрослый предлагает ребенку подуть вместе с ним на султанчик, обращая внимание малыша на то, как красиво разлетаются полоски. (приложение 2)
Использовали игры, с помощью которых возможно сформировать диафрагмальное дыхание
1. Игра “Покачай игрушку”
Задача: формировать диафрагмальное дыхание.
Положить ребенка на спину, поставить ему на живот легкую мягкую игрушку. Делая вдох носом живот выпячивается, а значит игрушка стоящая на нем поднимается. При выдохе через рот живот втягивается, и игрушка опускается.
Затем отрабатывались варианты сидя, потом стоя.
Отработав формирование неречевого дыхания перешли к формированию речевого дыхания.
Игровые приемы при постановке дыхания:
«Задуй упрямую свечу»
Дети держат в правой руке цветные полоски бумаги в форме свечи. Левая ладонь лежит на животе для контроля правильного речевого дыхания. Спокойно, неслышно вдохнуть ртом. Почувствовать как при этом надулся живот. Затем сразу же начинать медленно, постепенно выдыхать - «гасить свечу», произнося Ф.
«Шину прокололи»
Сделать легкий вдох (ощутить ладонью, как «надували воздухом шину») и выдыхая, показать, как медленно выходит через прокол в шине (со звуком Ш).
Дети сидят. Руки опущены вдоль туловища. Предлагается поднять руки в стороны и немного отвести их назад, сделать вдох. Выдыхая, показать, как долго жужжит большой жук- Ж, одновременно опуская руки вниз.
Дети стоят. Ноги на ширине плеч, руки опущены и пальцы рук сцеплены «замком». Быстро поднять руки - вдох, наклониться вперед, медленно опуская «тяжелый топор», произнести - ух! - на длительном выдохе.
«Трубач»
Дети подносят к лицу сжатые кулачки, располагая их друг перед другом. На выдохе медленно дуют в «трубу»: пФ.
«Комарик»
Дети сидят, ногами обхватив ножки стульчика. Руки на поясе. Нужно вдохнуть, медленно повернуть туловище в сторону; на выдохе показать, как звенит неуловимый комарик - з; быстро вернуться в исходное положение; новый вдох - и поворот в другую сторону.
Использовала дыхательную гимнастику А.И. Поваровой: правильное речевое дыхание у дошкольников, нуждающихся в логопедической помощи, обеспечивает правильное усвоение звуков, способно изменять силу их звучания, помогает верно соблюдать паузы, сохранять плавность речи, менять громкость, использовать речевую мелодику.
Формирование речевого дыхания.
1. Упражнения: “Отгадай, кто позвал”
Задача: формирование длительного фонационного выдоха.
Оборудование: картинки с изображением животных (можно игрушки).
Взрослый заранее обговаривает с детьми какому предмету какой звук принадлежит. Дети закрывают глаза, один ребенок длительно на плавном выдохе произносит звук соответствующий какому-либо предмету, а остальные дети отгадывают какой предмет их “позвал”. (Приложение 3)
На каждом занятии использовалась дыхательная гимнастика
4 этап. Общение короткими фразами
В начальный период работы по устранению заикания обычно соблюдается щадящий режим речи. На логопедических занятиях в это время в основном говорит логопед. Самостоятельная речь детям разрешалась только в форме коротких ответов и вопросов (одно-два слова) с опорой на зрительное восприятие (игрушки, куклы бибабо, картинки, самоделки и т.д.), затем с помощью наводящих вопросов. Дети учились внимательно слушать обращенную к ним речь, обдумывать ответ, кратко отвечать, подражая четкой правильной речи логопеда.
Специальные игры дали возможность не только воспитывать правильный речевой навык, но и постоянно делать необходимые указания по технике речи, исправлять запинки, не привлекая внимание ребенка к его речевому дефекту.
На протяжении всего периода создавалась игровая ситуация «В стране кратких ответов».
«Прогулка в лес»
1 вариант. Спрятаться за стульчиком. Ведущий ищет и окликает играющих по очереди. Ребенок услышав свое имя, поднимается, складывает руки рупором и произносит: «Ау!». Добиваемся длительности выдоха, звучности голоса, точности артикуляции.
«Посмотри и назови».
Набор картинок, названия которых начинаются с ударного звука (аист, астра, азбука)
Задание: на правильном речевом выдохе произнести название картинки, выделяя ударный гласный.
«Найди главный звук».
На столе разложены картинки, в названиях которых разноместное ударение. Ребенок по очереди берет любую из них и называет ударный гласный, выделяя его голосом. Затем произносит этот звук отдельно.
«Угадай, что там?»
Показываю детям по очереди четыре картинки, в названиях которых разноместные ударения. Дети четко называют каждую картинку, определяют звук- «командир» (ударный). Потом по одной переворачиваю все картинки изображением вниз. Затем предлагается угадать «Что там?», показывая на любую из этих картинок.
«Посмотри и запомни»
показывается сюжетная картинка и дается задание: «Посмотри внимательно! Запомните, что на этой картинке красного цвета.». медленно считать до трех, затем перевернуть картинку. Дети поочередно говорят, что они запомнили. Потом дети по этой же картинке вспоминают, что видели зеленого, синего и другого цвета.
«Сделай и скажи»
Дети по очереди показывают свою поделку, выполненную дома из бумаги и пластилина. Предлагается вспомнить и назвать действия, которые ребенок производил, когда дома мастерил.
«Спрашивай - отвечаю».
Главная задача этого приема - научить детей свободно вступать в речевое общение.
Ребенок приносит на занятия сделанную им дома поделку. Далее задаются короткие вопросы:
Что это? (Домик). Из чего? (Из пластилина). Кто лепил?
(Я сам). Что это? (Окошки). Сколько? (Три). Какие? (Маленькие).
5 этап. Активизация развернутой речи
Для дальнейшего совершенствования навыков правильной речи организовывала игры, требующие от ребенка умение пользоваться полными распространенными предложениями.
В начале каждой игры давала образец высказываний в виде развернутых распространенных предложений.
Ребенок учился строить свои высказывания, употребляя полные распространенные предложения. Сначала опирался на наглядный материал, а затем в процессе специальных игр переходил к речи по собственным представлениям.
«Сложи и скажи».
Оборудование: набор сюжетных картинок, разрезанных пополам.
Как-то пришел к нам злой Волшебник и разрезал пополам интересные картинки. Давайте сложим их и скажем, что там изображено.
Дети Поочереди берут половинки картинок из стопки. Обращаются друг к другу, стараясь отыскать недостающую половинку. Во время игры возникают небольшие диалоги. Когда картинка сложена, ребенок составляет по ней полное распространенное предложение.
«Что я делаю, скажи»
Оборудование: Набор любых предметов (ножницы, клей, бумага).
Ход игры.
Разложить все предметы на столе, дети их поочередно называют.
Логопед: все внимательно смотрите. (берет ножницы). Что я делаю, скажите.
Дети. Вы взяли ножницы.
Логопед: А теперь? (показать следующее движение). И т.д.
«Моя мечта».
Ребята, давайте вслух помечтаем, пофантазируем.. скоро лето. Все поедут отдыхать. Вот мне например, очень хочется поехать на море. Там тепло. Можно собирать интересные ракушки и т.д. А что вам хочется?
«Картинки - невидимки».
Давайте украсим нашу комнату картинками - невидимками. Каждый придумывает, что он нарисовал бы на своей картинке- невидимке. Куда повесил бы эту картину.
«Маша-растеряша».
Заранее спрятать вещи в разных местах.
Жила-была на свете девочка. Звали ее Маша. Она не убирала на место свои вещи и всегда долго их искала. За это прозвали Машу - растеряшей. И все стали ее звать Маша - растеряша. А вы - аккуратные ребята! Давайте поможем Маше отыскать ее вещи. Каждый, кто найдет что-нибудь, пусть принесет и подробно скажет, где нашел эту вещь.
«Придумай загадку».
Вы знаете разные загадки и умеете их отгадывать. А вот сможете ли вы сами придумать загадку? Давайте попробуем. Вы будете описывать какую-нибудь вещь так, чтобы все, кто слушают вас, могли бы угадать, какая это вещь.
Первую загадку придумываем вместе, потом дети пытаются сами составить загадку.
6 этап. Куклы-петрушки
Активная речь ребенка во многом зависит от развития тонких движений пальцев. Упорядочению и согласованности речевой моторики заикающегося способствуют многообразные мелкие движения пальцев. Этим и обусловлено применение ручных кукол для устранения заикания. Уже один вид «веселого человечка», который оживает и действует на глазах зрителей, вызывает большой интерес, создает непринужденную праздничную атмосферу, побуждает к речевому общению. Огромную радость испытывает ребенок, когда сам начинает управлять куклой. Работая с куклой, говоря за нее, ребенок по-иному относится к собственной речи. Игрушка полностью подчинена воле ребенка и в то же время заставляет его определенным образом говорить и действовать. Кукла отвлекает внимание ребенка от речевых трудностей.
«Отгадай загадку».
По предварительному заданию дети учат несколько загадок. На данном занятии загадывают их друг другу с куклами- петрушками.
Первую загадку загадывает кукла, управляемая логопедом. Она показывает паузу двумя хлопками между смысловыми отрезками. Пока руки работают (хлопают), язычок отдыхает.
Карандаш. Черный Ивашка деревянная рубашка,/
Где носом проведет,/ там заметочку кладет.
Дюймовочка. Красный нос в землю врос,/
А зеленый хвост снаружи./
Нам зеленый хвост не нужен./
Нужен только красный нос./
Самоделкин. Через поле и лесок/
Он бежит по проводам./
Скажешь здесь,/
А слышно там./ Что это? (вопросительно разводит руками).
Незнайка (поднимает руку). Я знаю! Я знаю! Это эхо!
Самоделкин (отрицательно машет головой). Ай-ай-ай! Неверно! Опять ты поспешил! А ты угадал, Буратино?
Буратино. Это телефон!
Самоделкин. Верно! (утвердительный кивок головой.)
Также проводился «Кукольный концерт»
Петрушка ведущий, объявляет все номера.3-4 небольших диалога.
7 этап. Инсценировки
Известно, что заикающийся ребенок, изображая других людей или животных, т.е. входя в определенный образ, может говорить свободно. В логопедической работе для перевоспитания речи и личности заикающихся используется эта способность к перевоплощению, присущая всем людям, а детям в особенности.
Возможность для перевоплощения предоставляется в различных играх-драматизациях, т.е. в инсценировках и в сюжетно-ролевых играх. Их можно проводить в течение всего курса логопедических занятий в зависимости от степени сложности и объема речевого материала. В играх драматизациях вырабатывается навык правильной выразительной речи и уверенного общения в коллективе. Затем эти инсценировки включаются в программу праздничного или заключительного концерта, где артисты получают возможность выступать в более сложных условиях. Ставя маленькие спектакли, логопед, безусловно, не преследует цель обучать детей мастерству актера. Создавали на занятиях ненапряженную, радостную обстановку, которая располагала детей к творческой игре и свободной речи. Участие в инсценировках дает возможность перевоплощаться в различные образы и тем самым побудить говорить свободно и выразительно, действовать раскованно.
Все инсценировки проходили в присутствии зрителей. Это вызывало у детей определенную ответственность, желание лучше сыграть свою роль, четко говорить.
Распределяя роли в игре-драматизации, учитывала, какая речевая нагрузка возможна для ребенка в определенный период логопедической работы.
Поскольку игра-драматизация используется для воспитания правильной речи, по ходу инсценировки постоянно организовывала общение детей. Во время репетиции напоминала детям, чтобы они смотрели друг на друга, когда говорят. Держались свободно, ровно, не опускали голову. Помнили о том, что они артисты, поэтому говорить должны четко, красиво.
«Сорока и медведь», «Сорока и заяц», «Какого цвета снег?», «Наши фантазии».
«Длинная шея»
Поросенок (жирафу). Давай меняться шеями! Я тебе свою отдам, а ты мне свою!
Жираф. А зачем тебе моя шея?
Поросенок. Пригодится… С длинной шеей в кино с любого места видно.
Жираф. А еще зачем?
Поросенок. А еще яблоки на высоких деревьях доставать можно.
Жираф. Ну, а еще?
Поросенок. Диктант на уроке списывать легче.
Жираф. Э-э-э, нет! Такая замечательная шея мне самому нужна.
8 этап. Сюжетно-ролевые игры
В большинстве случаев заикание ситуативно, поэтому совершенствовать навык правильной речи необходимо в разных условиях. На логопедических занятиях такие условия возникают во время сюжетно - ролевых игр, которые являются моделями различных жизненных ситуаций.
Сюжетно-ролевые игры являются средством самовоспитания. Играющий представляет себе, как он будет действовать и говорить в конкретной ситуации.
Подготовка к игре.
Прежде чем начать игру дала достаточный запас знаний по теме игры: провела специальную беседу, познакомила ребенка со словами и словосочетаниями. По теме игры проводила экскурсии, о которых ребенок рассказывает на логопедических занятиях. Составляет рассказы по серии картинок, пересказывают прослушанные тексты, заучивает стихи по данной схеме.
Оборудование.
Игра предметно-наглядная и воздействовала на органы чувств ребенка. С этой целью использовались различные декорации для обозначения того или иного места действия в игру вводятся части одежды, придающие достоверность ситуации. В реквизит входят игрушки, предметы символы (палка - «молоток», спички - «гвозди»).
Организовывала так игру, чтобы каждый ребенок стал ее участником. При распределении ролей учитывала положение детей.. В каждой игре просила у ее участников для себя роль, например помощника повара и др. Это позволяло руководить игровой деятельностью, подсказывать детям новые обороты речи, новые действия. А главное - постоянно поддерживала естественную речь у всех участников.
Сюжет игры.
Каждая сюжетно-ролевая игра начиналась с краткого описания ситуации, в которой детям предстояло действовать. Когда дети начинали играть в данную игру впервые и только знакомились с сюжетом, наводящими вопросами подсказывала им действия и примерные диалоги.
Играли в такие игры как: «Парикмахерская», «Почта», «Кафе», «Ателье для игрушек», «Магазин «Игрушки»».
9 этап. Заключительные занятия.
В условиях различных игровых ситуаций на логопедических занятиях ребенок получает навыки правильной речи. При устранении заикания очень важно, чтобы ребенок убедился, что он может в любой обстановке говорить легко, как на занятиях, и приобрел опыт свободной от заикания речи в психологически усложненной обстановке. Поэтому игровые занятия в каждый период логопедической работы проводились как праздничные концерты. Они носили не развлекательный, а обучающий характер. Это своеобразная школа публичных выступлений, где в присутствии малознакомых или незнакомых людей заикающиеся читают стихи, разыгрывают небольшие инсценировки, преодолевая волнение, застенчивость, страх перед речью.
В отличие от обычных детских праздников, где заняты, как правило, самые бойкие и способные, здесь участвуют все дети.
Подготовка к заключительному концерту начиналась задолго. В конце первого месяца занятий предлагала ребенку подготовить небольшие стихи, маленькие рассказы, состоящие из коротких простых нераспространенных предложений. Готовила своеобразное выступление типа переклички («Парад букв», «Парад цифр»). Проводилась игра «Загадки» с куклами-петрушками. Выступления непродолжительны по времени.
В конце второго, третьего месяца продолжительность выступлений увеличивалась. Разыгрывали небольшие сценки-диалоги с масками, с куклами-петрушками. Давали целое кукольное представление.
В конце четвертого, пятого месяца участвовали в инсценировках рассказов и сказок, где много персонажей. Выступали с пересказом или рассказами.
В конце шестого месяца показали целое представление где были задействованы все дети. Инсценировка сказки «Город красивой речи».
Инсценировка сказки «Город красивой речи»
Роли: Сказочник. Ударение. Гласные буквы «А», «И», «Я». Согласные буквы «Р», «М», «Ш».
Оборудование. План сказочного города, одежда для сказочника (красивая шапка, борода), Для ударения - блестящая корона, красивый жезл, для Гласных - большие нагрудники в виде сказочных домиков с красными крышами. В середине домика соответствующая роли красная буква. Для Согласных такие же домики: у «Ш» - голубая крыша и буква, у «М» и «Р» - синие. Замок Ударения изображает небольшая четырехстворчатая ширма с башней на одной стороне и с большим замком на противоположной.
Сказочник (показывает план города). Есть Город красивой речи1 Главная площадь этого города - площадь Гласных. (Показывает на плане).
Под веселую музыку выбегают Гласные буквы и становятся полукругом в центре «сцены».
Сказочник (показывает зрителям и ставит перед Гласными ширму - Замок). На этой площади стоит красивый замок!
Ударение (выходит медленно, чеканя шаг, останавливается около ширмы) Я - Ударение (ударом жезла об пол обозначает логическое ударение в каждой своей фразе). Я живу в этом замке. Я Правитель города!
Буква А. А от площади Гласных отходят улицы. Слева - Тихая улица.
Сказочник (показывает на плане). Вот это улица.
Под тихую музыку плавно выходит буква «Ш».
Буква «Ш». Шалуны и те шепотом говорят. На нашей улице всегда спокойно, поэтому ее и назвали Тихой. Ш-ш-ш. (Приложив палец к губам, покачивается из стороны в сторону.).
Буква «А». А в городе есть и Звонкая улица.
Под громкую музыку выбегает буква «М» (становится справа от буквы «А») и буква «Р» (становится слева от буквы «А»).
Буква М. Мы живем на Звонкой улице! Дай мне руку, буква «А». (Берет ее за руку).
Буква А. «А» всегда с тобой дружна.
Буква «Р». Рада с вами встать я в ряд. (Тоже берет за руку букву «А»).
Буква «Ш» (подходит к букве «Р» слева, берет ее за руку). Шагом марш и на парад!
Буквы «М», «А», «Р», «Ш» маршируют, четко произнося: «Марш, марш, марш!».
Ударение. Я очень люблю парады, где буквы строятся в слова. на каждый парад я назначаю нового командира. Сегодня будет командовать буква «Я». Ко мне, буква «Я»!
Буква «Я» подходит к Ударению, чеканя шаг. Отдает честь.
Ударение. Принимай команду. Построй отряд.
Ребенок, изображающий эту букву, принимает позу, похожую на очертание буквы «Я». Отставляет правую ногу, упирает в бок правую руку.
Буква «Я» (заносчиво). Ну-ка, буквы, стройтесь в ряд. Я - командир, вы - мой отряд!
Буквы «М», «А», «Р», «Ш» недовольно переглядываются.
Буква М. Мы тоже можем быть командирами!
Буква Ш. Шагать мы умеем и сами.
Буква Р. Разве мы должны всегда соглашаться с Гласными? Расходитесь!
Сказочник. Тут Согласные зашипели, зарычали, замычали и стали расходиться по своим улицам.
Ударение. Гласные, ко мне! Пусть Согласные попробуют обойтись без вас и построятся в слова!
Буква А. Ай-яй-яй. Как они себя ведут!
Буква И. И не говорите! Как шумят и парад сорвали!
Буква Я. Я просто удивлена!
Сказочник. Ушли Гласные в замок к Ударению и закрыли ворота. (Гласные буквы стоят позади Ударения, которое повернуло ширму-замок запертыми воротами к зрителям).
Буква М. Мы и без Гласных построимся для парада!
Буква Р. Разве мы не можем сами составить слово?
Буква Ш. Проживем без Гласных!
Буква «М», «Р», «Ш» становятся рядом.
Буква Я (смотрит на них из-под руки). Я никак не пойму! Я никак не прочту!
Буква И. Издали понятно - слово не получилось. Им без нас не обойтись!
Сказочник. Огорчились Согласные. Пошли к Ударению прощения просить.
Буквы «М», «Р», «Ш» (опустив головы, идут к замку). МММ, ШШШ, РРР. (стучат в ворота.)
Ударение. Ничего не пойму! Перестаньте мычать, шипеть и рычать. Буква «И», разберись!
Буква И (отводит в сторону букву «Ш». подходит к буквам «Р», «М», раздвигает руками, становится между ними.). Давайте дружить! (Берет их за руки).
Буква Я. (медленно читает). МИР - это прекрасно!
Буква И. И с тех пор наступили мир и согласие!
Буква А. Опять Гласные стали командирами.
Ударение
Звук ударный выделяем,
Паузы мы соблюдаем.
Громко, четко говорим!
Никогда мы не спешим!
Все подчинились ударению!
Участники (хором). Речь стала понятной и красивой.
Все уходят со сцены во главе с Ударением, говоря: «МИР!МИР!МИР!».
заикание дошкольник релаксация
Глава 3 (Часть 2)
Современные технологии формирования плавной речи заикающихся в структуре направленного обучения
Клиническое и психолого-педагогическое обследование заикающихся
Для заикающихся детей преддошкольного возраста двух - четырех лет, система коррекционно-педагогических воздействий имеет свою специфику. Особенности логопедической работы с ними представлены ЛМ. Крапивиной.
Логопедические занятия с детьми двух - четырех лет проводятся в условиях ясельной группы детского сада. Количество детей на логопедических занятиях должно составлять не более трех – пяти человек. Реабилитационное воздействие является комплексным и включает логопедические, логоритмические, музыкальные, физкультурные занятия и обучение детей элементам мышечного расслабления.
Основными задачами коррекционного воздействия являются: развитие общей, тонкой и артикуляционной моторики, фонационного дыхания, интонационной стороны речи, развитие и уточнение словаря и грамматических конструкций, развитие диалогической речи. Коррекционно-педагогическое воздействие на детей осуществляется дифференцированно, в зависимости от клинической формы заикания.
Система комплексной реабилитации заикающихся, предложенная Л.З. Арутюнян, определяется автором, как комплексная методика устойчивой нормализации речи при заикании.
Коррекционная работа идет по трем направлениям:
логопедическая работа по устранению речевых судорог;
психотерапия, нацеленная на редукцию чувства тревоги и связи с актом речи;
психологическая работа, направленная на осознание своего состояния и уверенности в реальной возможности выздоровления.
Особенностью данной логопедической методики является синхронизация речи с движениями пальцев ведущей руки, определяющими ритмико-интонационный рисунок фразы. Первоначально такая речь реализуется в замедленном темпе, что позволяет заикающимся с первых же занятий иметь речь без судорожных запинок. Этот способ дает возможность решать одновременно несколько важных задач, связанных как с исправлением просодической стороны речи, так и с коррекцией личности заикающихся. В методику вошли приемы постановки голоса, формирования интонации, опорные сигналы и пр.
Логопедические занятия проводятся на фоне глубокого мышечного расслабления, что вырабатывается в процессе самих занятий, а затем в практике реального общения. Страх речи и навязчивые мысли действуют генерализованно, быстро, неподконтрольно сознанию, преимущественно автоматически, а вмешательство сознательного контроля способно лишь еще больше дезавтоматизироватъ сложную работу речевого аппарата.
Чтобы купировать указанный комплекс ощущений, каждое занятие начинается с аутогенной тренировки (АТ), цель которой - снижение мышечного тонуса и эмоционального напряжения, коррекция напряжения артикуляторной и вокальной мускулатуры, регуляция дыхания. Проводятся занятия по коррекции просодики, т. к. эта работа также важна, как работа, направленная на устранение речевых судорог и коррекцию личности. Она ведется сразу в нескольких направлениях: на устранение речевых судорог, навязчивых мыслей, страхов речи, уловок, на снятие мышечных зажимов и внутреннее раскрепощение; на коррекцию темпоритма, на ликвидацию голосовых зажимов и постановки голоса; на развитие речевого слуха; на включение в речь подтекста. «Речь - это живой организм, который трудно было бы построить по частям (узлам), как это делается со сложными машинами в технике. Целостный по природе, он работает комплексно, по механизму «цепного рефлекса».
Во время занятий широко используются прежде всего движения рук. Уже с первых дней, начиная с постановки голоса и коррекции звука, вводятся жестовые знаки, речь соединяется с движением. Это чрезвычайно важно для формирования подтекста, ведь, как известно, в проявлении всякой эмоции важнейшую роль играют двигательные реакции.
Занятия по развитию просодической стороны речи проводятся с первых же дней и ведутся постоянно.
Работа по коррекции интонации начинается с развития речевого слуха, который, как правило, страдает при заикании. Умение различать достоинства и недостатки голоса у себя так же, как и у других, является обязательным условием успешной коррекции интонации. Сразу же привлекается внимание заикающихся к звучанию их собственной речи. Выдвигается требование о произнесении звуков как можно тише, стремлении к этому. В атмосфере тихого пения, тихой выразительной речи, заикающиеся все время должны как бы прислушиваться. Слух в этом случае обостряется, работает более активно. Отвлекающие световые раздражители лучше исключить. Заикающимся предлагается слушать себя с закрытыми глазами или делать это во время аутогенных тренировок (например, во время «Волшебного сна»), т. к., обращаясь к подсознанию, человек использует заложенные в нем универсальные программы.
У всех людей спокойствие связано с мышечным расслаблением, легким удлиненным выдохом (как во сне). Использование этой физиологической особенности позволяет автоматически вызвать у заикающихся чувство спокойствия. Но вначале нужно помочь ощутить его вне акта речи, так как слово является для них эмоциогенным фактором.
Личного опыта заикающихся недостаточно для того, чтобы получить доступ к свободе движений, расслаблению, особенно мышц артикуляционного аппарата, к успокаивающему дыханию, непринужденному звукоизвлечению. Все эти навыки вырабатываются с помощью специальных приемов релаксации, техники аутогенной тренировки и т. п. При проведении такой работы, формируется не просто моторный, а перцептуально-моторный навык. Все изменения достигаются и фиксируются на уровне сенсорных ощущений.
Каждый элемент воспитываемого нового навыка нужно доводить до уровня автоматизма, постоянно выходя на обратную связь с заикающимся, проверяя полученный результат и только после этого делая следующий шаг.
Во время тренировок необходимо добиваться большой концентрации внимания, нужна «вся территория мозга» (по терминологии Н.П. Бехтеревой). С этой целью проводятся специальные тренировки по концентрации и переключению внимания, поскольку оно было патологически перераспределено и сосредоточено в основном на акте речи и переживаниях, связанных с ним. Мы говорим, что владеть вниманием, значит, фактически владеть собой. Когда удается достигнуть нового внутреннего ощущения расслабления и спокойствия, следует закрепить это состояние и связать его с неким нейтральным сигналом - символом («заякорить») в дальнейшем с помощью которого можно при необходимости вызвать комплекс указанных ощущений. Таким сигналом может быть, например, слово «пять».
- Следующий шаг - включение непринужденного, легкого голосоизвлечения на фоне обретенного спокойствия (глава 4). В ходе соответствующих тренировок при слове «пять» произносятся вначале отдельные звуки, затем слоги, слова, синтагмы. Такие упражнения помогают объединить звукоизвлечение с состоянием спокойствия. Затем остается решить главную задачу - ввести это состояние в спонтанную речь, «пропитать» ее спокойствием, сформировать рефлекс спокойствия взамен рефлекса тревоги. Для этого снова нужен «якорь». В качестве его используются пальцы ведущей руки (глава 3). Командой, заменяющей слово «пять», в начале синтагмы становится движение первого пальца руки, а в конце синтагмы - расслабление всей кисти. Эти движения тщательно отрабатываются при формировании нового речедвигательного навыка. Сначала специальными упражнениями обучаем руку, а затем движения руки не только диктуют ритмикоинтонационный рисунок фразы, но и вызывают состояние спокойствия.
Большая часть работы по коррекции речи и нормализации функционального состояния (ФС) проводится на фоне мышечной релаксации. Только снятие характерных для заикающихся мышечных зажимов позволяет достигнуть положительного результата. Один из психотерапевтов метко определял хроническое мышечное напряжение как «мышечную броню» и утверждал, что, когда напрягаются мышцы, притупляются чувства. Тот, кто сможет сломать броню, сумеет изменить структуру характера.
Повысить самооценку, вывести на общение помогает коррекция просодической стороны речи. Занятия танцем, пантомимой, голосом освобождают движения, раскрепощают. Новое звучание голоса с использованием опоры, грудного и головного резонаторов выражает волю и уверенность, оказывает влияние на становление личности.
Таким образом, за довольно короткий срок удается решить одну из главных задач лечения заикания - в корне изменить отношение заикающегося к речевому процессу. Заикающийся освобождается от эмоциональной напряженности, вызываемой желанием скрыть дефект, мыслью «как сказать». Исчезает тревожность во время речи, сам речевой акт связывается с расслаблением и спокойствием. Появляется возможность видеть, слышать, думать как нормально говорящий человек. Происходит действительный «отрыв» от заикания, создаются условия для изменения системы отношений личности с окружающими, появляется реальная основа УСТОЙЧИВОЙ нормализации речи и полноценного общения.
Следует отметить, что предлагаемая методика Л.З. Арутюнян (Андроновой) заслуживает внимания специалистов на широкое использование её в логопедической практике, но необходимо сказать и то, насколько сложна и по-своему уникальна работа логопеда, соединяющего в себе фактически качества педагога и врача, да еще в сочетании с особым мастерством эмоционального воздействия на лечащихся. Профессиональная интуиция и такт, подкрепленные знаниями и опытом, воображение и талант, в том числе и талант к сопереживанию, умение «индивидуализировать» методику применительно к конкретным случаям, создавать новые приемы, образы и т. д. вплоть до импровизации - вот основные составляющие того мастерства, без которого немыслим настоящий врачеватель заикания. Важную роль в деятельности логопедов в стратегии борьбы с заиканием, отвечающей современным представлениям о природе этого сложного и до сих пор не до конца познанного недуга, играют творчество, вдохновение, экспромт.
Комплексные системы реабилитации заикания у дошкольников и подростков
Комплексный метод реабилитации заикающихся признается отечественными специалистами наиболее эффективным. В нем можно выделить три основных направления: логопедическое, психотерапевтическое и клиническое.
Это означает, что, помимо общего оздоровления организма (режим, физические упражнения, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение), целенаправленного развития моторики (координация и ритмизация движений, развитие тонкой артикуляционной моторики и т. п.), речевого дыхания, навыков саморегуляции мышечного тонуса и эмоционального состояния (психотерапия и, в частности, аутогенная тренировка), большое значение придается воспитанию личности и развитию социальных взаимоотношений.
В рамках комплексного метода реабилитации существуют разные системы коррекционной работы, в каждой из которых одно из направлений (логопедическое, психотерапевтическое или клиническое) является доминирующим.
Необходимость проведения коррекционной работы комплексным методом можно обосновать физиологическими данными, свидетельствующими о том, что важным механизмом поддержания и усугубления патологических двигательных реакций является поток аномальных кинестетических импульсаций мышц, вовлеченных в судорожную активность. В результате этого при заикании образуется «замкнутый круг» патологических мышечных возбуждений. Другими словами, судороги мышц речевого аппарата сами становятся генератором последующих судорог. Наличие данного механизма диктует необходимость проведения специальных речевых режимов, направленных на исключение тех видов речи из общения, в которых наиболее часто проявляются судорожные запинки. К таким мероприятиям относятся режимы: «молчания», «ограничения речи», «щадящий речевой», «специальный охранительный» и т. д.
Организация и длительность этих режимов существенно зависит от возраста заикающихся, типа учреждения, в котором проводится коррекционная работа, опыта логопеда.
«Специальный охранительный режим», как правило, организуется в начале коррекционной работы с заикающимися.
Этот режим понимается как оздоровительный щадящий, на фоне которого протекает «режим ограничения речи» или «режим молчания». Специальный охранительный режим как у взрослых, так и у детей включает в себя четкий распорядок дня, что в целом ритмизирует деятельность всех функций организма, способствует их нормализации. Заикающимся предлагается большее количество часов для отдыха, с дополнительными часами сна, рекомендуется употреблять с пищей достаточное количество витаминов. Все это направлено на общее оздоровление организма. В этот период нецелесообразны мероприятия, способствующие перевозбуждению центральной нервной системы. Соблюдение такого режима благотворно действует на организм в целом и состояние центральной нервной системы заикающихся, в связи с чем повышаются ее адаптивные качества.
Организация специального охранительного режима для заикающихся.
Распорядок дня заикающихся детей должен быть достаточно четким, но не жестким. Это подразумевает плавный переход от одного вида деятельности к другому, мягкое преодоление возможных негативистских установок. Ребенку должна быть оказана медицинская помощь в случае нарушения сна, наличия у него страхов, повышенной тревожности, возбудимости, слезливости, двигательной расторможенности, а также при стойком снижении аппетита. В этот период необходимо исключить яркие новые впечатления и те жизненные ситуации, которые могут волновать ребенка и побуждать его к речевой активности (зрелищные мероприятия, гости, телевизионные передачи и т. д.). Не допускаются шумные игры, во время которых ребенок может чрезмерно возбуждаться, а также любые психические и физические перегрузки. Желательно, чтобы круг общения заикающегося был в это время максимально сужен.
Речевое общение с родителями, персоналом и другими детьми должно быть ограничено. Необходимо стремиться к тому, чтобы вербальное общение было элементарным по форме (в виде односложных ответов). Для этого вопрос, поставленный ребенку, должен иметь ключевое слово для ответа (например: «Ты хочешь суп или кашу?» - «Кашу») или предполагать короткий ответ в виде утверждения или отрицания («Да», «Нет»).
Родители при общении с ребенком и между собой в его присутствии должны придерживаться тех правил техники речи, которые рекомендуются логопедом: спокойный, доброжелательный тон, негромкий голос, интонированная и ритмичная (размеренная) речь.
Дома и в детском саду предпочтительно занимать ребенка такими видами деятельности, как рисование, лепка, конструирование и пр.
Дети с невротической формой заикания, как правило, оречевляют свою игру. Заикание у них в эти моменты обычно не проявляется, и потому запрещать такую речь не следует. При неврозоподобной форме заикания дети обычно не оречевляют игру. Они с трудом сосредоточивают свое внимание на процессе игры, и потому важно организовать смену их деятельности.
В процессе реализации режима ограничения речи у заикающихся дошкольников рекомендуется организация специальных игр-«молчанок».
Режим ограничения речи может планироваться на разные сроки. Оптимальным временем его проведения является 10-14 дней. Затем этот режим может плавно переходить в щадящий речевой, во время которого речевая активность ребенка постепенно увеличивается. Его длительность может быть индивидуальной.
У подростков и взрослых заикающихся режим ограничения речи может протекать в виде полного молчания.
В период ограничения речи как дети, так и взрослые заикающиеся, активно используют техники невербального общения. Невербальное общение для заикающегося не сопровождается эмоциональным состоянием отрицательного знака, которое обычно возникает у них при вербальном общении, а у подростков и взрослых - также логофобией и вегетативными сдвигами. Таким образом, активизация разных форм невербального общения способствует снижению эмоционального напряжения.
Известно, у заикающихся как мимика, так и жестикуляция, могут быть обеднены в разной степени. Это делает необходимым использование специальных техник, направленных на активизацию невербальных способов общения: жестов, мимики, пантомимики.
В этот же период начинается работа по овладению начальными элементами всех логопедических техник.
Включение различных охранительных режимов в комплекс реабилитационных мероприятий способствует получению более успешных результатов последующего коррекционного воздействия.
Регуляция эмоционального состояния
Регуляцию эмоционального состояния у заикающихся связывают, главным образом, с нормализацией мышечного напряжения. Многочисленные клинические наблюдения и экспериментальные исследования выявляют тесную связь эмоционального состояния с мышечным тонусом. Существуют экспериментальные данные, которые свидетельствуют о том, что разным типам эмоционального состояния соответствует достаточно определенная локализация мышечного напряжения. Так, при депрессии особо выражено напряжение в дыхательной мускулатуре и диафрагме, при выраженном чувстве страха напрягаются мышцы, обеспечивающие фонацию и т. д.
Распространение возбуждения при эмоциональном стрессе связано с включением гормональных и медиаторных механизмов, которые, прежде всего, реализуются через гипоталамо-ретикуляторные структуры мозга. Через эти механизмы центральной нервной системы осуществляется координация соматических и вегетативных проявлений эмоциональных реакций (частота пульса и дыхания, усиление потоотделения и пр.), а также поддерживается тонус мышц. В свою очередь, снижение мышечного тонуса меняет функциональное состояние гипоталамуса, а, значит, и уменьшаются вегетативные проявления эмоциональных реакций.
В практике давно известно, что расслабление мышц ведет к эмоциональному покою. Именно эти наблюдения лежат в основе методик обучения сознательному регулированию эмоционального состояния путем расслабления тонуса скелетной мускулатуры.
Существует много систем регуляции эмоционального состояния с помощью произвольного изменения напряжений мышц. Эти системы получили название аутогенной тренировки, которая включает в себя мышечную релаксацию и регуляцию вегетативных функций.
Заикающимся свойственно высокое эмоциональное напряжение как в ожидании речевого общения, так и в процессе его. Помимо этого, для взрослых заикающихся характерно наличие патологических эмоциональных состояний в определенных типичных ситуациях: разговор по телефону, обращение к официальным лицам и т. д. В такие моменты заикающиеся, как правило, испытывают сильное сердцебиение, краснеют или бледнеют, не в состоянии подавить волнение, что влияет на качество речи. В связи с этим при реабилитации заикающихся более успешным является применение специализированных вариантов аутогенной тренировки.
Методика проведения аутогенной тренировки существенно зависит от возраста заикающихся. Для взрослых рекомендуется овладение ею в полном объеме, в то время как дети дошкольного возраста овладевают, как правило, лишь элементами мышечной релаксации.
Обучение детей навыкам релаксации начинается с игровых упражнений, которые позволяют ребенку почувствовать разницу между напряжением мышц и их расслаблением. Проще всего ощутить напряжение мышц в ногах и руках, поэтому детям предлагается перед расслаблением сильно и кратковременно сжать кисти рук в кулак, напрячь мышцы предплечий, икроножные и мышцы бедер и т. д. Это достигается путем использования различных игровых упражнений. При выполнении их на напряжение и расслабление необходимо учитывать, что напряжение должно быть кратковременным, а расслабление - достаточно длительным. Упражнения на напряжение - расслабление можно давать в следующей последовательности: для мышц рук, ног, всего туловища, затем для верхнего плечевого пояса и шеи, артикуляционного аппарата. С этой целью можно использовать следующий комплекс.
Статья о комплексном подходе в коррекции заикания у взрослых и подростков, применяемом в ЦПРиН в отделении логоневрозов.
Статья включает в себя общий план работы. В дальнейшем намереваюсь прислать материал, повествующий более конкретно о разработках в данной области.
Логопедическая работа по коррекции заикания у взрослых и подростков
Заикание не всегда устраняется в детском возрасте. Каждому взрослому заикающемуся, решившему избавиться от речевого нарушения, придется столкнуться с более упроченными патологическими стереотипами протекания речевого акта и с более выраженными психологическими проблемами.
Нейродефектологу-логопеду, работая со взрослыми заикающимися, необходимо помочь пациенту скоординировать дыхательные, голосовые и артикуляционные процессы, «прочувствовать» эту координацию и довести ее до автоматизма. У взрослых пациентов есть ряд преимуществ для логопедической работы. Они осмысленно и сознательно занимаются. Могут подключить волю для достижения своих целей. При этом все понимают, что заикание очень сложное речевое нарушение, которое требует систематической, последовательной работы.
Логопедическая работа рассматривается как система коррекционно-педагогических мероприятий, направленных на гармоничное формирование речи заикающихся с учетом необходимости преодоления или компенсации дефекта.
Логопедическое воздействие в ЦПРиН в отделении логоневрозов осуществляется в двух направлениях: прямом и косвенном.
Прямое логопедическое воздействие реализуется во время групповых и индивидуальных занятий с заикающимися. Эти занятия предусматривают развитие общей и речевой моторики, нормализацию темпа и ритма дыхания и речи, активизацию речевого общения.
На занятиях у заикающихся устраняют психологические отклонения в поведении, вырабатывают правильное отношение к дефекту. Индивидуальные занятия проводятся в случае необходимых дополнительных упражнений по воспитанию навыков правильной речи.
Косвенное логопедическое воздействие представляет собой систему логопедизации всех режимных моментов для пациентов. Речевой режим подростков и взрослых предполагает выбор ими необходимых речевых упражнений, понимание ими требований правильной речи, систематическую тренировку навыков правильной речи в разных условиях.
Речевой аспект логопедических занятий включает регулцию и координацию дыхательной, голосовой и артикуляторной функций, воспитание правильной речи.
Исходя из положения о том, что «заикание является дискоординационным судорожным нарушением речи, возникающим в процессе общения по механизму системного речедвигательного невроза, и клинически представлено первичными, собственно речевыми, и вторичными расстройствами, которые у взрослых часто становятся доминирующими. Как и при других невротических нарушениях, в механизмах этого речедвигательного невроза принимают участие психологические, социально-психологические и биологические факторы. Во многих случаях заикания отмечается так называемая органическая » почва» в виде церебральной дефицитарности различного генеза.», в ЦПРиН была разработана комплексная система лечения, в которой объединены логопедические занятия и активная психотерапия, сочетающая различные варианты суггестивного метода с работой по перестройке нарушены отношения личности, в том числе путем использования современной групповой психотерапии. Вся работа проводится в тесном контакте логопеда, психолога, врача психотрапевта, психиатра, невропатолога, специалистов по лечебной физкультуре, массажу и другим методам.» кн. В.М.Шкловский»Заикание».М.1994. стр. 8., стр.176.
Логопедическая работа в условиях дневного стационара состоит из: диагностического периода и периода перестройки патологических навыков в системе комплексного метода лечения заикания.
Диагностический период
Для того, чтобы установить окончательный диагноз и наметить план лечения, необходимо провести тщательное изучение пациентов всеми специалистами отделения (психиатром, психотерапевтом, невропатологом и логопедом).
Обследование речевой функции у заикающихся проводится по общепринятым в логопедии методикам (Л.И.Беляковой, Е.А.Дьяковой, Е.В.Оганесяна, И.А.Поваровой) .В схему логопедического обследования включается изучение состояния строения и подвижности артикуляционного аппарата, речевого дыхания, голоса, темпа речи. При изучении речевых и моторных нарушений рассматриваются локализация и форма речевых судорог, длительность и частота их проявления, наличие сопутствующих движений, вербальных, двигательных и психологических уловок, отношения обследуемого к заиканию, степень фиксированности на нем. Изучаются анамнестические и клинические данные, определяющие возможные причины появления заикания, определяется группа, к которой можно отнести пациента по классификации В.М.Шкловского:
1 группа — пациенты, у которых не было отмечено стойких невротических нарушений. Речевой дефект (он может быть выражен очень сильно) этих заикающихся существенным образом не повлиял на становление их личностного и социального статуса.
2 группа- пациенты, у которых отмечены стойкие невротические нарушения. Речевой дефект (он может быть выражен очень сильно) этих заикающихся повлиял на становление их личностного и социального статуса.
3 группа- пациенты, у которых отмечаются еще более выраженные невротические нарушения, сочетающиеся с тревожной мнительностью, непреодолимым страхом речи.
Период перестройки патологических речевых навыков состоит из трех этапов:
- подготовительного этапа
В это время проводятся логопедические занятия по отработке речевых техник по плану:
1. Снятие мышечных зажимов. Постановка диафрагмального дыхания. Отработка длительного равномерного речевого выдоха на звуках, эталоне, автоматизированных рядах, во фразе.
2. Работа над мягкой атакой звука, над слитностью, плавностью голосоведения, полётностью, высотой, силой голоса, пролонгированным произношением гласных звуков, расширением диапазона голосовых модуляций, интонированностью речи.
3. Нормализация темпа речи.
4. Ритмичность речи с опорой ведущей руки, постепенное сворачивание внешней опоры, переход на внутренний ритм.
5. Паузирование речи.
6. Работа с артикуляцией.
7. Использование мимики и жеста в речевом общении.
- этапа закрепления приемов ритмизированной речи на простом речевом материале.
1. Чтение стихотворных текстов с короткой и более длинной строкой.
2. Чтение по ролям басен.
3.Чтение вслух различных по сложности подготовленных и неподготовленных текстов.
4. Перессказ прочитанных текстов.
5. Диалоги по прочитанному материалу.
Этапа автоматизации приемов ритмизированной и просодически окрашенной речи на усложненном речевом материале.
1. Автоматизация навыков техники речи с введением их во все виды речевой деятельности и различных ситуациях.
2. Переход от подготовленных форм речи к самостоятельным импровизациям.
3. Формирование готовности к речевому общению в различных жизненных ситуациях.
4.Воспитание устойчивости к речевым и психологическим трудностям, возникающих в жизненных ситуациях после окончания курса лечения.
Три месяца систематических занятий — это тот минимум, который позволит заикающемуся подростку или взрослому понять, прочувствовать и закрепить в речи приобретенные приемы. Для дальнейшей автоматизации слитной и плавной речи потребуется еще как минимум год контроля со стороны специалиста.
– это нарушение темпа, ритма, плавности речи. Это происходить в результате органического поражения мозга либо из-за полученного стресса (чаще испуга) особенно у детей, также может передаваться по наследству или особенностей психики ребенка. Так, например ребенок мог испугаться телепередачи или даже сказки прочитанной на ночь, поэтому следует строго контролировать информацию, которую впитывает в себя ребенок. Также заиканию подвержены дети, которые рано начали говорить, застенчивые дети, иногда возникает как результат болтливости у ребенка (пытается выдать большой объем информации, а слов не хватает).
Однако если у вас в семье есть отягощенная наследственность, или есть причина возникновения заикания, то необходимо обратиться к логопеду в школе, садике, поликлинике. Работая в Минске и Заславле я столкнулась с детьми у которых заикание возникло на фоне испуга. Я использую элементы классических методик при работе с заикающимися детьми. (Л.Н.Смирнова, Методика Выгодской И.Г., Пеллингер Е.Л. и Успенской Л.П., Л.З. Арутюнян, Л.А. Белик и А.Э. Ракитиной).
Основные направления коррекционно-развивающей работы при заикании:
I. Создание охранительного речевого режима.
II. Регуляция эмоционального и мышечного состояния (снятие мышечного и эмоционального напряжения). Обучение навыкам релаксации, формулам внушения состояния расслабления.
III. Развитие моторных функций. Развитие координации слова и ритмизованного движения.
IV. Формирование фонационного (речевого) дыхания.
V. Работа над плавностью речи в различных ее формах. Развитие интонационных характеристик речи.
VI. Воспитание личности заикающегося ребенка.
А также различные игры и упражнения.
Упражнение 1
Ходьба на месте и по кругу в медленном темпе. Произносить слитно звуки, слоговые последовательности, затем слова (счет, дни недели) и фразы (чистоговорки, пословицы). На каждый шаг-слог:
а-у-а-у-а-у;
ап-ап-ап-ап;
па-па-па-па;
та-та-та-та и др.
От топота копыт пыль по полю летит.
Ехал Грека через реку. Видит Грека в реке рак. Сунул Грека руку в реку. Рак за руку Греку цап.
Упражнение 2
Прыжки вправо - влево на правую и левую ногу. Произносить на выдохе:
упа-опа-ипа-апа;
па-по-пу-пы;
паф-поф-пуф-пыф;
хоп-хоп-хоп-хоп и др.
Упражнение 3
Медленное отхлопывание ритмического рисунка с выделением ударного слога громким хлопком или голосом:
та-тату-татату-тата-тата-татата.
Упражнение 4
Слитное произнесение слов и дирижирование в такт проговариванию. При этом рука движется на каждое слово от себя и к себе непрерывно и плавно в процессе произнесения:
август-аист-атом-яхонт-ялик-яма-умница-улица-узник.
Упражнение 5
Отхлопывание ритма слов и предложений с одновременным произнесением. Каждый удар ладони приходится на гласный звук:
ноги-нога, атлас-атлас.
руки-рука, замок-замок.
горы-гора, пироги-пироги.
козы-коза, гвоздики-гвоздики,
совы-сова, кружки-кружки.
Я бегу, бегу, бегу,
Я пою, пою, пою.
Упражнение 6
Ритмизированное произнесение имен, названий деревьев, животных под хлопки.
Упражнение 7
Воспроизведение ритма считалки с дирижированием в такт. Выполнять в медленном и умеренном темпе.
Аты-баты - шли солдаты. Аты-баты - на базар.
Аты-баты - что купили? Аты-баты - самовар.
Аты-баты - сколько дали? Аты-баты - три рубля.
Аты-баты - покажите. Аты-баты - не хочу.
Аты-баты - спать хочу!
Упражнение 8
Упражнение 9
Воспроизвести ритм стихотворения, играя с мячом.
Мой Веселый, Звонкий Мяч,
Ты Куда Помчался Вскачь? Желтый, Красный, Голубой,
Не угнаться
За тобой!
(С. Маршак)
Упражнение 10
Озвучить мотив песни в разных тональностях, сочетать пение с движениями рук, ходьбой, маршировкой на месте.
(Приемы ритмизации речи заикающихся широко освещены в работах Л. И. Беляковой, Е. А. Дьяковой, Л. И. Богомоловой, Л. З. Андроновой, В. М. Шкловского. Методы и приемы логоритмических занятий для заикающихся разработаны Е. В. Оганесяном, Н. А. Рычковой, Г. А. Волковой, в которых используется музыкальное сопровождение.)
Литература:
1. http://www.eti-deti.ru
2. Логопедия: Учеб. для студ. дефектол. фак. пед. высш. учеб. заведений / Под ред. Л. С. Волковой, С. Н. Шаховской. - Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2002. - 680 с.
3. Сикорский И.А. О заикании.-СПб.: Издание Карла Риккера,1889
4. wikipedia.org/wiki/
6. http://www.solnet.ee/parents/log_61.html
Напомним, что заикание - это дискоординационное расстройство речи. Внешне оно проявляется в судорожных нарушениях речевого ритма, связанных с предшествующими и одновременными болезненными неврологическими и психическими изменениями, особенно в эмоционально-волевой сфере.
Условно различают три степени заикания (по К. Кондову и В. Иванову, Болгария):
1. легкая степень - заикание возникает в возбужденном состоянии и при стремлении к быстрому высказыванию;
2. умеренная (средняя) степень - в спокойном состоянии и в привычной обстановке заикание, как правило, проявляется мало, в эмоциональном состоянии - усиливается;
3. высокая (тяжелая) степень - заикание отмечается в течение всей речи, постоянно, с сопутствующими движениями.
При клинико-психологическом исследовании В. М. Шкловским установлено, что заикание, ведущее к расстройству коммуникативного процесса, обусловливает нарушение системы отношений личности. Это способствует формированию таких черт в характере заикающегося, как повышенная тревожность, сензитивность, эмоциональная лабильность и др., которые, в свою очередь, приводят к еще большей дезорганизации системы отношений личности. На основании результатов клинико-экспериментального исследования предложена классификация больных с заиканием.
Учитывая степень заикания, а также клинико-психологическую характеристику заикающихся, можно выделить три основных группы (В. М. Шкловский, Б. Д. Карвасарский):
Первая группа. Заикающиеся отличаются незначительно выраженным невротическим компонентом независимо от степени, формы заикания и типа судорог. При возникновении страха речи больные в состоянии его преодолеть самостоятельно. В структуре личности таких больных не отмечается стойких патологических отклонений. По характеру они достаточно активны, общительны. Отсутствует невротическая переработка имеющегося дефекта речи. Речевой дефект не мешает становлению личности как таковому.
Вторая группа. Для больных второй группы характерны значительные эмоциональные расстройства. У них обнаруживается интенсивный страх речи, который они не всегда могут преодолеть, несмотря на стремление к этому. Заикание особо выражено в ситуациях, требующих активного речевого общения (ответы на уроках, экзаменах; выступление на собрании; разговор с незнакомыми людьми, по телефону и т.д.), что свидетельствует об избирательном характере нарушения отношений личности. У заикающихся данной группы проявляются следующие характерологические особенности: повышенная впечатлительность, сензитивность, резкие колебания настроения, неуверенность в себе, а следовательно, и низкая самооценка. Для этих больных характерны значительные эмоциональные расстройства; у них обнаруживается интенсивный страх речи, который они не всегда и не везде могут преодолеть, несмотря на стремление к этому. Это, свою очередь, неблагоприятно отражается на становлении общественно-личностных отношений. На этом фоне у заикающихся возникают трудности реализации своих способностей, актуализации себя в общественной и личной жизни.
В третьей группе тяжесть заболевания в значительной степени определяется выраженностью эмоциональных нарушений. По данным клинико-психологических исследований, в структуре личности больных отмечаются стойкие патологические отклонения. У больных этой группы оказывается дезорганизованной вся система личностных отношений и поведения, резко выражено чувство собственной неполноценности, непреодолимый страх, неуверенность в своих силах, тревожная мнительность, которая часто неадекватна по отношению к имеющемуся или практически отсутствующему дефекту речи. Возникают значительные трудности при получении образования, существенно нарушается трудовая деятельность и исключается всякая возможность общественной деятельности. Так появляются нарушения в системе межличностных отношений, препятствующие социальной адаптации.
Данная классификация помогает прогнозировать работу специалистов с той или иной подгруппой. Можно предположить, что рецидивы болезни чаще будут возникать у пациентов второй, а еще чаще - у пациентов третьей группы.
Предложенная клинико-патогенетическая классификация больных показала, что чем в большей мере в картине заикания отмечается взаимосвязь собственно речевых и личностных нарушений, тем более существенную роль в системе лечения заикания и профилактике рецидивов играет патогенетически обоснованная психотерапия. При отсутствии выраженных личностно-невротических расстройств возрастает роль логопедии и суггестивных методов психотерапии. По мнению многих специалистов (Ф. Штоккерт, Ю. А. Флоренская, Н. П. Тяпугин, Э. Фрешельс, В. М. Шкловский), при лечении заикания необходимо комплексное медицинское и психолого-педагогическое воздействие с участием в работе логопеда, психотерапевта и невропатолога. Разработанная и внедренная в практику В. М. Шкловским комплексная система логотерапии при заикании включает в себя логопедические занятия и различные виды психотерапии.
Комплексная психолого-педагогическая работа в группе поддерживающей терапии
Актуальным продолжением и развитием вопросов психокоррекции заикания является поиск путей повышения эффективности групповой психотерапии, разработка и применение реабилитационных методов воздействия при этом заболевании.
Заикание является рецидивирующим видом речевой патологии. Опыт работы многих специалистов свидетельствует о неустойчивости результатов лечения, так как наряду с речевыми расстройствами имеется определенная степень дезорганизации отношений личности. Предложенная В. М. Шкловским клинико-патогенетическая классификация больных с заиканием показывает, что чем в большей мере в картине заикания отмечается взаимосвязь речевых и личностных нарушений, тем более существенную роль в системе лечения и профилактики рецидивов заикания играет патогенетически обоснованная психотерапия.
Многофакторная обусловленность заболевания, наличие в его клинической картине дезорганизации системы отношений личности, изменения в коммуникативной сфере определяют сложность этой проблемы и требуют комплексного психолого-педагогического подхода к ее анализу и решению. Клинические проявления заикания не исчерпываются «нарушениями плавности и слитности речи». Существенную роль в их формировании играет возникающий у пациента страх речи - логофобия, а также невротическая переработка дефекта, ведущая к возникновению «порочной спирали», когда эмоциональная реакция на речевые затруднения ведет к их усилению.
Процесс общения у заикающихся изменен в ряде звеньев: эмоциональном (логофобия), когнитивном (понимание и оценка коммуникативной ситуации, представление о себе как о субъекте общения), поведенческом (избегание ряда ситуаций, сужение круга контактов). Одним из явлений, искажающих коммуникативные процессы, становится не только субъективная оценка их тяжести, но и тенденция избирательно и неадекватно переживать и интерпретировать любое событие, связанное с речевым общением. Для коррекции психологических нарушений необходимо участие пациента в групповой и индивидуальной психотерапии.
Групповая психотерапия предполагает, что группа становится не только условием терапевтического процесса, но и непосредственным лечебным фактором. Психологическая коррекция, осуществляемая через интенсивное взаимодействие в группе, позволяет оказывать влияние на основные компоненты отношений личности: познавательные, эмоциональные и поведенческие.
Коррекции познавательной сферы способствует психотерапевтический процесс, направленный на осознание ситуаций, вызывающих напряжение, тревогу, конфликты; анализ собственных мотивов, потребностей, стремлений, установок и эмоционального реагирования, определение степени их адекватности и реалистичности.
Групповая психотерапия оказывает помощь в коррекции эмоциональных расстройств: пациент чувствует эмоциональную поддержку со стороны группы, собственную ценность, становится более свободным в выражении позитивных и негативных эмоций, учится точнее вербализовать свои эмоциональные состояния.
Психотерапевтическая группа помогает пациенту приобрести навыки более искреннего, глубокого и свободного общения с окружающими, способствует преодолению неадекватных форм поведения, связанных с субъективно; сложными ситуациями, формирует навыки поведения, связанные с поддержкой, взаимопомощью, взаимопониманием, сотрудничеством, ответственностью и самостоятельностью.
Группа пациентов, страдающих заиканием, обладает рядом специфических черт: относительная гомогенность состава в сочетании с фиксацией на дефекте речи создает почву для повышенной псевдосплоченности на основе похожих жалоб и проблем, а значит, тормозится развитие моделирующей и коррекционной функций группы. Ожидания заикающихся в отношении лечения, зачастую подкрепленные опытом предыдущих обращений за помощью, обычно предполагают логопедическую коррекцию, суггестивную психотерапию, но никак не конфронтацию со своими личностными проблемами и конфликтами. Заикающиеся не только испытывают речевые и эмоциональные затруднения, но и отличаются тенденцией к монологическому высказыванию, своеобразным «коммуникативным эгоцентризмом».
Основными методами групповой психокоррекционной работы являются тематически ориентированные дискуссии, обсуждения, беседы, проективное рисование, невербальный тренинг, ролевой тренинг.
Можно выделить следующие этапы групповой поддерживающей психотерапии в процессе реабилитационной работы с заикающимися:
I этап - эмоциональная стимуляция, активация общения, налаживание коммуникаций и установление между больными эмоционально насыщенных связей, невербальный тренинг.
II этап - восстановление согласованного взаимодействия разных уровней психической деятельности, выработка адекватных стереотипов поведения в трудных ситуациях, тренировка общения, преодоление зависимости и повышение социальной уверенности.
III этап - укрепление и изменение социальных позиций, достижение адекватного представления о болезни и нарушениях своего поведения, коррекция дезадаптивных установок и отношений, оптимизация поведения.
IV этап - раскрытие содержательной стороны внутренних процессов психологических конфликтов, имеющих для больного большую субъективную значимость, перестройка нарушенной системы отношений и выработка адекватных форм психологической компенсации.
Психолого-педагогическая коррекция способствует улучшению техники речи, снижению фиксации на речевом дефекте, расширению коммуникативных и адаптационных возможностей.
Можно выделить следующие задачи:
1. закрепление навыков темпо-ритмической организации речи;
2. расширение коммуникативных и адаптационных возможностей;
3. ликвидация признаков девиации личности;
4. снижение фиксации на речевом дефекте.
Задачи и методы логопедической работы в группе поддерживающей терапии
Рецидивы заикания связаны с тем, что наряду с речевыми нарушениями у пациентов имеется определенная дезорганизация отношений личности. Дифференцированная диагностика больных, страдающих заиканием, отмечает взаимосвязь речевых и личностных нарушений. Основными целями комплексной групповой терапии заикания являются: 1) избавление от невротических нарушений и фиксации на дефекте речи и 2) восстановление социальной активности. Для достижения этих целей используется комплексный психолого-педагогический подход, то есть «речевые проблемы» решаются в контексте с коррекцией внутриличностной структуры заикающегося.
Таким образом, логопедические занятия группы поддерживающей терапии направлены на отработку речевых навыков в личностно и социально значимых ситуациях.
Логопедическое занятие в группе поддерживающей терапии начинается с логопедической разминки, которая включает в себя:
Артикуляционно-мимическую гимнастику;
Постановку нижнереберного диафрагмального дыхания;
Логоритмику;
Отработку речевых навыков в личностно и социально значимых ситуациях.
Артикуляционно-мимическая гимнастика
Эти упражнения помогают: создать нервно-мышечный фон для выработки точных и координированных движений, необходимых для звучания полноценного голоса, ясной и четкой дикции; предотвратить патологическое развитие движений артикуляции, а также снять излишнюю напряженность артикуляционной и мимической мускулатуры; выработать необходимые мышечные движения для свободного владения и управления частями артикуляционного аппарата. Идет тренировка мышц нижней челюсти, губ, языка, мышц глотки и мягкого неба, мимических мышц. Для этого используются статические и динамические упражнения.
· выполнять упражнения только перед зеркалом;
· избегать сопутствующих движений (работает только группа мышц);
· выполнять упражнение в спокойном темпе, без усилий, стремясь к плавному и ритмическому выполнению движений.
Комплекс упражнений артикуляционно-мимической гимнастики
Упражнения для мышц лба:
· нахмурить брови, с угрозой произнести: «А-а!»;
· удивленно-радостно вскинуть брови, произнести с восхищением: «А-а!»
Упражнения для мышц глаз:
· зажмуриться - «распахнуть» глаза;
· поочередно закрывать и открывать то правый, то левый глаз;
· озорно, со значением подмигивать;
· спокойно закрывать и открывать глаза, максимально расслабляя мышцы век;
Упражнения для щёк:
· надувать щёки;
· втягивать щёки;
· перекатывать воображаемый шарик во рту (поочередно надувать щёки);
· «полоскать рот» воображаемой водой;
Упражнения для губ:
· улыбнуться («и-и-и»);
· сложить губы в трубочку («у-у-у»);
· двигать губами от правой щеки к левой;
· двигать губами по кругу;
«развесить губы»;
Упражнения для языка:
· расслабить язык на нижней губе, «пошлепать» его губами («пя-пя-пя»);
· пощелкать языком, присасывая строго по средней линии;
· вяло, лениво «пожевать манную кашу» («мня, мня, мня»);
· облизывать губы;
Изобразить:
· грозного владыку;
· лазутчика;
· кокетливую барышню;
· работая над гласными, необходимо следить за мягкой атакой звука (бархатистое звучание, чуть приглушенное, с теплым выходом);
· не следует допускать горлового и других призвуков;
· при выполнении упражнений с гласными следует соблюдать умеренность темпа, четкость артикуляции, равномерное распределение выдоха.
А. Упражнения, направленные на тренировку силы и высоты голоса
Упражнение 1. Звук произносится шепотом с присоединением голоса, мягко и негромко. Сила голоса должна быть одинаковой от начала до конца звучания.
Упражнение 2. Напевание колыбельной. Полунапевно произносится гласный звук, изменяя высоту голоса.
а а аУ У У
«Раскачав» гласные, «бросать» их вверх без напряжения. По аналогии данное упражнение можно использовать при произнесении сочетаний из двух или трех звуков.
Упражнение 4. «Выколачивание» гласных звуков (отработка мягкой голосоподачи и включение грудного регистра).
Упражнение 5. «Разбойники увидели жертву». На выдохе произносить «ах-ха-ха-ха-ха» (представляя жертву), затем на выдохе произносить «ох-хо-хо-хо-хо» (представляя, что они с ней сделают).
Упражнение 6. Произносить гласные звуки и слоги, повышая/понижая тональность на каждом последующем звуке/слоге. Образуется своеобразная лестница.
Б. Интонационные упражнения
Упражнение 1. При произнесении последовательности гласных звуков воспроизводить удивление, недоумение (восходящая интонация) и ответный возглас (нисходящая интонация).
Упражнение 2. Произносить эталон «АОУИ» (сочетание гласных) с разной интонацией, сопровождая дирижированием:
· Восторженно
· Спокойно и блаженно
· Вопросительно
· Задумчиво
· Скорбно
· Эротически
· С сожалением
По аналогии в этом упражнении можно использовать фразу.
Дыхательная гимнастика (автоматизация навыков нижнереберного дыхания)
Дыхание - главная функция человеческого организма, основа речи. Чтобы произнести фразу, нужен достаточный объем воздуха, который, проходя постепенно, струей через связки, как смычок по струнам, заставляет звучать «голосовой инструмент». Дыхание должно быть активным, целенаправленным.
Дыхание бывает трех типов: ключичное, грудное, грудобрюшное (диафрагмальное нижнереберное).
Ключичное дыхание - поверхностное. При этом типе дыхания поднимаются плечи, так как воздух входит только в верхушки легких, не раздвигая грудную клетку.
При грудном типе дыхания реберная часть раздвигается на треть.
При нижнереберном диафрагмальном типе дыхания грудная клетка раскрывается полностью. Наполняются воздухом нижние отделы легких, в свою очередь они оказывают давление на диафрагму, которая опускается, при этом «выпячивается» живот. Плечи остаются спокойными, спина - прямой.
Дыхание, голосообразование и артикуляция - взаимообусловленные процессы, поэтому тренировку дыхания, улучшение голоса и уточнение артикуляции проводят одновременно. Задания усложняются постепенно: тренировка речевого выдоха сначала проводится на отдельных звуках, потом - на словах, затем - на короткой фразе, при чтении стихов и прозы. Контролировать правильное речевое дыхание можно с помощью ладони, если положить ее на область диафрагмы.
Задачи дыхательной гимнастики: освоить технику нижнереберного диафрагмального дыхания с активизацией мышц брюшного пресса; сознательно регулировать его ритм, а также правильное соотношение вдоха и выдоха, распределение выдоха на определенные речевые отрезки.
Регулярные занятия дыхательной гимнастикой способствуют воспитанию правильного речевого дыхания с удлиненным, постепенным выдохом, что позволяет произносить различные по длине речевые отрезки.
· Вдыхать воздух через рот и нос, выдыхать - через рот;
· Вдыхать бесшумно. При вдохе не набирать слишком много воздуха. Не выдыхать весь воздух полностью, а сохранить небольшой запас в легких. Выдох должен быть естественным, экономным, без усилий;
· «Добирать» воздух только между смысловыми отрезками во фразе;
· Следить за тем, чтобы во время упражнений не было напряжения мышц шеи, рук, груди; чтобы плечи не поднимались при вдохе;
· Необходимо дышать свободно, избегая судорожности и толчков в дыхании;
· Выдох должен сочетаться с работой артикуляционного и голосового аппарата.
В дыхательной гимнастике используются упражнения:
A. Упражнения для воспитания навыков правильного полного вдоха
Данные упражнения делают лежа, сидя, стоя. Упражнения направлены на координацию ротового и носового дыхания, на выработку нижнереберного типа дыхания при активном участии диафрагмы.
Упражнение 1, Руку положить на область диафрагмы. Выдохнуть остатки воздуха, плавно и неторопливо вдохнуть носом так, чтобы верхняя передняя стенка живота выпятилась вперед, поднимая вашу руку. Выдох производится через рот плавно и по возможности полнее. При этом живот опускается и вконце выдоха втягивается.
Упражнение 2. Руки положить ладонями на ребра (на бока, пальцами к центру груди) и глубоко (до пупка) вдохнуть. Не поднимать плечи. Ваши руки ощутят, как расходятся ребра под напором входящего в грудь (в легкие) воздуха. Это означает, что вы взяли приличный объем воздуха. Сбросить дыхание, выдохнуть. Руки должны ощутить, как опали ребра.
Б. Упражнения для воспитания навыков правильного полного выдоха
Упражнение 1. Очень глубоко и резко взять дыхание через нос (в нижние ребра). Следить, чтобы при этом не поднимались плечи. Резко, активно выдохнуть через рот. Это упражнение очень активизирует дыхательный аппарат, осуществляя хороший массаж связок активной воздушной струей.
Упражнение 2. «Задуть воображаемую свечу». Положить ладони рук на ребра. Вдохнуть и «подуть на свечу». Воздух из легких выходит плавно и постепенно, ребра опадают не мгновенно, а постепенно, по мере выдувания.
Упражнение 3. «Фиксированный выдох». После спокойного вдоха сделать плавный выдох через рот, периодически изменяя величину раствора губ (слегка увеличивая и уменьшая отверстие между губами, регулируя интенсивность выдоха). Следить за правильной осанкой и за расслабленностью мышц плечевого пояса, шеи, лица.
Упражнение 4. Проделать упражнение «фиксированный выдох» с мысленным счетом. Распределить выдох на 10-12-15 и более секунд.
B. Упражнение для воспитания навыков фиксированного выдоха со звуком и слогом
Данная группа упражнений базируется на упражнениях для воспитания правильного выдоха в сочетании с включением голоса, начиная с произнесения отдельных звуков до произнесения цепочек слогов. Примеры упражнений:
Упражнение 1. Проделать упражнение «фиксированный выдох», сочетая его с произнесением звуков с-с-с, ш-щ-ш, ф-ф-ф, м, н, л и т.д. Необходимо протянуть звук как можно дольше, контролируя длительность выдоха секундомером. Особое внимание обращается на плавность выдоха.
Упражнение 2. На выдохе протяжно произносятся слоговые цепочки: сначала с глухими звуками, затем со звонкими. Для удлинения выдоха постепенно увеличивать количество слогов на выдохе,
· полунапевно произносить на выдохе: ммаммоммуммэммиммы ннанноннуннэнниннунна
· произносить на выдохе: мму!ммо!мма! ммэ!мми!ммо!
· протяжно произносить на выдохе: м а а н а а в а а з а а
Упражнение 3. Активно (через рот) взять дыхание, а на выдохе произносить слог «да-да-да». Говорить, ощущая корни передних зубов, щелочку между двумя передними зубами, через которую «идет ниточка воздуха». Язык дробно ударяет по твердому небу около верхних резцов. Нижняя челюсть свободна, но не падает. Следить, чтобы дыхание было плавным, без толчков.
Упражнение 4. Произнести два слога, на втором сделать ударение, гласный второго слога потянуть, послушать: «ма-ма». Между слогами пауз не делать. Дыхание брать, когда оно заканчивается. Следить, чтобы смена слога, смена гласного не меняла окраски звука, его силы и объема.
ма-ма на-на ва-ва за-за
ма-мо на-но ва-во за-зо
ма-му на-ну ва-ву за-зу
ма-ми на-ни ва-ви за-зи
ма-мэ на-нэ ва-вэ за-зэ
Г. Дыхательные упражнения, сочетающиеся с голосом и движениями
Примеры упражнений:
Упражнение 1. Поворачивать голову вправо-влево и одновременно с каждым поворотом делать вдох носом порционно. Медленно и плавно выдохнуть через рот, произнося пффф.
Упражнение 2. «Лесорубы». Сделать вдох, выдох делать с наклоном, выдыхая порционно в три раза и произносить ах-ух-ох, имитируя удар топора.
Упражнение 3. «Спустить мяч». Сделать вдох. Руки на уровне груди. Сжимаем воображаемый мяч, произнося звук с-с-с.
Упражнение 4. «Раздвинем стены». Делается аналогично упражнению «спустить мяч», только используются разные звуки: вперед - звук ж, назад - з, в стороны - ш, вверх - с.
Д. Упражнения для удлинения продолжительности речевого выдоха (синхронизация речи с движением при произнесении каждого слога - «встречное дирижирование»)
· Обращать внимание на равное распределение выдоха на протяжении всего высказывания.
· Придерживаться умеренного темпа речи с четким договариванием слова в полном его объеме.
· При чтении стихотворений, произнося возрастающее количество строк на одном выдохе, соизмерять расход воздуха с величиной текста.
Упражнение 1. Использование люфт-паузы (воздух добирается после каждой строчки).
Пример: С радости-веселья I Хмелем кудри вьются, I С горести-печали I Русые секутся. II
В дальнейшем произносится возрастающее количество слов на одном выдохе.
Упражнение 2. «Трубач». Сделать вдох. К губам прижать воображаемый мундштук горна или трубы. Без звука одним воздухом нужно «выдышать» мелодию на одном выдохе. Пример: Солнечный круг, Небо вокруг - Это рисунок мальчишки. Нарисовал он на листке И подписал в уголке: «Пусть всегда будет солнце, Пусть всегда будет небо, Пусть всегда будет мама, Пусть всегда буду я!»
Упражнение 3.Сделать вдох. На выдохе посчитать. Счет прямой, обратный, порядковый, десятками и т.д. По аналогии: перечисление дней недели, названий месяцев. Следить за проговариванием, равномерностью и длительностью выдоха. Упражнение 4. Распределение речевого дыхания: чтение стихотворения «Дом, который построил Джек».
Логоритмические упражнения
Коррекционный курс для заикающихся включает в себя работу над темпом и ритмом речи. Большое значение для этого имеет выполнение специальных упражнений с использованием слухового контроля и ритмических движений (ходьба, хлопки, притопывания, прыжки). В процессе тренировки темпа и ритма речи необходимо выработать следующие умения:
· двигаться в заданном темпе;
· чередовать движения в различном темпе;
· согласовывать движения с ритмической организацией высказываний и проговариванием в нужном темпе.
Упражнение необходимо выполнять:
· с четкой артикуляцией;
· с равномерным распределением выдоха;
соблюдая умеренный темп;
· синхронизируя произнесение и движение (на слог).
Большую помощь заикающимся окажут специальные упражнения, направленные на согласование речи с движением рук в стиле «робота», с хлопками в ладоши, ходьба на месте, по кругу, встречное дирижирование и т.д.
Например:
Mo-ем, мо-ем тру-бо-чис-та
Чи-сто, чи-сто, чи-сто, чи-сто.
Бу-дет, бу-дет тру-бо-чист
Чист, чист, чист, чист.
Гласный в начале предложения необходимо произносить с придыханием, в сопровождении дирижирования (на слог).
Упражнения:
Алмаз и в мутной воде блестит.
Алчный всегда в нужде.
Уши обманывают, Глаза правдивы.
И волки сыты, И овцы целы.
Ищи ветра в поле. Обогащайся знанием.
Ах ты, Лешка, простота, Купил лошадь без хвоста.
Один говорит - Двое смотрят, Двое слушают.
А счастье было так возможно!..
От шума вдалеке,
Живу я в городке...
…О князь, наперсник муз,
Люблю твои забавы...
О вы, в моей пустыне
Любимые творцы!
И тихо дремлют рощи,
И шорох по лесам...
Один во тьме ночной над дикою скалою
Сидел Наполеон...
И муза верная со мной:
Хвала тебе, богиня!
Итак, я счастлив был, итак, я наслаждался,
Отрадой тихою, восторгом упивался...
Уж полем всадники спешат,
Дубравы кров покинув зыбкой.
Унылая пора, очей очарованье...
О вы, поэзии прелестной
Благословенные мечты!
Ах! Обмануть меня не трудно!..
Ясам обманываться рад!
И медлят поминутно спицы
В твоих наморщенных руках...
Уж небо осенью дышало,
Уж реже солнышко блистало...
А демон мрачный и мятежный
Над адской бездною летал...
А хозяйка ждет милого,
Не убитого, живого...
Исполнен отвагой,
Окутан плащом,
С гитарой и шпагой
Я здесь под окном.
Ах ты, мерзкое стекло!
Это врешь ты, мне назло.
А ткачиха с Бабарихой
Да с кривою поварихой
Около царя сидят,
Злыми жабами глядят.
А сама-то величава,
Выступает, будто пава...
А как речь-то говорит,
Словно реченька журчит...
А у князя женка есть,
Что не можно глаз отвесть...
А орешки не простые,
Скорлупы-то золотые...
Ядра - чистый изумруд,
Белку холят, берегут.
А царевна всё ж милее,
Всё ж румяней и белее...
И царевна к ним сошла,
Честь хозяям отдала...
Ой вы, молодцы честные,
Братцы вы мои родные...
А.С.Пушкин
Есть птичка рая у меня,
На кипарисе молодом...
Я верю, обещаю верить,
Хоть сам того не испытал.
«Устранение заикания сводится к вопросу о восстановлении саморегуровки произвольно не управляемой системы речи»
Н. И. Жинкин.
Ведущий способ преодоления заикания - это ритмизация речи, говорение с жестким или мягким слоговым ритмом, то есть синхронизация речи с движением на слог. «Буксиром», который потянет за собой слог, может быть прием развернутого и свернутого дирижирования, метроном. Высокоэффективна методика Л. З. Арутюнян (Андроновой) - синхронизация речи с движениями пальцев кисти ведущей руки.
Большое значение этому приему придается В. М. Шкловским и сотрудниками московского Центра патологии речи и нейрореабилитации. В начале курса обучения применяется жесткий послоговой ритм, с течением времени он ослабляется (нивелируется), подключается «мягкий» слоговой ритм, а затем и он интериоризируется (убирается внутрь). Таким образом, делается расчет на выработку нового способа плавной, слитной, ритмически организованной речи, которая должна вытеснить старый патологический стереотип речи с запинками.
Значительный период времени отводится тому, чтобы ритмизированной речи придать выразительность, то есть приспособить ее для передачи, эмоционального состояния говорящего. Большую роль в этом играют групповые логопедические и психокоррекционные занятия, где больные общаются в рамках приемов ролевой терапии. Постепенно больные должны «приспособить» речь с нивелированным ритмом к использованию ее в различных жизненных ситуациях и в конце концов перейти на нормативный способ говорения, лишенный ритмических опор, имеющих внешнее выражение. Следовательно, медленная и ритмизированная речь может рассматриваться как этап на пути к нормализации речи. Ее роль в основном состоит в том, чтобы убедить пациента, что он может говорить без запинок.
Заключительный этап коррекции речи при заикании рассчитан на выработку навыка публичной речи. Это особенно актуально для взрослых заикающихся. Для этого также существует ряд специфических функциональных тренировок, требующих длительного грамотного профессионального сопровождения заикающегося.
Упражнения : чтение пословиц, поговорок и чистоговорок (синхронизация речи с движением или работа с метрономом):
Мимозы Мила маме купила.
Маму я молю упрямо://
«Молочка налей мне,/ мама,/
Мам,/ мам,/ мам,/ - молока бы нам».//
(Вторую и третью строчки надо канючить.)
Вы малину мыли ли?/
Мыли,/ но не мылили.//
Мама Милу мылом мыла,/
Мила мыла не любила,/
Но не ныла Мила.//
Медный ковш упал на дно -/
И обидно,/ и досадно,/
Ну да ладно,/ всё одно./
Арина грибы мариновала,/
Марина малину перебирала.//
И волки сыты,/
и овцы целы.//
Ищи ветра в поле.//
Один в поле не воин.//
Из-за леса,/ из-за гор/
Едет дедушка Егор.//
Не красна изба углами,/
А красна - пирогами.//
Яблоко от яблони/
Недалеко падает.//
Язык без костей.
Близок локоток,/ да не укусишь.//
Терпение и труд/ всё перетрут.//
Бодливой корове/ Бог рог не дает.//
Не зная броду,/ не суйся в воду.//
Всё хорошо,/ что хорошо кончается.//
Всякому овощу/ свое время.//
На воре и шапка горит.
Стеша спешила,/ рубашку шила,//
Да поспешила/ - рукава не пришила.//
Век живи - век учись.
Не всё коту масленица,/
Бывает и Великий пост.//
Готовь сани летом,/ а телегу - зимой.//
Москва не сразу строилась.
Свет не без добрых людей.
Чует кошка,/ чье мясо съела.//
Дорога ложка к обеду.
Любишь кататься/ - люби и саночки возить.//
На горе Арарат/
Растет крупный виноград.//
Не рой яму другому,/
Сам в нее попадешь.//
Что в лоб,/ что по лбу.//
По бревну бобры бредут./
Улов у Поликарпа/ -
Три карася, три карпа.//
На болоте, на лугу/
Стоит миска творогу.//
Прилетели две тетери,/
Поклевали - улетели.//
Погода размокропогодилась.//
Проворонила ворона вороненка.//
Труба трубит,/ труба поет,/
Трубач по улице идет.//
Чтобы не было беды,/
Наберите в рот воды.//
Чтение текстов:
Михаил Пришвин
ОРЕХОВЫЕ ДЫМКИ
Барометр падает,/ но вместо благодетельного/ теплого дождя/ приходит! холодный ветер.// И все-таки/ весна продолжает продвигаться.// За сегодняшний день/ позеленели лужайки/ сначала по краям ручьев,/ потом по южным склонам берегов,/ возле дороги,/ и к вечеру зеленело везде на земле.// Красивы были/ волнистые линии пахоты на полях/ - нарастающее черное с поглощаемой зеленью.// Почки на черемухе/ сегодня превратились в зеленые копья.// Ореховые сережки/ начали пылить,/ и под каждой порхающей в орешнике птичкой/взлетал дымок.//
ЗАПОЗДАЛЫЙ РУЧЕЙ
В лесу тепло.// Зеленее трава:/ такая яркая/ среди серых кустов! Какие тропинки!//Какая задумчивость,/тишина!//
Кукушка начала первого мая/ и теперь осмелела.// Бормочет тетерев.// Звезды,/ как вербочки,/ распухают в прозрачных облаках.// В темноте белеют березки.// Растут сморчки.// Осины выбросили червяки свои серые.//
Весенний ручей запоздал,/ не успел совсем сбежать/ и теперь струится по зеленой траве,// и в ручей капает сок/ из поломанной ветки березы.//
ПТИЦЫ
Молодой сарыч,/ огромно-нелепый и вялый,/ вылетел из чащи на поляну/ и неумело сел/ на самый нижний сук дерева.//
Рябчики выпорхнули// и расселись по елкам и березкам,// маленькие - в воробья,/ а уже отлично летают,/ и сторожкие,/ совсем как большие.// Мать близко сидит на березе,/ очень сдержанно/ и глухо дает им знать о себе,/ и когда издает звук,/ хвостик у нее покачивается.//.
ОСЕННЯЯ РОСКА
Заосеняло.// Мухи стучат в потолок.// Воробьи табунятся.// Грачи/ - на < убранных полях.// Сороки семьями/ пасутся на дорогах.// Роски холодные,/ серые.// Иная росинка/ в пазухе листа/ весь день просверкает...//
ОСИНКАМ ХОЛОДНО
В солнечный день/ осенью/ на опушке елового леса/ собрались молодые/ разноцветные осинки,// густо/ одна к другой,// как будто им там,/ в еловом лесу,/ стало холодно/ и они/ вышли погреться на опушку,/ как у нас в деревнях/ люди выходят на солнышко/ и сидят на завалинках.//
ИВАН-ДА-МАРЬЯ
Поздней осенью/ бывает иногда совсем/ как ранней весной:/ там белый снег,/ там черная земля.// Только весной/ из проталин пахнет землей,/ а осенью/ - снегом. Так непременно бывает:/ мы привыкаем к снегу зимой,/ и весной нам пахнет земля,/ а летом/ принюхиваемся к земле,/ и поздней осенью/ пахнет нам снегом.//
Редко,/ бывает,/ проглянет солнце/ на какой-нибудь час,/ но зато какая же это радость!// Тогда/ большое удовольствие доставляет/ нам какой-нибудь десяток/ уже замерзших,/ но уцелевших от бурь листьев/ на иве/ или очень маленький/ голубой цветок под ногой.//
ЛАСТОЧКА
Паводок почти/ как весной,/ все лавы снесены давно,/ и некоторые береговые кусты корзиночной/ ивы стали островами.// На одном таком островке/ ласточка усадила своих питомцев,/ чтобы никто не мешал их кормить.// И люди вокруг стояли/ маленькие и большие.//
Маленькие тужили,/ что никак не достанешь,/ а старшие дивились уму ласточки:/ нашла же место/ - все видят,/ а тронуть не могут.//
ЦВЕТУЩИЕ ТРАВЫ
Как рожь на полях,/ так в лугах тоже зацвели все злаки,/ и когда злачинку покачивало насекомое,/ она окутывалась пыльцой,/ как золотым облаком.// Все травы цветут/ и даже подорожники,/ - какая трава подорожник,/ а тоже весь в белых бусинках.//
Раковые шейки,/ медуницы,/ всякие колоски,/ пуговки,/ шишечки на тонких стебельках/ приветствуют нас.//
Каждое занятие необходимо начинать с логопедической разминки, вторая часть занятия - психологический тренинг.
Задачи и методы психолого-педагогической работы в группе поддерживающей терапии
На различных этапах групповой психотерапии используются различные виды коммуникативной психотерапии, способствующие психолого-педагогической коррекции речевых навыков и личностных отношений заикающихся.
Решению задач первого этапа в наибольшей степени способствуют психомоторные группы, в которых могут проводиться коллективные занятия ритмикой, пантомимой, групповые формы лечебной физкультуры. Различные виды невербального тренинга создают благоприятные условия для последующего перехода к вербальным методам психологической коррекции.
На втором этапе также используется невербальный тренинг, гештальт-терапия. Гештальттерапия - психотерапевтическое направление, ориентированное на личностный рост, изменение структуры потребностей, снятие невротических механизмов взаимодействия со средой.
На третьем этапе подключается более сложный вид коммуникативной терапии - имаготерапия. Она представляет собой метод тренировки в воспроизведении комплекса характерных образов, позволяющий нормализовать систему отношений личности.
На четвертом этапе работы используются наиболее сложные виды групповой психотерапии - ролевые игры и функциональная тренировка. По терминологии Л. С. Выготского, ролевая игра - «мнимая ситуация». Моделируются и сценически воспроизводятся человеческие взаимоотношения, поэтому можно попробовать себя в разных ситуациях. Функциональная тренировка позволяет пациенту повысить уверенность в себе, адаптироваться к значимым ситуациям речевого общения.
Этапы курса поддерживающей групповой терапии
Первый этап.
Занятия №1 - №10
Важно, не откуда ты идешь, а куда.
Альфред Адлер
Коммуникация - это скорее оркестр, в котором каждый человек «играет всем своим телом», нежели телеграф, служащий для простой передачи вербального сообщения одним человеком другому.
Л. Бейтсон
Задача первого этапа: эмоциональная стимуляция, активация общения, налаживание коммуникаций и установление между больными эмоционально насыщенных связей.
Первый этап (от 1 до 10 дней). На этом этапе ведущим направлением является совершенствование невербальных способов общения. Цель: автоматизация навыков мелодико-интонационнои и темпо-ритмической организации речи, эмоциональная стимуляция, активация общения, умение выражать свои чувства невербальным способом.
Значимая проблема для заикающихся - нарушение форм коммуникации. Актуальной становится разработка адекватных методов терапии и коррекции: повышение эффективности групповой психотерапии, разработка и применение реабилитационных методов воздействия при заикании. На фоне проводимых занятий предполагается положительная динамика в виде снижения страха речи в социально и личностно значимых ситуациях, а также повышение коммуникативной активности. Это проявляется:
· в формировании навыков темпо-ритмической организации речи, а также в интонационно-мелодической выразительности;
· в развитии способностей более адекватно выражать свое эмоциональное состояние;
· в активизации общения внутри группы и установлении между пациентами эмоционально насыщенных связей;
· в выработке адекватных стереотипов поведения в трудных ситуациях;
· в способности легче устанавливать социальные контакты вне группы.
Для этого используется комплексный психотерапевтический подход, то есть «речевые проблемы» решаются в контексте внутриличностной структуры заикающегося и наряду с его личностными проблемами. Одним из эффективных подходов в данном случае является гештальттерапия.
Основной акцент делается на восстановление ориентации в своем теле и окружающем пространстве с целью нахождения в дальнейшем контактов и способов разрешения конфликтов.
Роль логопеда заключается в постоянной речевой поддержке и включает: дыхательную гимнастику; выражение мыслей и чувств на языке двигательной экспрессии; актуализацию навыка мягкой голосоподачи, развитие голоса, коррекцию интонационно-мелодической выразительности речи.
На первом этапе работы происходит:
Осознание того, что речевое общение как часть процесса общения способствует перенесению частной проблемы в расширенный контекст, меняя отношение заикающихся к речи.
В результате невербального периода взаимодействия заикающиеся в течение занятий начинают активно пользоваться неречевыми средствами общения: жестами, мимикой, пантомимой и т.д.
Параллельно воспитывается умение слушать партнера и быть внимательным к нему.
Основная установка этапа - получение удовольствия от выполненного задания. Это создает положительную мотивацию к взаимодействию в группе.
Основная задача - учиться расслабляться, чувствовать себя комфортно в присутствии группы. У участников меняется представление о себе, они внутренне «выпрямляются», становятся способными перейти от монолога к взаимодействию с партнером, а соответственно, происходит и переход от типичного для заикающегося монологического общения к реальному диалогу.
Занятие №1
Задание: встать в круг, положить руки друг другу на плечи. Приветливо посмотреть в глаза друг другу, поздороваться за руку.
2. Дыхательная гимнастика.
5. Невербальный тренинг. Психогимнастика.
6. Развитие пространственного праксиса, координации движений (тренирует скорость переключения и пластические качества).
а) Упражнение «Движение по залу».
Участники группы в течение 3-5 секунд равномерно распределяются по аудитории.
Задание: двигаться в любых направлениях и с любой скоростью, не сталкиваясь друг с другом.
Первая скорость - 2 шага за 5 секунд.
Вторая скорость - 4 шага за 5 секунд.
Третья скорость - 7 шагов за 5 секунд.
Четвертая скорость - 10-11 шагов за 5 секунд.
Пятая скорость - 15-16 шагов за 5 секунд.
Шестая скорость - 19-20 шагов за 5 секунд.
б) Упражнение «Встать - сесть».
Участники группы сидят на своих местах (лучше на стульях). Задание:
1. логопед предлагает встать за 10 секунд, затем - сесть;
2. логопед предлагает встать мгновенно, затем - сесть. Варианты:
3. встать мгновенно, сесть за 10 секунд;
4. встать за 3 секунды, пауза, сесть за 6 секунд;
5. встать за 10 секунд, сесть мгновенно;
6. встать мгновенно, пауза, сесть мгновенно.
Выполнение упражнения требует решения трех задач:
1. восприятия задания;
2. пристройки (подготовки);
3. выполнения задания.
Логоритмика - каждому слогу соответствует свое движение.
Занятие №2
1. Приветствие с использованием невербальных средств выражения эмоций.
Упражнение «Броуновское движение»: члены группы - атомы, которые произвольно перемещаются по аудитории. При столкновении необходимо жестом, взглядом, улыбкой выразить друг другу доброе, теплое отношение, то есть «приласкать».
2. Дыхательная гимнастика.
3. Артикуляционно-мимическая гимнастика.
4. Невербальный тренинг.
5. Психогимнастика (продолжение).
· «Движение по залу».
· «Лечь - встать».
Задание: лечь мгновенно - пауза - встать медленно; лечь медленно - пауза - встать мгновенно; лечь быстро - пауза - встать медленно или с умеренной скоростью.
· Упражнения на смену темпоритма движения:
«В музее»: человек пришел в музей, осматривает экспонаты, записывает названия картин, уходит.
«В лесу»: человек собирает ягоды, грибы или цветы (разработать точный рисунок движения).
«Художник» (разработать точный рисунок движения).
«Фотограф» (разработать точный рисунок движения).
«После работы»: человек пришел домой - положил портфель на стол - снял пиджак, повесил на спинку стула - сел за стол - открыл портфель - достал книгу -начал читать - достал тетрадь, начал делать записи (медленно - умеренно - быстро).
Данные упражнения-этюды могут выполняться сольно, в паре, группой; скорость (темп) исполнения может быть различной.
Логоритмика.
Занятие №3
1. Приветствие: «Броуновское движение».
2. Дыхательная гимнастика.
3. Артикуляционно-мимическая гимнастика.
5. Невербальный тренинг.
1. Тренировка ритмичного движения под музыку, развитие наблюдательности и памяти:
· подростки двигаются произвольно под музыку;
· двигаются и напевают мелодию;
· стоят и мячом или ладонями отстукивают ритм мелодии;
· двигаются и отстукивают ритм мелодии.
2. Развитие координации движений.
Установка: координация - пластически и ритмически точно организованное движение различных мышц при выполнении конкретного действия.
Упражнения:
· подойти к столу, взять фотоальбом, рассматривать фотографии, эмоционально реагировать: грустить, радоваться, удивляться, восхищаться, смеяться;
· медленно сесть на стул, взять лежащую на столе книгу, раскрыть ее, читать, передавать эмоциональную реакцию
· за окном шум - поднять голову, закрыть книгу, подойти к окну, посмотреть, удивиться, напрячься, рассердиться;
· быстро подбежать к двери, схватить с вешалки пальто, надеть его, открыть дверь, выбежать на улицу.
Те же упражнения выполняют вдвоем синхронно (зеркальное отражение).
3. Встречное движение.
Логопед идет навстречу группе, группа сопряженно движется навстречу, повторяя его движения. Логопед меняет темп (быстро, очень быстро, медленно, очень медленно). На расстоянии 1,5-2 метра замирает, поднимает руки.
Аналогично выполняется упражнение на попятное движение.
Занятие №4
1. Приветствие (сделать визитку, указать имя - реальное или вымышленное).
2. Логопедическая (речевая) разминка с элементами логоритмики.
3. Упражнения, направленные на развитие мимики (артикуляционно-мимическая гимнастика), пантомимики, пластики, выразительности движений, координации.
«Передать по кругу»: стакан с горячим чаем; тарелку с супом; таз с мокрым бельем; пушинку.
Изобразить:
· движение в невесомости (прямое и попятное);
· съемку в невесомости;
· движение по песку при палящем солнце в пустыне
· (прямое и попятное);
· перетягивание каната;
· стирку и т.д.
4. Упражнение «Снимаем немое кино».
5. Ритуал прощания: выразить благодарность без слов (жестом, взглядом, рукопожатием).
Занятие №5
1. Приветствие: встать в круг, положить руки друг другу на плечи, приветливо посмотреть друг на друга.
2. Логопедическая разминка.
· дыхательная гимнастика;
· логоритмические упражнения;
· коррекция просодики;
· артикуляционно-мимическая гимнастика:
изобразить: грозного владыку, кокетливую барышню, деревенского дурачка, лазутчика;
изобразить на лице следующие состояния (перед зеркалом):
· нейтральное,
· враждебное,
· саркастическое,
· радостное,
· грустное,
· недовольное,
· скорбное,
· возмущенное,
· хмурое,
· простодушное,
· усталое,
· немного сердитое,
· удивленное,
· притворно радостное,
· расстроенное,
· сомневающееся,
· скептическое.
3. «Язык тела».
Упражнение «Выйти и войти другим человеком»:
· как неопытный учитель,
· как старенький профессор,
· как учитель-мастер,
· как артист балета,
· как Гамлет,
· как солдат,
· как кокетливая барышня,
· как инопланетянин.
Упражнение «Анабиоз» - реанимировать замороженного, не прикасаясь к нему.
Упражнение «Зеркало» - изобразить зеркальное отражение в динамике.
Упражнение «Прощание на вокзале» - жестовый диалог через стекло.
«Балет». Изобразить балет на сюжет сказки, пародию на классический балет.
Занятие №6
1. Приветствие.
Участники группы должны поприветствовать друг друга. Предварительно следует поделить группу на пары.
2. Логопедическая разминка.
3. Мимическая гимнастика: пугать друга, корчить рожи; изобразить встречу глухого и слепого.
4. Пародия: «Немое кино - ужастик».
5. Письменное задание:
1. Предлагается список предложений для завершения (анализ эмоций):
· Мне хорошо, когда...
· Мне грустно, когда...
· Я чувствую себя глупо, когда...
· Я сержусь, когда...
· Я чувствую себя неуверенно, когда...
· Я боюсь, когда...
· Я чувствую себя смело, когда...
· Я горжусь собой, когда...
2. Нарисовать выражение лица, когда чувствуешь себя:
· хорошо,
· грустно,
· сердито,
· неуверенно,
· испуганно,
Ритуал прощания; выразить благодарность без слов (жестом, взглядом, рукопожатием).
Занятие №7
1. Приветствие: игра «Встаньте в круг» (развитие координации). Задание: встать кучкой, с закрытыми глазами двигаться по кругу, жужжать, как пчелы. По хлопку остановиться, замереть, а потом попытаться выстроиться в круг.
2. Логопедическая разминка.
3. Мимика, пантомимика.
Пациенты встают в круг, достаточно свободно.
Инструкция:
Медленно перемещаться к центру круга, представляя себе, что вы на пляже, под ногами теплый песок или галька, вы никуда не спешите, испытываете чувство душевного комфорта.
Аналогично:
· двигаться по каменистой тропинке;
· перепрыгнуть широкий горный ручей с холодной водой;
· двигаться по топкому болоту; двигаться по мху;
· пробираться к выходу сквозь толпу в переполненном автобусе;
· пересекать пустыню при сильных порывах ветра;
· пробираться по сугробам;
· пробираться сквозь метель;
· наслаждаться весенним легким ветерком.
4. Эталоны («АОУИ»)
Интонационно выразить:
· радость,
· грусть,
· печаль,
· скорбь,
· недовольство,
· объясниться в любви,
· сказать комплимент,
· рассердиться,
· объяснять бестолковому
· передать сплетню,
· поздравить с праздником,
· произнести лозунг.
5. Сценки с использованием эталонов:
· учитель - ученик,
· врач - пациент,
· милиционер - правонарушитель,
· знакомство юноши с девушкой.
6. Ритуал прощания: выразить благодарность без слов (жестом, взглядом, рукопожатием).
Занятие №8
1. Приветствие.
2. Логопедическая разминка.
3. Мимика, пантомимика.
Упражнение «Изображение движений животных».
Инструкция:
Представьте себя каким-нибудь животным и воспроизведите его пластику. Двигайтесь так, как вы чувствуете себя в образе. Выберите образ, близкий вам, затем образ животного, противоположного вам. Найдите сильные и слабые стороны в этих образах, запомните их.
Коррекционная психолого-педагогическая работа
Упражнение «Рассматривание воображаемых фотографий» (выражать положительное, отрицательное, безразличное отношение при рассматривании трех чистых листов бумаги).
4. Передача воображаемых:
· эмоций по кругу: радость, удивление, гнев и т.д.
· объектов: ежик, гиря, котенок и т.д.
Инструкция:
Представьте, что вы держите в руках колючего ежа. Изобразите, как это может выглядеть. Обращайтесь с ним так, как это может быть в реальности. Поиграйте с ним, передайте следующему партнеру.
5. Инсценировка сказки на эталонах («АОУИ»):
(«Спокойной ночи, малыши!» - пародия с участием Хрюши и Степаши).
Инструкция:
Мимика, жест, движения, интонация - утрированно-выразительные; все слова в предложениях подменяются сочетанием гласных «АОУИ».
Занятие №9
1. Приветствие.
2. Логоритмика. Логопедическая разминка.
3. Упражнение «Изображение эмоций»:
Выражение эмоционального отношения по кругу. Инструкция:
Изобразить эмоции и состояния; озвучить эталонами («АОУИ»):
· радость,
· раздражение,
· презрение,
· недоумение,
· восторг,
· огорчение,
· удовольствие,
· грусть,
· растерянность,
· отчаяние,
· нежность,
· высокомерие,
· восхищение,
· патриотизм,
· зависть,
· трусость,
· твердость и т.д.
· любовь,
· забота,
· смятение чувств,
· подавленность,
· отверженность,
· отчужденность,
· агрессия,
· апатия,
· смущение,
· скромность,
· кокетство,
· гордость,
· трепет,
· мстительность,
· малодушие,
4. Упражнение «Пение диалогов».
5. Упражнение «Постановка оперы» (сюжеты сказок, пародии на классические оперы).
Занятие №10
1. Приветствие: «Передать эмоциональное ощущение по кругу».
Все выстраиваются в круг в затылок друг другу. Через поглаживание спины впереди стоящего - передать эмоцию.
2. Логопедическая разминка.
3. Упражнение «Выйти и войти, изображая животное».
Каждый персонаж может быть озвучен (птичка, рыбка, бабочка, зайчик, (елка, медведь, лиса и т.д.).
4. Упражнение «Изображение эмоций»:
Изображение своего отношения к каждому участнику группы, озвученное эталонами. Члены группы должны определить, какую эмоцию выражает партнер,
Диалог на заданную тему (по два участника в центре круга):
· Сплетня;
· Скандал;
· Спор;
· Радостная новость;
· Поздравление;
· Скорбная весть;
· Ленивый, вялый диалог;
· «Светский щебет»;
· Агрессия;
· Угроза.
5. Инсценировка сказок на эталонах («АОУИ»):
· «Три медведя» - в жанре мелодрамы;
· «Колобок» - в жанре боевика или детектива;
· «Теремок» - в жанре фильма ужасов.
Второй этап.
Занятия №11- №13
Нет в мире существа, которого не коснулся хоть самый крошечный луч любви. И также нет человека, в чьей жизни нельзя было бы найти сказку.
А. В. Гнездилов
Главная задача: восстановление согласованного взаимодействия разных уровней психической деятельности, выработка адекватных стереотипов поведения в трудных ситуациях, тренировка невербального общения.
Целью второго этапа является выработка речевых навыков в социально и личностно значимых ситуациях, тренировка общения, повышение социальной уверенности пациентов. Методами работы на этом этапе являются ролевой тренинг и имаготерапия.
Наиболее серьезным последствием для формирования личности при заикании является образование невротического комплекса. Этот комплекс является естественной преградой на пути к адекватному контакту и проявляется в многообразных нарушениях общения. Нарушения общения, наблюдаемые у взрослых, прослеживаются на всех его уровнях: коммуникативном, перцептивном и интерактивном. Так, например, заикающимся свойственно отсутствие зрительного контакта при взаимодействии (отводят взгляд), смысловой жестикуляции, передающей оттенки чувств. Амимичное лицо, скованное тело свидетельствуют о «репрессированных чувствах», о блокаде «языка тела» и связанных с этим, трудностях вербализации и коммуникативного взаимодействия с партнером.
Результатом заикания является тревога, появление «страха общения», фиксация на трудных ситуациях. «Страх общения» проявляется в трудностях тактильного контакта, боязни слышать собственный голос, в нежелании рисковать ради успеха. Эмоциональное взаимодействие вытесняется в этом случае рационализацией, «программированным поведением», учитывающим речевые, особенности, которые постепенно занимают доминирующее положение в поведении. Подобное изменение структуры личности приводит к неадекватности восприятия себя, собственного тела, голоса, способностей, к негативной самооценке и неадекватному восприятию окружающего мира, отражаясь на познавательной и эмоционально-волевой сферах, к фиксации внимания на речевом дефекте.
Состояние тревожности характеризуется субъективными ощущениями напряжения, беспокойства, мрачных предчувствий, а с точки зрения физиологии - активацией вегетативной нервной системы. Это состояние возникает как эмоциональная реакция на стрессовую ситуацию и может быть разным по интенсивности и динамичным во времени.
Определенный уровень тревожности - естественная и обязательная характеристика активной деятельности личности. У каждого человека существует свой оптимальный, или желательный, уровень тревожности - это так называемая полезная тревожность. Оценка человеком своего состояния в этом отношении является для него существенным компонентом самоконтроля и самовоспитания.
Личности, относящиеся к категории высокотревожных, склонны видеть в широком диапазоне ситуаций угрозу для их самооценки и жизнедеятельности. На такие ситуации они реагируют выраженным состоянием напряженности. На физиологическом уровне реакция тревоги проявляется в: усилении сердцебиения; учащении дыхания; увеличении минутного объема циркуляции крови; возрастании общей возбудимости; снижении порога чувствительности.
На психологическом уровне тревога ощущается как: напряжение; озабоченность; нервозность; чувство неопределенности; чувство грозящей опасности, неудачи; невозможность принять решение и др.
Ф. Б. Березин отметил, что состояние тревоги (тревожности) - это эмоциональные состояния, закономерно сменяющие друг друга по мере возрастания, и выделил 6 уровней состояния тревоги.
Первый уровень - наименьшая интенсивность тревоги. Выражается в переживаниях напряженности, настороженности, дискомфорта. Это ощущение не несет признака угрозы, а служит сигналом скорого наступления более выраженных проявлений тревоги. Данный уровень тревоги имеет наибольшее адаптивное значение.
На втором уровне ощущение внутренней напряженности сменяют гиперстезические реакции, или же они присоединяются к нему. Ранее нейтральные стимулы приобретают значимость, а при усилении - отрицательную эмоциональную окраску.
Третий уровень - собственно тревога. Проявляется в переживании неопределенной угрозы, чувства неясной опасности.
Четвертый уровень - страх. Возникает при нарастании тревоги и проявляется в опредмечивании, конкретизации неопределенной опасности. При этом объект, с которым связывается страх, не обязательно отражает реальную причину тревоги, действительную угрозу.
Пятый уровень - ощущение неотвратимости надвигающейся катастрофы, которое возникает в результате постепенного нарастания тревоги и выражается в чувстве ужаса. При этом данное переживание связано не с содержанием чувства, а лишь с нарастанием тревоги. Подобное переживание может вызвать неопределенная, но очень сильная тревога.
Шестой уровень - тревожно-боязливое возбуждение, которое выражается в потребности двигательной разрядки, паническом поиске помощи. Дезорганизация поведения и деятельности вызывается тревогой, достигая при этом своего максимума.
Тревожность оказывает негативное воздействие на личностное развитие; наличие тревожности указывает на его неблагополучие. Такое же влияние оказывает и нечувствительность к реальному неблагополучию, обусловленная действием защитных механизмов, таких как вытеснение, представляющее собой отсутствие тревоги даже в потенциально опасных ситуациях. Тревожность входит в качестве одного из основных компонентов в посттравматический синдром, то есть комплекс переживаний, обусловленных психической или физической травмой. С тревожностью связаны также такие психические расстройства, как фобии, ипохондрия, истерия, навязчивые состояния и др. Тревога обычно обусловлена ожиданием неудач в социальном взаимодействии и невозможностью идентифицировать источник опасности. Она может проявляться как: беспомощность; неуверенность в себе; ощущение бессилия перед внешними факторами вследствие преувеличения их могущества и угрожающего характера.
Устойчивая личная тревожность возникает у людей с такими чертами, как ранимость, повышенная впечатлительность, мнительность.
Тревожность часто порождается конфликтностью самооценки, наличием в ней противоречия между высокими притязаниями и достаточно сильной неуверенностью в себе.
Тревожность, закрепившись, становится достаточно устойчивым образованием. Пациенты с повышенной тревожностью оказываются в ситуации «заколдованного психологического круга», когда тревожность ухудшает возможности, результативность их деятельности. А это, в свою очередь, еще больше усиливает эмоциональное неблагополучие.
Речевой дефект при заикании приобретает особое значение, приводит к созданию определенной тактики общения. Желание скрыть дефект вынуждает к избеганию трудных речевых ситуаций, к использованию речевых уловок, к минимальному проявлению себя и своих желаний, то есть к сокращению «объема общения». Уменьшение общения со своими сверстниками приводит к более замкнутому образу жизни, уходу в себя, эгоцентричности, уменьшению доли диалога и формированию монологической речи; нарушается процесс восприятия партнера на всех уровнях.
Постепенно у заикающегося рождается особый вид деятельности, направленный исключительно на организацию речевого процесса. Этот вид деятельности протекает параллельно с формированием содержательной стороны речевого общения, искажая содержание за счет использования «речевых уловок» (предпочтение отдается более легкому произношению в ущерб содержанию).
Вместе с тем, меняется социальная ориентация заикающегося: фиксация на речевом дефекте отражается на выборе друзей, процессе формирования семьи. Подобная тактика ведет к образованию замкнутого невротического круга: неа
