Регулярное посещение гинеколога является одной из главных процедур, направленных на поддержание женского здоровья. Гинеколог - врач, специализирующийся на заболеваниях женской репродуктивной системы.
Первый осмотр девочек гинекологом проводится еще в школе, в рамках диспансеризации. Также визит к гинекологу обязателен после начала половой жизни и смене полового партнера.
Даже при отсутствии половой жизни или жалоб, каждой девушке старше 18 лет необходимо посещать гинеколога раз в год в профилактических целях.
Подготовка к осмотру
Посещение гинеколога нужно запланировать перед менструацией или в первые дни после ее окончания. Необходимо прекратить спринцевания и половые контакты за 1-2 дня до осмотра, а непосредственно перед визитом принять душ и надеть чистое нижнее белье.
Важно! С собой следует взять чистую пеленку и носки. Пеленку стелют на гинекологическое кресло, а носки надеваются во время осмотра.
Прием врача
Прием начинается с опроса. Обязательно нужно вспомнить дату начала последней менструации и длительность цикла. Гинеколог будет расспрашивать о менструациях, половой жизни и венерических заболеваниях.
Отвечать необходимо максимально точно и честно, врачи соблюдают конфиденциальность и используют информацию только в диагностических целях.
Осмотр гинеколога включает в себя исследование молочных желез и репродуктивных органов. Половые органы обследуются на специальном гинекологическом кресле.
Когда женщина находится в кресле, выполняется забор материала для мазков, исследование с помощью гинекологических зеркал и оптического прибора.
Процедуры безболезненны и выполняются при помощи стерильного инструментария. При подозрении на наличие заболеваний врач назначит дополнительные диагностические тесты и даст необходимые рекомендации.
Прием гинеколога длится не более получаса, при отсутствии патологий следующий осмотр следует планировать через год.
Важно! При появлении симптомов заболевания посетить врача нужно незамедлительно.
Нарушения работы женской репродуктивной системы имеют разнообразные признаки. К признакам болезни можно отнести нарушения менструальной, половой и детородной функций, патологическую секрецию и нарушения работы смежных органов.
Нарушения менструальной функции
Менструация - кровотечение из полости матки у женщин, являющиеся нормальным физиологическим процессом. Первые менструации появляются в возрасте 11-15 лет. Первый день цикла - первый день кровотечения.
Менструальный цикл продолжается 21-30 дней, кровотечение длится в течение 2-7 дней. Количество теряемой крови составляет 200-250 мл.
К нарушениям менструальной функции относятся:
- Более раннее или позднее начало менструаций.
- Аменорея - отсутствие менструаций более 6 месяцев.
- Гипоменструальный синдром - ослабление, укорочение или урежение менструаций.
- Гиперменструальный синдром - частые, продолжительные и обильные менструации.
- Меноррагии - кровотечения, возникающие во время менструального цикла.
- Метроррагии - кровотечения, возникающие вне менструального цикла.
- Альгодисменоррея - болезненное течение менструации.
Нарушения половой функции
Половой акт - генитальное соприкосновение мужчины и женщины с целью получения удовольствия и наступления беременности. Оптимальный возраст женщины для начала половой жизни - 18 лет, а частота половых контактов - 2-3 в неделю.
К партнеру женщины испытывают влечение, а в процессе полового акта испытывают физиологический и психологический оргазмы, обуславливающие удовлетворенность после полового акта.
Нарушения половой функции характеризуются:
- слишком ранним началом половой жизни;
- отсутствием сексуального влечения;
- отсутствием удовлетворенности интимной жизнью;
- болью при половом контакте.
Нарушения детородной функции
Беременность - физиологический процесс, характеризующийся оплодотворением и последующим развитием плода в репродуктивных органах женщины. Оплодотворение происходит при слиянии половых клеток в процессе полового акта.
Беременность женщины возникает в течение первого года после начала сексуальных контактов с мужчиной без применения контрацепции.
К нарушениям детородной функции относят:
- выкидыши;
- отсутствие наступления беременности более 1 года на фоне регулярной половой жизни без использования контрацепции;
- бесплодие.
Патологическая секреция
В норме у женщин присутствуют выделения из влагалища. Выделения незначительные, жидкой консистенции, светлые, без примесей крови, не имеющие выраженного запаха.
Патологическая секреция включает в себя:
- обильные выделения;
- зловонные выделения;
- выделения пенистой консистенции;
- выделения коричневого (желтого, зеленого) цвета;
- выделения с примесью крови.
Нарушения работы смежных органов
Здоровый человек чувствует себя комфортно и не испытывает неприятных ощущений.
Показателем наличия заболевания являются:
- Болезненность и уплотнения молочных желез.
- Появление высыпаний на коже и половых органах.
- Боли в области половых органов или живота.
- Зуд в области половых органов.
- Учащенное или затрудненное или болезненное мочеиспускание.
- Недержание мочи.
- Запоры.
- Боли при дефекации.
- Поносы.
- Недержание газов и кала.
Все перечисленные признаки могут свидетельствовать о нарушении работы репродуктивной системы женщины и возможных патологиях, что нельзя оставлять без внимания.
Самостоятельное лечение недопустимо, только врач может определить точную причину заболевания и назначить правильное лечение. Своевременное обращение к гинекологу и корректное лечение позволят сохранить здоровье и фертильность женщины.
- Когда лучше сделать мазок на цитологию?
- На какой день цикла провести кольпоскопию?
- Когда лучше делать УЗИ молочных желез и маммографию ?
Также часто непонятными для пациентов являются многие моменты. Например: н ужно ли сдавать гормоны в конкретные дни?
- ФСГ, эстрадиол, пролактин и прогестерон на каком дне менструации лучше сдать?
- Биопсия шейки матки и удаление полипа, когда делать?
- Гистеросальпингография (обследование маточных труб), фолликулометрия. Тут тоже надо знать нюансы.
Я так часто получаю эти вопросы, что решила сделать перечень основных анализов для вашего удобства. Да и мне не придется каждый раз отвечать на одни и те же вопросы 🙂 Для начала давайте разберемся, что такое первый день менструального цикла.
С какого дня считать цикл?
Первый день- это первый день месячных. Почему важно знать ответ на этот вопрос? Дело в том, что когда врач назначает обследование, то говорит на какой день цикла его сдать. И тут женщины начинают путаться. Часто они думают, что первый день цикла наступает сразу после окончания менструации. Но это не так.
Теперь, когда Вы знаете, с какого дня считать цикл , пора разобраться с обследованиями.
Какие анализы в какой день цикла сдать?
Давайте разберемся подробнее.
- На какой день идти к гинекологу? Посетить гинеколога Вы можете в любой день цикла, но (если не назначено иначе), то лучше это сделать в первой фазе менструального цикла. Дело в том, что после овуляции может появиться физиологическое увеличение размера яичника (киста желтого тела), что может затруднить диагностику.
- Мазок на цитологию нужно сдать не позднее, чем за три дня до начала месячных и не ранее, чем через 3 дня после окончания их.
- Колькоскопию надо делать в те же дни, что и цитологию.
- Биопсию шейки матки хорошо взять до восьмого дня, чтобы ранка на шейке матки успела зажить до следующего цикла. Некоторые врачи берут биопсию непосредственно перед месячными и это тоже не является ошибкой.
- Биопсию эндометрия лучше всего брать перед месячными (если врачом не назначено иначе), так как в эти дни слизистая матки наиболее пышная.
- Удаление полипов также лучше делать перед месячными.
- Фолликулометрию при 28-ми дневном цикле надо начинать на восьмой день.
- Гистеросальпингографию делают с 8 по 12 день менструального цикла. Но если женщина не живет половой жизнью, то можно провести данное обследование и на 16-й.
- Онкомаркеры, гормоны щитовидной железы можно сдать независимо от цикла.
На беседе с пациентом врач выслушивает жалобы, задает вопросы. Свои жалобы лучше сформулировать заранее, а также вспомнить, когда была последняя менструация и как они протекают. Важно сообщить врачу достоверную информацию о начале половой жизни, количестве половых партнеров, способах предохранения. Если в анамнезе были беременности, аборты, выкидыши или роды, обязательно нужно об этом сказать. Все эти сведения помогают врачу увидеть полную картину вашего здоровья и поставить верный диагноз.
После беседы врач приглашает вас на осмотр. Внешние признаки, такие как , количество волос на теле, особенности кожи и др. уже могут многое рассказать о вас внимательному специалисту. В процессе общего обследования он может выводы, например, о вашем гормональном фоне или хронических заболеваниях.
В компетенцию врача-гинеколога входит и осмотр молочных желез, составляющих часть женской репродуктивной системы. По исследованию груди можно поставить диагноз мастопатии, установить возможную причину бесплодия или заподозрить . Поэтому не стоит удивляться, если гинеколог просит показать вас молочные железы.
Осмотр на гинекологическом кресле
Исследование на гинекологическом кресле начинается с визуальной оценки наружных половых органов. Женщина располагается в кресле лежа или полулежа, придвинув таз ближе к переднему краю, широко раздвинув поднятые вверх ноги, согнув их в коленях и уместив лодыжки на специальных подставках. Перед осмотром желательно максимально расслабиться, чтобы было удобнее и вам, и врачу.
Гинеколог осматривает наружные половые органы на предмет раздражений, кондилом и прочих патологий. Внутривагинальный осмотр он проводит гинекологическими зеркалами, позволяющими ему увидеть шейку матки и стенки влагалища. Врач вводит стерильный инструмент (металлический или одноразовый пластиковый) во влагалище и раздвигает его стенки. Это дает ему возможность убедиться в нормальном состоянии ваших внутренних половых органов или выявить заболевания.
Осмотр зеркалами не проводится. Во время исследования лучше расслабиться, поскольку страх может вызвать напряжение мышц промежности и явиться причиной болезненных ощущений.
После осмотра врач берет материал для лабораторной диагностики – мазок на флору. Специальными ложечками он проводит забор выделяемого из канала шейки матки, мочеиспускательного канала, влагалища и наносит на стекло. В лаборатории этот материал исследуется лаборантом под микроскопом. Таким образом можно выявить воспаление (по количеству лейкоцитов), некоторые виды инфекций, определить состояние слизистой оболочки.
Здоровье репродуктивной системы продляет красоту и молодость женщин. Своевременный профилактический осмотр у врача-гинеколога помогает выявить и предотвратить развитие различных заболеваний. Тем не менее от посещения консультации женщин останавливает незнание того, что нужно брать на приём гинекологу и как правильно вести себя у врача. Но в этом нет ничего сложного. Несколько простых правил помогут обрести уверенность перед обследованием.
Подготовка к приёму
Даже те женщины, которые не единожды посещали гинеколога, иногда не знают принципов базовой подготовки к осмотру. Их соблюдение поможет специалисту поставить наиболее точный диагноз и при необходимости назначить дополнительные анализы или медикаменты:
- Лучше всего запланировать осмотр на 3 день после окончания менструальных выделений. В это время уже нет тянущих болей и кровотечения, но шейка матки все ещё чувствительно реагирует на раздражители. До начала месячных доктора посещать не стоит, так как по состоянию репродуктивных органов будет тяжело понять, идёт ли воспалительный процесс.
- Интимные отношения необходимо прекратить за 2−3 дня до приёма, особенно если предстоит сдача анализов и мазка. Остатки спермы, вагинальной смазки и спермицида могут повлиять на качество результатов.
- Мочевой пузырь перед осмотром должен быть пустым, потому что напряжённые мышцы внизу живота могут помешать при пальпации матки и яичников. Не посещать туалет рекомендуют лишь за 2 часа до проведения ультразвукового обследования половых органов.
- Девушкам, не имевшим половых контактов перед походом к гинекологу, нужно сделать клизму, так как осмотр девственниц обычно делают через прямую кишку.
- За несколько недель до осмотра не стоит принимать гормональные препараты или медикаменты, влияющие на половую систему. Такие средства могут сбить менструальный цикл и сделать результаты осмотра недостоверными.
Дополнительные действия
Гигиенические мероприятия перед приёмом у гинеколога не менее важны. Они помогают женщинам чувствовать себя более уверено, но некоторые из их могут навредить здоровью. Главное, запомнить, что слишком усердное стремление к чистоте может привести к обратному результату:
- Спринцевание. Уже много лет известен факт, что спринцевание подрывает здоровье репродуктивной системы. При неправильном проведении можно занести инфекцию, и кроме того, частое применение этого метода приводит к хроническому воспалению органов малого таза. Непосредственно перед походом в поликлинику тем более не нужно спринцеваться. Это разрушает хрупкую микрофлору слизистой оболочки влагалища, что делает невозможным проведение цитологического исследования.
- Бритьё. В целом врач не должен интересоваться растительностью пациента. Но при осмотре важно видеть чистоту и цвет кожных покровов, чтобы заметить возможные воспаления и высыпания. В связи с этим достаточно коротко постричь волоски, что и рекомендовано гигиеническими нормами ухода за половыми органами. Бритьё же может навредить при осмотре, так как вызывает раздражение эпидермиса. Его иногда принимают за развитие какого-либо заболевания.
- Подмывание. Естественно, приходить на приём к доктору следует после принятия душа. Однако это мероприятие лучше провести за несколько часов до осмотра, чтобы микрофлора успела восстановиться. Кроме этого, желательно использовать нейтральные моющие средства с низким Ph, без отдушек и ароматизаторов. Если же у женщины нет возможности полноценно помыться, то можно обойтись специальными влажными салфетками для интимной гигиены.
Необходимые инструменты для обследования
Набор для гинекологического осмотра обычно стандартен. В него входит лишь самое необходимое для простого обследования. Однако если при первичном осмотре врач выявил какое-то отклонение от нормы, то, скорее всего, нужно будет отдельно докупить определённые элементы . Кроме того, состав набора может отличаться у каждого специалиста, поэтому лучше всего заранее узнать все требования в регистратуре.
На приём к гинекологу нужно взять:
- Пелёнку. Она необходима для того, чтобы накрыть гинекологическое кресло. Пелёнку можно принести из дома или купить одноразовую в аптеке.
- Стерильные перчатки. Несмотря на то что они есть у каждого доктора, безопаснее воспользоваться своими.
- Одноразовое зеркало для осмотра влагалища. С советских времён в больницах используют металлические зеркала, которые обрабатывают и стерилизуют. Но, для того чтобы быть уверенным в чистоте инструмента, разумнее приобрести нетронутый.
- Бахилы или носки. Первые будут особенно актуальны в летнее время, чтобы не разуваться. Зимой лучше взять с собой носки.
Иногда могут понадобиться и дополнительные инструменты для исследования. Они применяются для сбора анализов или проведения УЗИ органов малого таза:
- Ложка Фолькмана. С её помощью собирают материал с уретры, слизистой оболочки влагалища и цервикального канала.
- Предметные стекла. Их используют для нанесения собранных мазков и последующих медицинских манипуляций с ними.
- Шпатель Эйера. Он также применяется для забора слизи с поверхностей шейки матки и оболочек влагалища.
- Презерватив. Необходим при УЗИ для интравагинального обследования половых органов.
Если женщина не стоит на учёте в консультации, при себе желательно иметь паспорт и выписку терапевта. В остальных случаях достаточно взять карточку в регистратуре непосредственно перед приёмом.
В наше время во всех аптеках продают готовые гинекологические наборы, но всё же лучше приобретать его элементы отдельно, чтобы не переплачивать за ненужные материалы. И также стоит обратить внимание, что этот список актуален лишь для бесплатных больниц. В частных гинекологических кабинетах наличие всех средств для обследования предусмотрено заранее.
Предварительный опрос и сбор информации
Прежде чем осмотреть женщину, гинекологу необходимо провести опрос. Из полученной информации он сделает вывод о лучших методах контрацепции для пациентки, возможных рисках заболеваемости и необходимых анализах.
Обычно врач интересуется стандартной информацией: о месте работы и проживания, семейном положении, наличии детей и хронических заболеваний. При первом осмотре особенно важно иметь с собой выписку от лечащего терапевта обо всех перенесённых болезнях и прививках. Например, краснуха является опасной при беременности, поэтому нужно заранее знать, есть ли у женщины иммунитет к заболеванию.
Иногда пациенткам кажется, что гинеколог задаёт слишком личные вопросы, однако, все эти данные необходимы для составления общей картины. Женский врач обязательно спрашивает, когда начались первые месячные и их длительность, а также первый день и продолжительность последней менструации. Это поможет ему узнать, насколько регулярен цикл и нет ли сбоёв.
Кроме того, гинекологу нужно знать, есть ли постоянный половой партнёр, делались ли аборты, и сколько было беременностей. Так, он сможет помочь в выборе противозачаточных средств, проверить на наличие инфекций, передающихся половым путём или выписать анализы.
На все вопросы желательно отвечать честно, так как это может повлиять на ход лечения. И также перед назначением лекарств стоит сообщить доктору об аллергиях на медикаменты.
Часто женщины бояться рассказывать гинекологу всё как есть, но грамотный и квалифицированный специалист не будет осуждать или каким-либо образом комментировать детали из биографии пациентки. Если со стороны доктора наблюдается неприемлемое поведение, то можно обратиться с жалобой к главному врачу.
Ход гинекологического осмотра
Когда подходит очередь заходить в кабинет врача, неплохо будет постучать в дверь и спросить разрешения войти. Затем не нужно сразу садиться в кресло, так как опрос займёт несколько минут. После этого женщине показывают, где можно раздеться перед осмотром и оставить нижнее белье.
Перед обследованием нужно постелить на гинекологическое кресло пелёнку или полотенце, оставить перчатки или смотровой набор на месте, указанном врачом. Сам осмотр довольно неприятная процедура, однако, и она зависит от квалификации специалиста. Некоторые врачи могут обследовать пациентку абсолютно безболезненно. Важную роль в этом процессе играет также способность женщины расслабить мышцы брюшной и паховой области.
Наружный осмотр половых органов помогает выявить раздражения и покраснения, которые могут свидетельствовать о болезнях. Во время внутреннего осмотра с помощью зеркала врач исследует влагалище и шейку матки. Пальпация живота проводится для выявления опухолей или возможного увеличения яичников. Завершающим этапом является взятие мазка, т. е. сбор биологического материала для исследования микрофлоры.
Многие доктора дополнительно осматривают молочные железы на наличие новообразований. Особенно это актуально для женщин после 40 лет.
Как только гинеколог закончил все манипуляции, можно вставать с кресла и одеваться. За это время женский врач запишет необходимую информацию в карточку и выпишет анализы. Кроме того, специалист обязан сообщить пациентке обо всех заболеваниях или их отсутствии, назначить дату следующего планового осмотра.
Посещение гинеколога один раз в полгода для планового профилактического осмотра поможет обнаружить заболевания половых органов на ранней стадии и вовремя их вылечить. Не стоит бояться врачей, ведь их задача - сохранить и приумножить здоровье пациента.
В целях профилактики, посещать гинеколога следует два раза в год. Регулярные визиты позволят врачу контролировать состояние вашей репродуктивной системы и при необходимости назначить вам лечение. Решение пройти внеплановый осмотр может возникнуть по совершенно разным причинам:
При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов не следует полагаться на советы родственников и подруг и уж тем более не стоит заниматься самолечением, немедленно обратитесь за помощью к специалисту. Опытный врач гинеколог, работающий в клинике «А-медик» готов решить все ваши проблемы, стоимость первичной консультации составляет 900 руб.
Подготовка к осмотру у гинеколога.
Как правило, впервые молодые девушки посещают гинеколога в возрасте 13-15 лет. В дальнейшем такие осмотры должны стать регулярными и повторяться не реже двух раз в год или намного чаще при наличии хронических заболеваний половых органов. Многие женщины очень часто не уделяют должного внимания вопросу подготовки к приему гинеколога, хотя это является важным условием успешного обследования. Существует несколько простых правил, которые позволят вам испытать минимум дискомфорта и получить грамотную консультацию и достоверные результаты анализов.
Что с собой взять?
В зависимости от того, где именно будет проходить осмотр , пациентке требуется взять с собой определенный список вещей. Если вы записались на прием в государственную поликлинику, рекомендуется захватить с собой: салфетку, пеленку или полотенце, которые вы сможете постелить на гинекологическое кресло; носочки; одноразовое влагалищное зеркало, купить вы его можете в любой аптеке. В частных клиниках, все необходимое для выполнения обследования, предоставляется вам бесплатно.
Также не забудьте взять с собой результаты анализов и заключения гинекологов, которых вы посещали ранее. Благодаря этим данным, врач сможет получить более точную клиническую картину.
Как подготовить интимную область?
Еще один вопрос, который волнует практически каждую женщину, касается темы интимной гигиены. Перед приемом нужно принять душ и надеть чистое нижнее белье. Главное не переусердствовать, не надо использовать различные дезодоранты, интимные гели, мыльные средства и пр. Они могут повлиять на качество анализов и изменить состояние микрофлоры. Также категорически запрещается спринцеваться (тщательное промывание влагалища), если прием назначен на вечер, достаточным будет воспользоваться детскими влажными салфетками без отдушки. Что касается бритья волос в интимной зоне, непосредственно перед обследованием их сбривать не нужно, но при этом важно учитывать, что под короткими волосками, врач сможет увидеть признаки заболевания.
Как выбрать подходящее время для осмотра?
Самое благоприятное время для посещения гинеколога – это 2-3 день после окончания менструации. Существует несколько правил, которые следует учитывать при подготовке к гинекологическому осмотру:
- На результаты лабораторных анализов может повлиять алкоголь, поэтому за несколько дней до приема рекомендуется ограничить себя в приеме алкогольных напитков.
- За 1-2 дня до консультации следует исключить интимную близость.
- Перед осмотром, опорожните кишечник и мочевой пузырь, чтобы не чувствовать дискомфорта во время бимануального исследования шейки матки.
Какие вопросы будет задавать гинеколог?
Чтобы решить проблему, одного желания не достаточно и чтобы консультация у врача была продуктивной, необходимо заранее подготовиться к опросу и вспомнить некоторые важные факты из своей жизни:
Ответив на все вопросы гинеколога честно, вы помогаете ему поставить точный диагноз и назначить вам правильное лечение при наличии заболевания.
В первую очередь следует подготовить себя в моральном плане. Необходимо понимать, что гинеколог это врач, который задает вам вопросы интимного плана только с целью сбора анамнеза, и постановки правильного диагноза.
Как проходит гинекологический осмотр.
Вне зависимости от того, по какой причине вы обратились к гинекологу, в целях профилактики или с беспокоящей вас проблемой, обследование проходит в несколько этапов и сначала проводится опрос. Во время беседы врач задаст вам несколько вопросов, ответы на которые очень важны, поэтому следует отвечать правдиво и четко.
Затем начинается осмотр, пациентка удобно располагается на гинекологическом кресле. осматривает половые органы, на наличие покраснений, раздражения и других симптомов заболеваний. Более тщательная диагностика осуществляется с использованием специальных инструментов, с помощью влагалищного зеркала, гинеколог оценивает состояние придатков, влагалищных стенок и шейки матки. Методом бимануального исследования он определяет её размеры и положение, наличие кист и опухолей. При необходимости врач берет мазок и назначает женщине дополнительные лабораторные анализы. Также в консультацию гинеколога обязательно входит осмотр молочных желез, он позволяет выявить развитие патологии на ранней стадии.
